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1、学习中医内科心得体会 篇1:中医内科学学习心得 中医内科学学习体会 中医内科学是以脏腑、经络、气血津液等病理生理学说为指导,系统地反映中医辨证论治的特点,阐述内科病证的病因病机及其证治规律并采纳中药治疗为主的一门临床学科。它系统反映中医辨证论治的特点,是基础理论联系临床实践的桥梁,是临床其他各科的基础,在中医专业中具有极其重要的位置,也是必需学好的一门临床主课。在这学期的中医内科学课程中,我们又再一次深化系统探讨和学习了临床各常见中医内科疾病,收获颇多,在此,将自己对于应当怎样学习这门学科的一些感受和体会总结如下。 一、多多诵读经典 中医学根植及生长于中国几千年的历史文化土壤,从神农尝百草谱神
2、农本草经,到黄帝岐伯问答出黄帝内经;从仲景演伤寒论、金匮要略,到孙思邈千金方;从金元各大家齐鸣,到明清温病各家学派学说,数千年来,古人们前仆后继,不断丰富和完善了中医学理论体系宝库。 二、辨证论治乃重中之重 辨证论治是为中医学之精髓及独到之处,“辨证”就是把四诊(望诊、闻诊、问诊、切诊)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的病因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、推断为某种性质的证。“论治”,又称为“施治”,即依据辨证的结果,确定相应的治疗方法。辨证是确定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法。通过辨证论治的效果可以检验辨证论治的正确与否。辨证论治的过程,就是相识疾病和
3、解决疾病的过程。辨证和论治, 是诊治疾病过程中相互联系不行分割的两个方面,是理论和实践相结合的体现,是理法方药在临床上的详细运用,是指导中医临床的基本原则。 首先,对疾病的辩病及辩证是疾病诊治过程中的第一步,其尤为关键,其辩病及辩证的精确与否干脆确定了后续的治则、治法,是取得临床疗效与否的先决条件,所以对于疾病的诊断的学问和技能是学习的重点,更是学习的难点。证,是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括,由于它包括了病变的部位、缘由、性质,以及邪正关系,反映出疾病发展过程中某一阶段的病理改变的本质,它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。要想辩好证,我们必需全面分析病情,驾驭病证病机
4、特点,全面及敏捷运用临床常用的辨证方法,如八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证等。同时要充分考虑到疾病发生发展过程中环境、情志、饮食起居、体质等影响因素,全面而精确的作出诊断。 在明确诊断后再依据病因病机及中医理论确定治疗的治则治法,在治疗疾病的时候,我们必需通过视察疾病的发生发展过程,辨清疾病的标本、主次、轻重缓急,还需谨记,疾病的发生发展过程是正邪斗争,此消彼长,不断改变发展的过程,疾病的每一个阶段都有不同的病理特点,因此必需把握其动态改变,分阶段进行治疗。在治疗时更应注意理论指导实践,以临床为动身点和落脚点,理论与实践相结合,不能拘泥于理论,刻板遵
5、循条文,活学活用,学以致用,从患者角度考虑,权衡利弊,以取得最大临床意义为目的。 三、勤于总结与思索 中医内科学是中医学重点学科,也是难点学科,其建立在中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等基础学科基础上,内容繁多是学习和记忆难点之一,这就要求我们擅长对各疾病和证型进行归纳和总结,通过相像病症之间的对比和鉴别以加深对各证型的理解和记忆。除了学习和记忆基础证型外,我们应多思索,学会对于变证的诊治及临症加减运用,这样才能更加全面的拓展和学习和相识疾病。 中医内科学是中医学的重要学科,也是我们中医学专业学生必需学好的临床学科,这须要我们不断的去学习和实践,只有我们将理论的学问打坚固,才能在日后的
6、临床中去更好的实践、运用和发展。 篇2:神经内科重症监护室(nicu)中西医整体护理的心得体会 神经内科重症监护室(nicu)中西医整体护理的心得体会 摘要:因nicu是神经内科重患者密集的场所,患者病情改变快、突发事务多、先进医疗仪器集中,护理工作强度大等特点1,因此中西医整体护理不仅能提高内在护理质量,也能使患者得到全程全面的护理服务,从而提高患者满足度。 关键词:中西医整体护理体会 【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2022)10-0122-02 1中西医结合的整体护理模式,可以更全面的视察病情,搜集资料,促使病人康复 1.1人体是一个有机整体,局部病变
7、可影响全身,内脏病变也可以从神色、形态及五官、四肢体表反应出来,故丹溪心法曰:“盖有诸内者,必行诸外”。望、闻、问、切是中医诊察疾病的方法,其中的望神、望色、舌诊、脉诊尤具特色,更体现了中医的整体观念。整体观念与辨证论治是中医学的基本特点,认为疾病的发生、发展是阴阳失调、邪正斗争的过程,以中医学的基本特点为理论依据。如心与小肠相为表里,主血脉,开窍于舌;肺与大肠相为表里,主气,开窍于鼻等。如脾胃功能失调,可见舌苔厚或腻,口唇、面色萎黄不泽等。因此,在临床护理实践中,不仅要留意患者局部的病变,同时也要留意相关脏腑的改变。依据疾病发生的缘由、脏腑经络的病理改变、患者体质的改变及外界环境对患者的影响
8、等,进行全面视察和了解,才能正确相识疾病,施以妥当的治疗和护理。 篇3:中医内科实习心得 中医内科实习心得体会 不知不觉已经在附一实习结束,这也是我在高校四年来,第一次真正的上临床,对于我来说,一切都是那么簇新,离开了枯糙的书本,面对着的是活生生的病人,而我也充当了一回冒牌的实习医生。 在我们下科之前经过简洁的培训,可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们,是远远不够的,我们还须要适应和学习许多东西。我把在中医内科学习的心得总结如下: 1、继承创新文明务实 校训短短的八个字,就是出入校门前恒久的记忆,所需继承的太多太多,前辈们的精神,乃重中之重,而后才是思维方式,最终才是药房等等,创
9、新,思维方式与药剂的创新,文明,谦而有理,务实,踏踏实实,无论做哪一行,哪一业,做好脚下,我觉得这八个字不光是运用在学习医学,在各行各业中,都应当有这种精神,前辈们一步步辛勤的走下的路,我们应当走的更加辉煌。如此一来,这高校,也算得上并未白上了。 2、医人医心 现如今太多病从心起,我们只能医人的躯壳,医人心,却是另一项浩瀚渺茫的工程,在这段时间的学习中,我不断的在思索这一问题,如何医人心?以佛心观人,人人为佛,以魔心观人,人人为魔,花开生两面,佛魔一念间。世事洞明皆学问,人情练达即文章。最终的答案,是以自性悟本真。自己要做一个榜样,不是时代,历史的榜样,而是自己的榜样,做好自己,自然会有人来探
10、望你,你由着他探望,给他提点,解惑,自然能够医人心结,路还很长,无论是否从医,应有一颗医者之心。 3、目标 在医院实习的同学许多,有许多同学都有考研的准备,这就意味着我们要好好的支配好自己的时间,对于我来说,是把实习放在首位的,终归只有那么一次,时间是那么的宝贵,岂能奢侈,正因为这样我下定决心肯定在实习期间好好熬炼自己,无论自己今后是否从医,都要在学习的道路上打下坚实的基础,以应对日后生活中出现的各种困难。在实习期间订个目标很重要,没有目标,我们就没有进取的方向,而我的目标是:在实习过程中培育自己临床思维、驾驭临床常见病、多发病的诊疗、驾驭各项临床操作技术、驾驭各项急诊的处理,能中西医结合治疗
11、一些杂病。定下目标之后,就向着目标努力,有目标的做事情比毫无目的可以取得事半功倍的效果。 4、适应 医院的学习和课堂学习不同,刚刚实习的同学可能很深有体会,没有课室,没有教材,没有作业,没有考试。我刚起先也晕了,感觉自己太多东西不会了,又有太多的活儿等着我们去做了。我认为:边干边学,干就是学。既然在临床学习就是应当是“实践第一”,它意味着你要去干有关诊断、抢救、视察、治疗一切大大小小的事情,在科里绝大多数时间是在干活,而不是在看书,这就须要我们去适应在临床上的学习方式,并不是像有些同学说的一样,在病房工作又忙又累,啥都学不到,其实这是方法不得当。我的适应方法是,看书结合临床,上班看病,下班看书
12、;比如来了一个类风湿关节炎的患者,我会先把类风湿关节炎这章看一遍,驾驭其诊疗规范标准,然后再视察类风湿关节炎病人的状况,比照书本,书本-实践-书本-再实践。事先看书可以指导你的临床实践,事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。对于我们这些初出校门的实习生,在学校里看书是为了学习,而在临床工作中看 书则是为了实践。 5、注意细微环节 在病房里工作,不但要记住病人的主要症状、体征和协助检查,而且要记住治疗的详细方法和全部细微环节:药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等,这就须要我们注意细微环节。我们得常常去查房,和患者沟通,了解患者病情改变状况,了解患者的既往史、药物过敏史等等。给血压高
13、的患者量血压,给糖尿病患者制定膳食方案,给有损伤的患者包扎换药等等。 6、培育思维 在临床工作,我觉得要培育严谨的临床思维,这点也是我有所欠缺的,临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方案的基本思维形式,是临床医生的基本功。要培育严谨的临床思维,就要求实习医生具体正确的询问病史和体格检查,尽量驾驭病人全部疾病的相关信息是进行正确临床思维的关键,尽管现在先进检查设备许多,但是协助检查只能取到协助诊断,印证结果的作用,只有具体的病史和牢靠的体征才是对疾病推理性分析的客观依据。此外,还要建立严密的逻辑思索,在实习的过程中,我们实习生要擅长思索,勤于思辨,但切忌不科学,不严谨的“联
14、想”,应对病人信息进行选择性编码,结合病人主要表现及其相关的背景因素,将各个方面的“症状”整合起来思索,抓住问题的实质,有限度地找寻相关理论来说明,而最终获得正确的诊断和治疗方案。 7、悟 其实个人觉得,这一点在于生活中也是不行或缺的,悟,只可意会,不行言传。悟。 其实在中医科实习的体会远远不止上述几点,心之所向,即为天堂,我们心中充溢世界,充溢爱,自然你便能给你的身边带来爱,你的身边都满满的是爱,那你的世界,不就是一个爱的世界吗? 世人多疾苦,在医院实习的时间,自己看到了很多病人背后的事,家境,付出,责任,担当,辛勤,汗水,泪水,荣耀,使命。哎,以善人心观世人,世人皆善!以魔人心观世人,世人
15、皆疯! 一花一世界,一叶一菩提,心之所向,即为天堂。 本学期前,我曾上过武当山太子洞探望过洞中唯一的道人,贾爷爷,那双清澈的眼神,放佛洞穿了我的灵魂,发自肺腑的言论,讲解并描述着我们身上的责任,我心之所向,我心之所念,是为世界,人类,动物,植物,大的阴阳。历史留下精华,遗毒,责任,都将一代代传下,由我们担当! 壮哉我大中医!以蓬勃的文化,思维,带这个世界走向光明。 合十 另附:武当山太子洞贾爷赠 低调做人 低调做人做出样,上善若水老子讲, 冤家宜解局和谐,你让我柔共祥瑞, 遵纪遵守法律灾祸少,节能环保促健康, 相亲相爱相互帮,忍让柔弱胜刚毅。 安安分分 风吹草动莫惊慌,坚决正确大方向, 维稳第
16、一不动荡,莫要乘风去做浪, 蚂蚁休想充大象,蚯蚓不行把车挡, 安安分分爱本行,勤劳致富最久长。 听从天意 天意不行去违背,只能听从不行挡, 下雨由天嫁由娘,凡夫俗子谁能犟, 掩耳不忙细细想,替天行道莫迷向, 良心无愧自知详,知足常乐无祸殃。 敬老爱幼 人在世间为谁忙,磨去磨来有多长, 上为父母孝应当,下为儿女来教养, 不行白活人世间,想方设法务正行, 孝悌忠信礼义讲,廉耻分明最高尚。 2022年8月下旬,贾道爷赠 度人无量,要把好东西教给别人共同修炼,度人即是度己。 篇4:内科学习心得 内科学习心得 作为一名中西医学子,三年来的理论学习让我在浩瀚的医学殿堂里如饥似渴,同时也更加相识到了自己的鄙
17、陋,一边是中医经典的研读,一边是西医现代医疗的发展,许多时候会令人措手不及,尤其是这学期接触的内科学习,让我更是相识到,中西医的结合目前做的远远不够,还须要我们更多的努力和探究。 首先内科学是全部医学课程里面很重要的一门主干课程,它不仅理论性很强,临床实践更是重中之重。因为临床有很大一部分常见疾病都可以归属到内科中去,比如心血管类,呼吸性类,消化科类,泌尿系类疾病等等,什么脑出血,冠心病心,心肌梗死,高血压病,肾炎,支气管炎,消化性溃疡,胃炎,贫血,糖尿病,毒蛇咬伤,农药和食物中毒等都是内科科室常常接诊到的病例,所以内科疾病与我们生活休戚相关,学好内科学至关重要。 经过这一学期的内科学习,虽然
18、很大一部分都是停留在理论基础,理论实践相结合的机会不多,但在为数不多的见习过程中,我还是驾驭了一些常规病的相识,熟识并了解这些病的症状体征,一般体格检查,协助检查, 诊断治疗,常规护理及预后转归。比如:神经内科应留意监测血压,留意病人意识、瞳孔改变;心内科应留意病人体位,心电图、心肌酶学检查,避开感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应留意病人水肿程度,复查电解质及肾功能改变;2型糖尿病较常见,胰岛素的运用应限制用量,避开过度运用导致低血糖昏迷;消化道疾病多表现上腹部难受等等。 这些疾病中医西医临床各有一套常用的诊疗措施,西医往往是在入院询问病史与一般体格检查之后,再结合心电图、影像
19、学x线等协助诊断,经西药抗感染降压利尿等,对证支持治疗。而中医则是运用中医的望闻问切,辩证论治,并且中医讲究的是实质上疗效的快捷与标本皆治。两者虽有区分,但疾病本身困难多变,二者相结合反而扩大了我们的对疾病的相识视野。病人病情好转后,还要叮嘱病人留意饮食,留意休息,避开复发。由此我们还可以知道预防很重要,中医就有“治未病”的思想,所以我体会到中西医结合防治疾病很重要,我们临床过程中也应主动地真正地做到中西医结合。 在实践中,我还体会了西医治病的快速,对症用药后有立竿见影之效果; 但同时也感受到了单纯运用西药的局限性与有害性,比如激素类会引起内分泌失调,大剂量运用抗生素引起菌群紊乱。而这些中药的
20、优势很明显,辩证施治,对证处方,只要不违反中药的配伍禁忌,汤药总是能很快的扶助病人正气,驱邪外出,所以中医养生始终得到大众的高度认可。见习课上因为只能单纯地看着老师操作,充当一下助手,缺乏亲自操作,临床技能操作方面尚欠缺,所以须要在以后临床上加以熬炼与培育自己的动手实力。 时间很快,一学期的内科课程已接近尾声,而内科学习并未中断,在理论学习后的真正临床实践,我才刚刚入门,所以临床阅历还须要很大程度的积累,临床技能更是须要很大幅度的加强。但我会客观的对自己不足之处做总结和努力,并珍惜好自己接下来的实习机会。医生是一个神圣的职业,做一名好的医生不仅仅是有良好的医德医风,同时要学会做一名聪慧的医生,
21、对病人负责,正确处理好病人与病人家属的关系,加强沟通。我是中西医结合专业的学生,更希望在医院实习能够直观的了解病种,能够驾驭视触叩听,能够了解一些临床常用技术,进一步学会将中医与西医结合在一起,更好地诊治疾病,也为中西医结合做一些贡献。 11级中西1班 侯志珍 学号 202212022428 篇5:对中医外科学的心得体会 对中医外科学的心得体会 2022级针灸推拿专升本业余本科班 这个学期,学校给我们针灸推拿专业开设了中医外科学这门科目的学习。经过了几节课的学习,以及老师的讲解,还有书本的内容,让我对中医外科学有了更深化的了解和运用。 中医外科学是中医学的一个重要临床学科,内容丰富,包括疮疡、
22、乳房病、瘿、瘤、岩、肛门宣肠疾病、男性前阴病、皮肤病及性传播疾病、外伤性疾病与四周血管病等。在历史上,跌打损伤、金刃刀伤、眼耳鼻喉口腔等病曾属于外科范围。由于医学的发展,分工愈来愈细,以上各病都先后发展分化成了有关专科。 历代中医外科著作颇多,各家所载外科疾病的病名,由于地区不同,方言各异,致使病名不统一,同一性质的疾病因所患部位、阶段、形态等不同而有几个病名,有时一个病名又包括多种性质的疾病。外科疾病名目虽然繁多,但从它的命名依据来看,一般是依据疾病的发病部位、穴位、脏腑、病因、症状、形态、颜色、疾病特性、范围大小、是否传染等命名,有肯定规律可循。 灵枢 痈疽篇首将外科疾病的分类以痈疽概之,
23、并以脏腑隶之。后人又以疮疡两字概括一切外科疾病,且以病变在皮、肉、脉、筋、骨的不同,来分别表里阴阳;又依据疮疡的发病过程分为肿疡、溃疡,未溃的疮疡统称肿疡,已溃的疮疡统称溃疡。这样的分类笼统、不好用。直至隋诸病源候论以疾病的病因、病理、性质归类,才使疾病的分类渐趋合理。 外科疾病多生于体表,易诊断,但每一种外科疾病都有不同的致病因素和发病机理,中医临床主见“审症求因,辨证论治”,不同的病因病机,证候与治疗也就不同。因此,驾驭病因病机,对于诊疗外科疾病有着重要的指导意义。 通过以上内容的学习,我觉得这些分类及病因病机在实际运用中,具有特别重要的指导作用。 例如,当今社会,乳腺恶性病变在我国就位居
24、女性癌的首位,被医学界称为“女性健康的第一杀手”。运用中医外科学的相关阐述,我就从中学到了如何分析辩证乳腺疾病。 首先,我通过学习知道,中医外科疾病的致病因素包括外因和内因等七个方面: 一、外感六淫;二情志内伤; 三、饮食不节; 四、外来损害; 五、劳伤虚损; 六、感受特别之毒; 七、痰饮瘀血。 所以,我会考虑情志与乳腺疾病的关系。 肿瘤的发病,更与情志内伤有关,朱丹溪认为乳岩是由于“忧怒郁闷,朝夕积累,脾气消阻,肝气横逆”所致;失荣之病,医宗金鉴认为乃“忧思恚怒,气郁血热与火凝聚而成”。总之,由情志内伤所致的外科疾病,大多发生在乳房、胸胁、颈的两侧等肝经循行部位,患处肿胀,或软如馒,或坚硬如
25、石,常皮色不变,难受猛烈,或伴精神抑郁、性情急躁、易怒、喉间梗塞等症状。 了解到情志与乳腺疾病的关系,我们就可以通过有效疏导病人的心情来着手,确定正确的袪病方案,而不至于搞错大方向,导致病情的延误。 其次,我会考虑痰饮瘀血与乳腺疾病的关系。 局部经络堵塞是外科疾病总的发病机理之一;同时身体经络的局部虚弱也能成为外科疾病发病的条件,所谓“最虚之处,便是容邪之地”。经络也是传导毒邪的通路,它具有运行气血、联络人体内外各组织器官的作用,故体表的毒邪,由外传里,内攻脏腑;脏腑的内在病变,由里出表,外达体表,是通过经络的传导而形成的。此外,患处部位所属经络,与外科疾病的发生、发展也有着重要的联系。 现实
26、生活中,女性的乳腺疾病一般会经过几个时期的发展-初期的乳腺瘀堵表现为:结节,小、有压痛感;中期的乳腺囊肿表现为:大、厚、边界光滑、有痛感;后期则属于癌症了,表现为:硬、边界坑坑洼洼、无痛感。并且,产生瘀堵的位置各不相同:有些女性是堵在乳房外侧,有些是位于乳头上下位置,还有一些是发生在乳房的内侧范围。通过经络定位,我们就可以知道,乳腺疾病是发生在哪条经络上,也就是说,我们就可以考虑可能是胃经,可能是肾经,也可能是肝经发生了经络堵塞,那么,在治疗上,我们就可以从这条经络着手,进行乳腺疾病的治疗,正确考虑如何消退乳腺结节或囊肿。 又例如当下,最常见的疾病之一痔疮,我们运用中医外科的学问,来进行分析,
27、就知道可以详细从三点来辨证,这三点就是:便、血、痛。例如从患者大便的性质、软硬,每天排便次数、每次排便所用时间;排便时出血状况,是否呈点滴养还是喷射养,大便表面是否附有鲜血或脓血;排便时是否伴有难受等各方面来分析病人的详细疮疡状况,然后再加以内外方法的治疗。 老师说过,中医外科的特色就是辨病与辩证相结合,先辨病,后辩证。“望闻问切”的基本步骤与方法须要好好驾驭,另外,我体会到在中医外科上,肯定要注意视察,要重点驾驭中医外科疾病辩证的辨病,阴阳辩证,部位辩证,局部辩证,留意疾病的鉴别诊断,以免诊断错误而耽搁病情。 通过结合实际病况的分析,我发觉,中医外科学对我们了解驾驭外科疾病特别重要,所以我们肯定要仔细学习好中医外科学。 学习中医内科心得体会 西医学习中医心得体会 学习中医的心得体会(举荐) 学习中医经典的心得体会 中医养生学习心得体会 内科实习心得体会 内科见习心得体会 内科实习心得体会 内科实习心得体会 学习中医基础理论心得体会 本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页
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