公共卫生科工作计划.docx

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1、公共卫生科工作计划 公共卫生科工作安排- - 一、工作目标 1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作，制定慢病网络直报工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查、督导，并写出简报。 2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发觉高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。 3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和限制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和学问和技能，削减或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。 4、以社区卫生服务中心（站）

2、为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探究建立*区疾控中心管理、评价，综合性医院帮助诊断、个体化治疗、供应技术支持，社区卫生服务中心（站）随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。 5、加强健康教化和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题学问讲座及大众宣扬，普及社区居民高血压、糖尿病的防治学问，限制各种危急因素，提高人群的健康意识。 6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案档案管理系统。 二、建档工作目标 1、建立社区居民健康档案，社区服务人口基线调查率大于40%； 2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教化记录。 三、高血压工作目标 1、发觉并至少登记高血压患者100名

3、； 2、对至少20名以上的患者进行规范化管理，其血压限制率60%； 3、发觉并至少登记高危人群20名； 4、高危人群每年至少测1次血压得比例达50%； 5、对高危人群的干预有记录及效果评价； 6、35岁以上居民3年至少测1次血压得比例达60%； 7、居民高血压防治学问知晓率达60%。 四、糖尿病工作目标 1、发觉并至少登记糖尿病患者30名； 2、至少对其中15名糖尿病患者进行规范化管理，血糖限制率到60%； 3、发觉并登记高危人群10名，每年至少测1次血糖的比例达40%； 4、高危人群防治学问知晓率达60%； 5、对高危人群和一般人群进行健康教化有记录和效果评价。 五、实施安排 建立慢病网络直

4、报系统和工作制度；对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防限制工作，在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。 （一）、利用现有的网络直报系统，对今年新发的冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤病例进行网络直报。建立慢性病报告工作制度，责任落实到人。 （二）、高血压、糖尿病的管理 、高血压、糖尿病的检出 、高血压、糖尿病患者的登记 、高血压患者的随访管理和转诊 、糖尿病患者的随访管理和转诊 （三）、高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预 、高血压、糖尿病高危人群的界定和检出。 根据高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发觉高血压、糖尿病高危人群。 、高血

5、压、糖尿病高危人群健康指导和干预 对高危人群实行群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教化以变更不良的生活方式，通过健康教化提高高危人群对高血压、糖尿病相关学问及危急因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。 （四）、社区一般人群的健康促进 依据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压、糖尿病防治学问宣扬，提倡健康的生活方式，激励社区人群变更不良的生活方式，削减危急因素，预防和削减高血压、糖尿病的发生。 、在社区建立高血压、糖尿病防治学问宣扬橱窗，每月更换次内容，制作高血压、糖尿病防治学问宣扬单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。 、在社区每月举办一次高血压、糖尿病学问讲座和健

6、康生活方式讲座、义诊等活动。 、利用社区居民活动室等居民较集中的地方作为高血压、糖尿病防治学问的宣扬阵地，摆放各种宣扬资料。 、在社区开展免费测血压、血糖活动。 六、培训 根据高血压防治基层好用规范、中国高血压防治指南、中国糖尿病防治指南对社区卫生服务中心（站）的医生进行培训，以提高对高血压、糖尿病的管理质量。 七、评估 、过程评估 高血压、糖尿病建档动态管理状况，高血压、糖尿病随访管理开展状况，双向转诊执行状况，岁患者首诊测血压开展状况，就诊者的满足度等。 、效果评估 高血压、糖尿病防治学问知晓率，高血压、糖尿病相关危急行为的变更率，高血压、糖尿病的血压、血糖限制状况和药物规范治疗状况。 八

7、、督导和考核 （一）、由区卫生局组织督导和考核，考核看法刚好反馈到被检单位，以便刚好改进工作。 （二）、各社区卫生服务中心（站）要制定内部的工作制度，工作流程和质量限制等规章制度，加强自我检查。 （三）、考核指标 、社区高血压、糖尿病患者的建档率和建档合格率； 、社区高血压、糖尿病患者随访人数和规范管理率； 、社区医务人员的培训及培训合格率； 、社区人群高血压、糖尿病防治学问知晓率； 公共卫生科工作安排 公共卫生科工作安排 公共卫生科工作安排 公共卫生科工作安排 公共卫生科科员工作安排 公共卫生科工作职责 公共卫生科工作分工 公共卫生科工作职责 公共卫生科职责 公共卫生科职能 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页