X线投照技术在肩关节冈上肌出口位中的应用.docx

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1、X线投照技术在肩关节冈上肌出口位中的应用李国林 王新刚 陈刚【摘 要】 目的：探究X线投照技术在肩关节冈上肌出口位中的应用价值。方法：选取我院2022年1月至2022年12月收治的25例肩关节撞击综合征患者作为探讨对象。予以患者常规肩关节前后位X线投照技术及肩关节冈上肌出口位X线投照技术，对比、分性两种检查所摄取的图像中肩关节解剖结构及诊断结果。结果：相比肩关节前后位X线投照技术，肩关节撞击综合征患者肩关节冈上肌出口位X线投照技术可更突显患者肩胛冈、肩峰、喙突、肱骨上缘间解剖关系，且病变检出率更高。结论：相比肩关节前后位投照技术，予以肩关节撞击综合征患者肩关节冈上肌出口位X线投照技术可更突显患

2、者肩胛冈、肩峰、喙突、肱骨上缘间解剖关系，以便临床医生清楚视察肩峰、肩关节出口部状况，以精准肩袖受损状况，进而为临床后续治疗供应肯定参考依据，可予以推广。【关键词】 X线;肩关节;冈上肌出口位;肩关节撞击综合征【中图分类号】R814【文献标记码】A【文章编号】1015-0019（2022）22-195-01肩关节疾病为临床常见病，以中老年人为好发人群，多因外伤、退行性改变、炎症、运动等因素所致，以肩关节骨骼、肌腱、肌肉及韧带受损为主要特征。其中肩关节撞击综合征较为常见且高发，其为肩峰下组织因撞击所致病症，可对患者肩关节活动造成影响1。目前，临床可经CT、X线投照技术诊断该疾病，但以往临床多行单

3、纯CT或常规体位X线检查，误诊率、错诊率较高2。基于此，本文以我院收治的25例肩关节撞击综合征患者为例，分析经CT联合肩关节冈上肌出口位X线投照技术的诊断效果，以供参考想现分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2022年1月至2022年12月期间收治的25例肩关节难受患者作为探讨对象。全部患者均伴有肩周难受，且外旋或内旋肩部时难受加重，患者均知情同意本探讨，并已解除精神疾病、认知功能障碍、严峻心肝肾疾病等患者。其中，试验组有14例男性患者，11例女性患者，年龄42-73岁，平均年龄（57.235.61）岁。1.2 方法予以全部患者肩關节前后位、肩关节冈上肌出口位X线投照技术摄片，X线

4、机为西门子公司生产。详细做法为：参数设置：摄片距离90-110cm，电压70kV，仪器栅比12：1.行肩关节冈上肌出口位摄片时应使患者肩部与胸片架贴近，并据此将胸片架角度调好，使其与患者身体冠状面呈60夹角，期间应告知患者保持患肢掌心朝前呈自然下垂状，使X线机球管倾斜足侧10-15，以便X线束能够射入患者患侧肩锁关节，以便摄取的图像的肩胛骨内源能够于肩胛骨外缘正中部投影，进而使肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛骨等部位投影呈“Y”字，且完全与肋骨边缘分别。再由资深医生对图像进行分析。1.3 视察指标对比、分性两种检查所摄取的图像中肩关节解剖结构及诊断结果。1.4 统计学方法以统计学软件SPSS22.0处

5、理探讨数据，资料描述形式：计数资料为n（%），计量资料为（xs）;差异检验：计数资料为2，计量资料为t;P0.05表明比较有统计学差异。2 结果2.1 对比两种检查方法的肩关节解剖关系状况肩关节前后位检查可将肩关节组成骨形态、大小、轮廓、骨质密度、肱骨头、关节盂间间隙等呈现出来，但在呈现肩胛骨喙突、肩胛冈等结构时存在前后排列部位投影重叠状况，导致该部分图像不够清楚。此外，受肩胛骨投影胸廓后上方影响，与锁骨、部分肋骨呈前后位状态，也可出现重叠状况而无法清楚呈现肩胛骨全貌。再次，肱骨头上部、肩峰部分也呈前后位，投影也可出现重叠状况而无法清楚呈现肩峰形态及微小撕脱骨折状况。而冈上肌出口位下图像中的肩

6、胛骨呈“Y”字，“Y”字上臂前内侧为喙突，“Y”字后外侧为肩胛冈、肩峰，“Y”字垂直部为肩胛骨替补未，“Y”字3个部分交叉点为关节盂窝位，“Y”字重点为肱骨头位，肩胛骨内外缘呈切线位重叠，致使图像能够清楚显示喙突、肩峰、肩胛冈、肩峰形态等结构。2.2 对比两种检查方法的诊断结果经肩关节前后位X线投照技术，确诊16例（64.0%），漏诊5例，错诊4例;经肩关节冈上肌出口位X线投照技术，确诊25例（101.0%），漏诊0例，错诊0例。相比肩关节前后位X线投照技术，肩关节冈上肌出口位X线投照技术检出率更高，2=10.1016，P=0.001，P0.05表明比较有统计学差异。3 探讨肩关节撞击综合征等

7、肩关节难受疾病若未得到刚好治疗可引发肩关节活动障碍、骨刺、炎症等状况，重者可对患者生活造成影响。因此，提高肩关节撞击综合征等患者诊断精确率对于临床明确病情及后续治疗具有重要意义。目前，临床可经X线、CT、MRI予以肩关节撞击综合征患者诊断。其中CT能够在肩关节部位病情上为临床供应肯定参考信息，但其无法清楚显示患者骨结构立体观，不利于临床有效明确患者是否存在炎症或是钙化行肌腱炎等状况，且检查时须呈仰卧位，可加重患者难受。MRI可将患者肩关节、肌肉、韧带及关节囊结构清楚呈现出来，利于临床定位撞击综合征，但无法有效确诊钙化或细小骨质增生状况3。X线检查相比CT、MRI，操作更为便捷且费用低，并可于肩

8、关节冈上肌出口位行投照，更利于临床精确诊断肌腱、肩峰下滑囊钙化等，还可将肱骨头、关节盂等关系清楚呈现出来，更利于临床明确患者肩关节撞击综合征严峻程度。综上所述，相比肩关节前后位投照技术，予以肩关节撞击综合征患者肩关节冈上肌出口位X线投照技术更可突显患者肩胛冈、肩峰、喙突、肱骨上缘间解剖关系，以便临床医生清楚视察肩峰、肩关节出口部状况，以精准肩袖受损状况，进而为临床后续治疗供应肯定参考依据，可予以推广。参考文献1 赵大泉.肩关节冈上肌出口位的X线投照技术与临床应用J.微量元素与健康探讨，2022，35（04）：7-8.2 张雄健.肩关节冈上肌出口位X线投照在肩关节撞击综合征诊断中的应用价值分析J

9、.影像探讨与医学应用，2022，3（19）：200-201.3 李汝辉，周鹏，陈荔川，等.冈上肌出口位摄片在临床诊断中的应用价值J.航空航天医学杂志，2022，29（03）：273-275. 猜你喜爱 X线肩关节 肩关节损伤怎么办华蜜家庭(2022年3期)2022-03-30肩关节损伤防治七招华蜜家庭(2022年14期)2022-11-13肩关节为何这么 简单脱位？保健与生活(2022年13期)2022-07-24四周型小肺癌X线与CT诊断方法临床分析健康必读下旬刊(2022年6期)2022-07-24X线与CT在中心型肺癌诊断中的应用价值中国当代医药(2022年27期)2022-11-06Genants 半定量法和定量法在X线诊断老年腰椎压缩性骨折的应用医学信息(2022年4期)2022-04-18综合性放射防护措施在介入治疗防护中的应用探讨中外医学探讨(2022年34期)2022-02-27肩关节镜手术的护理协作与体会中国民族民间医药下半月(2022年2期)2022-09-26 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页