口腔正畸学教案及试题及答案.docx

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1、口腔正畸学教案及试题及答案 口腔正畸学教案 讲课题目： 第一章 口腔正畸学绪论 学时安排：2学时（大课） 授课幻灯 三级要求： 1 重点要求内容及深度：错合畸形的概念；错合畸形的危害性；预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治和外科矫治；正畸矫治的目标。 2 一般了解内容及深度：错合畸形的患病率；固定矫治器、可摘矫治器；口腔正畸学与口腔其他学科的关系； 3 扩展内容及深度：国内外口腔正畸学的发展 授课内容： 1错合畸形的患病率:错合畸形的概念、错合畸形的患病率。 2错合畸形的危害性。 3错合畸形的矫治方法和矫治器：预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治和外科矫治。固定矫治器、可摘矫治器。 4错合畸形矫治

2、的标准和目标 5口腔正畸学与其他学科的关系 6国内外口腔正畸学的发展的简况 学时支配： 1错合畸形的患病率 0.4学时 2错合畸形的危害性 0.4学时 3错合畸形的矫治方法和矫治器 0.4学时 4错合畸形矫治的标准和目标 0.4学时 5口腔正畸学与其他学科的关系 0.2学时 6国内外口腔正畸学的发展的简况 0.2学时 协助教学方法：幻灯、多媒体 口腔正畸学教案 讲课题目：其次章 颅面部的生长发育 学时安排：2学时 授课幻灯 三级要求 1、重点要求内容及深度：生长与发展的概念；颅面骨骼的发育方式，面部三维方向的发育；上颌骨三维方向的生长，4条骨缝的生长；下颌骨三维方向的生长；上下牙列的牙齿萌出依

3、次，乳磨牙的终末平面特点；混合牙列期间的短暂性错合；建合的动力平衡。 2、一般了解内容及深度：机体生长的快速期与慢速期；颅部和面部的生长发育；颅面部发育和全身的关系；鼻部、下颌关节部、喙突、颏部及下颌角的生长改变；正常乳牙列的特征以及牙龄。 3、扩展内容及深度：骨龄、牙龄、其次性征龄、形态学年龄的意义；颅面部生 长发育的探讨方法；上下颌骨位置关系的调整；正中关系位、正中合位、下颌息止位。 授课内容： 1概述: 生长与发展的概念；机体生长的快速期与慢速期；骨龄、牙龄、其次性征龄、形态学年龄的意义；颅面部生长发育的探讨方法。 2诞生前的颅面发育：颅部和面部的生长发育。 3诞生后的颅面生长发育： 颅

4、面骨骼的发育方式，面部三维方向的发育；颅面部发育和全身的关系。 4颌骨的生长发育: 上颌骨三维方向的生长，4条骨缝的生长；下颌骨三维方向的生长；鼻部、下颌关节部、喙突、颏部及下颌角的生长改变；上下颌骨位置关系的调整。 5牙齿、牙列与合的发育。 上下牙列的牙齿萌出依次，乳磨牙的终末平面特点；混合牙列期间的短暂性错合；建合的动力平衡；正常乳牙列的特征以及牙龄；正中关系位、正中合位、下颌息止位 学时支配： 1概述：0.2学时 2诞生前的颅面发育：0.4学时 3诞生后的颅面生长发育：0.4学时 4颌骨的生长发育：0.6学时 5牙齿、牙列与合的发育：0.4学时 协助教学方法：幻灯、多媒体 口腔正畸学教案

5、 讲课题目：第三章 错合畸形的病因 学时安排：2学时 授课幻灯 三级要求 1重点要求内容及深度：先天胚胎发育异样及其常见种类。乳牙期及替牙期的局部障碍。口腔不良习惯导致错合畸形的临床及形成机制。乳牙期、替牙期常局部障碍导致错合畸形的机制。 2一般了解内容及深度：错合畸形发生发展的种族演化背景和机制；全身性疾病导致错合畸形的机制。 3 扩展内容及深度：口腔功能因素导致错合畸形的机制及骨骼畸形的病因和机制。 授课内容 l遗传因素: 错合畸形发生发展的种族演化背景和机制。 2环境因素: 先天胚胎发育异样及其常见种类。乳牙期及替牙期的局部障碍。口腔不良习惯导致错合畸形的临床及形成机制。乳牙期、替牙期常

6、局部障碍导致错合畸形的机制；全身性疾病导致错合畸形的机制；口腔功能因素导致错合畸形的机制及骨骼畸形的病因和机制。 学时支配 l 遗传因素：0.8学时 2环境因素： 1.2学时 协助教学方法：幻灯、多媒体 口腔正畸学教案 讲课题目：第四章 错合畸形的分类 学时安排：2学时 授课幻灯 三级要求： 1、重点要求内容及深度：个别正常合和志向正常合的概念；Angle错合分类法的详细内容；驾驭:毛燮均错合分类法的详细内容及应用。 2、一般了解内容及深度：正常合的六项标准；Angle错合分类法的优缺点；毛燮均错合分类法的优缺点。 3、扩展内容及深度： Roth功能合标准 授课内容 l正常合： 个别正常合和志

7、向正常合的概念；正常合的六项标准；Roth功能合标准。 2Angle错合分类法 Angle I类、II类、III类错合畸形的详细分类；Angle错合分类法的优缺点。 3毛燮均错合分类法 毛氏I类、II类、III类、IV类、V类和VI类错合畸形的详细分类及应用；毛燮均错合分类法的优缺点。 学时支配 l正常合：0.4学时 2Angle错合分类法：0.8学时 3毛燮均错合分类法：0.8学时 协助教学方法：幻灯、模型、多媒体 口腔正畸学教案 讲课题目：第五章 错合畸形的检查诊断 学时安排：2学时 授课幻灯 三级要求： 1重点要求内容及深度：牙、合、面的一般检查方法，明确几个概念:拥挤度、深覆合、深覆盖

8、、开合的分级；模型测量的常用方法；常用X线头影测量的标记点及平面；不同牙龄期错合畸形矫治的适应症。 2一般了解内容及深度：临床常用的X线头影测量分析方法 3扩展内容及深度：家族史对错合的影响；常用软组织测量内容；正畸矫治与其他因素的关系。 授课内容 l.一般检查 牙、合、面的一般检查方法，明确几个概念:拥挤度、深覆合、深覆盖、开合分级。家族史对错合的影响。 2.模型分析：模型测量的常用方法。 3.X线头影测量：常用X线头影测量的标记点、平面、分析方法。常用软组织测量内容。 4.诊断与治疗安排：不同牙龄期错合畸形矫治的适应症。正畸矫治与其他因素的关系。 学时支配： l.一般检查：2学时 2.模型

9、分析：2学时 3.X线头影测量：1学时 4.诊断与治疗安排：1学时 协助教学方法：幻灯、多媒体图像演示 口腔正畸学教案 讲课题目：第六章 正畸治疗的生物机械原理 学时安排：2学时 授课幻灯 三级要求： 1 重点要求内容及深度：牙周组织、牙体组织对矫治力的反应；骨的汲取方式；矫治力的来源、矫治力的分类及几种不同牙齿移动打式的组织反应。 2 一般了解内容及深度：临床最适矫治力的特征、施力强度、时间对矫治的影响。 3 扩展内容及深度：正畸矫治的生物学基础，正畸牙移动的改变；影响组织变更的机体条件因素。 授课内容 1.牙颌畸形矫治的生物学基础 正畸矫治的生物学基础，正畸牙移动的改变。 2.正畸矫治过程

10、中的组织反应 牙周组织、牙体组织对矫治力的反应。骨的汲取方式。 3.影响组织变更的因素。 :矫治力的来源、矫治力的分类及几种不同牙齿移动打式的组织反应。 临床最适矫治力的特征、施力强度、时间对矫治的影响。 :影响组织变更的机体条件因素。 学时支配 1.牙颌畸形矫治的生物学基础：1学时 2.正畸矫治过程中的组织反应：2学时 3.影响组织变更的因素：1学时 协助教学方法：幻灯、多媒体 口腔正畸学教案 讲课题目：第七章 矫治器和矫治技术 学时安排：4学时 授课幻灯 三级要求： 1 重点要求内容及深度：不同矫治器的优、缺点支抗的概念及分类；功能性矫治器的原理及适应症；方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器

11、的矫治原理和特点。 2 一般了解内容及深度：矫治器性能的基本要求；活动矫治器的基本组成及临床最常用的几种活动矫治器的结构；方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的基本组成。 3 扩展内容及深度：正畸常用的矫治器类型；几种不同的功能性矫治器的结构；方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的基本矫治步骤。 授课内容 1.概述 不同矫治器的优、缺点支抗的概念及分类；矫治器性能的基本要求；正畸常用的矫治器类型。 2.活动矫治器 功能性矫治器的原理及适应症；活动矫治器的基本组成及临床最常用的几种活动矫治器的结构；几种不同的功能性矫治器的结构。 3.固定矫治器 方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的矫治原理、特点和基

12、本组成；它们的基本矫治步骤。 学时支配 1.概述：0.5学时 2.活动矫治器：1.0学时 3.固定矫治器：2.5学时 协助教学方法：模型、幻灯、教具、多媒体 口腔正畸学教案 讲课题目：第八章 错合畸形的早期矫治 学时安排：2学时 授课幻灯 三级要求： 1 重点要求内容及深度：乳牙早失后，缺隙保持的适应症，乳牙早失、滞留的处理方法；口腔不良习惯导致错合畸形的形成机理及矫治原则、方法。早期乳、恒牙反合的矫治原则、方法。 2 一般了解内容及深度：牙齿数目、大小、形态异样的缘由和诊断。 3 扩展内容及深度：恒牙萌出异样的缘由、诊断和处理原则及异样唇系带与正畸的关系；牙列拥挤的早期矫治、系列拔牙矫治的原

13、则和步骤。上颌切牙间隙的处理原则。 授课内容 1.预防性矫治 乳牙早失后，缺隙保持的适应症，乳牙早失、滞留的处理方法；恒牙萌出异样的缘由、诊断和处理原则及异样唇系带与正畸的关系。 2.阻断性矫治 口腔不良习惯导致错合畸形的形成机理及矫治原则、方法；早期乳、恒牙反合的矫治原则、方法；牙齿数目、大小、形态异样的缘由和诊断；牙列拥挤的早期矫治、系列拔牙矫治的原则和步骤；上颌切牙间隙的处理原则。 学时支配 1.预防性矫治：1学时 2.阻断性矫治：1学时 协助教学方法：幻灯、多媒体 口腔正畸学教案 讲课题目：第九章 常见错合畸形的矫治 学时安排：4学时 授课幻灯 三级要求： 1 重点要求内容及深度：牙列

14、拥挤、前牙反合、前牙深覆盖、锁合、深覆合的临床分型或分度及矫治原则；开合的分度、病因。 2 一般了解内容及深度：牙列拥挤的常见病因及常用的矫治方法；开合的临床分型；唇腭裂畸形的序列治疗方法和程序。 3 扩展内容及深度：牙列拥挤的矫治过程；前牙反合、前牙深覆盖的常见病因；后牙反合的病因及矫治原则；锁合的病因及危害；深覆合的病因及临床表现；开合矫治原则；外科正畸的适应症、术前正畸及术后正畸的原则。 授课内容 1.牙列拥挤 牙列拥挤的分度和矫治原则；常见病因及常用的矫治方法、矫治过程。 2.前牙反合 前牙反合的常见病因、临床分型及矫治原则。 3.前牙深覆盖 前牙深覆盖的病因、分型和矫治原则。 4.后

15、牙反合 后牙反合的病因及矫治原则。 5.锁合 锁合的病因及危害，分类及矫治原则。 6.深覆合 深覆合的病因及临床表现，分度及矫治原则。 7.开合 开合的分度、病因、临床分型及矫治原则。 8.唇腭裂与口腔正畸 唇腭裂畸形的序列治疗方法和程序。 9.外科正畸治疗 外科正畸的适应症、术前正畸及术后正畸的原则。 学时支配 1.牙列拥挤：0.5学时 2.前牙反合：0.5学时 3.前牙深覆盖：0.5学时 4.后牙反合：0.5学时 5.锁合：0.5学时 6.深覆合：0.5学时 7.开合：0.5学时 8.唇腭裂与口腔正畸：0.5学时 协助教学方法：幻灯、模型、多媒体 口腔正畸学教案 讲课题目：第十章 保持 学

16、时安排：2学时 授课幻灯 三级要求： 1.重点要求内容及深度：保持的定义，保持的缘由及保持的时间。 2.一般了解内容及深度：保持器应具备的条件。 3.扩展内容及深度：保持的种类，常见的保持器及预防复发的方法。 授课内容 1保持的定义 2复发的缘由 3保持的时间，影响保持时间的因素 4保持器：保持器应具备的条件；保持的种类；常见的保持器 5预防复发的方法 学时支配 1保持的定义：0.5学时 2复发的缘由：0.5学时 3保持的时间：0.5学时 4保持器及预防复发的方法：0.5学时 协助教学方法：幻灯、教具、多媒体 正畸习题 第一章 绪 论 什么是错合畸形？ 错合畸形的危害有那些？ 错合畸形矫治的标

17、准和目标有哪些？ 简述个别正常合和志向正常合的区分？ 其次章 颅面部的生长发育 生长与发育的基本概念是什么？ 简述Hellman按牙齿的发育进度所划分的各个阶段？ 从脏器或组织系统的发育过程看，生长发育可分为哪几型，各有什么特点？ 上颌骨的4条骨缝分别是什么？ 第三章 错合畸形的病因 试论述错合畸形的种族演化背景。 呼吸功能异样对形成错合畸形有何影响？ 口腔不良习惯会造成哪些错合畸形？ 乳牙早失的危害是什么？ 第四章 错合畸形的分类 Angle错合分类法的理论基础是什么？ 简述Angle错合分类。 简述毛燮均错合分类。 简述毛燮均错合分类法的优缺点。 第五章 错合畸形的检查诊断 如何定义牙齿的

18、拥挤度，怎么分度。 深覆盖的定义及分度。 什么是Moyer 预料分析法，如何应用。 X线头影测量的主要应用有哪些? 常用的头影测量基准平面是什么。 第六章 正畸治疗的生物机械原理 什么是阻抗中心和旋转中心？ 试说明矫治力的分类？有哪几种分类法？ 正畸矫治的生物学基础是什么？ 正畸治疗中牙周组织的反应有什么？ 第七章 矫治器 矫治器性能的基本要求有哪些？ 试比较活动矫治器与固定矫治器的优缺点。 什么是支抗？ 支抗的类型有哪些？ 功能矫治器的适应症是什么？ 第八章 错合畸形的预防性矫治 什么叫阻断矫治？ 试论述异样吞咽的对错合畸形的影响。 口腔不良习惯有哪些。 第九章 常见错合畸形的矫治 正畸拔牙

19、时应考虑哪些因素？ 前牙反合的病因是什么。 深覆合的定义及分度。 锁合的定义及分类。 外科正畸的适应症？ 第十章 保 持 错合畸形矫治后为什么须要保持。 保持器应具备哪些条件？ 保持器去除后会复发的状况是常常存在的，如何预防。 口腔正畸学试题 （试卷一） 考试时间：2小时 考试满分：100分 一、名词说明（每题4分，共20分） 1、Individual normal occlusion 2、Anchorage 3、Orthopedic force 4、Deep overbite 5、Cla I malocclusion 二、填空（每空1分，共20分）： 1.颅面骨骼的生长方式、。 2.支抗的种

20、类可分为、。 3.矫治力的来源包括、和 。 4.某患者为恒牙初期，其右侧磨牙关系为完全远中，左侧磨牙关系为中性，上颌前牙唇向倾斜，前牙覆盖5mm，上下牙列拥挤II度。该患者的Angle分类为 ，毛氏分类为 。 5.牙齿的移动类型包括、和 。 6.牙齿的拥挤度是指 ，I度拥挤指 ，II度拥挤指 ，III度拥挤指 。 7.错合畸形可以影响、 和 ，其正畸治疗的目标是、 。 三、选择题（每题1分，共20分）： 1.前颅底平面是： A.Bolton点与鼻根点的连线 B.耳点与眶点的连线 C.蝶鞍点与鼻根点的连线 D.颅底点与鼻根点的连线 2.正畸治疗的目标是： A.排齐前牙 B.个别正常合 C.志向正

21、常合 D.磨牙关系中性 3.引起颜面不对称畸形的缘由有： A.单侧多数后牙反合 B.双侧多数后牙反合 C.前牙反合 D.单侧个别后牙反合 4.前牙反合，一侧磨牙为中性，另一侧为中性偏近中，其错合分类为： A.安 IIIs, 毛氏 II3 B.安 III, 毛氏 II1 C.安I, 毛氏 II3 D.安I, 毛氏 II1 5.离位间隙是指: A.萌出后不久的恒切牙间隙 B.乳牙合后期的散在间隙 C.乳磨牙早失后出现的间隙 D.乳磨牙替换或恒双尖牙后的余留间隙 6.牙量与骨量不调是指牙齿大小与 大小体积不调 A.颌骨体 B.牙槽 C.齿槽座 D.上下颌骨 7.人类进化过程中，咀嚼器官的退化、削减呈

22、不平衡，正确依次是 A.肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之 B.肌肉居先，牙齿次之，颌骨再次之 C.颌骨居先，肌肉次之，牙齿再次之 D.颌骨居先，牙齿次之，肌肉再次之 E.牙齿居先，肌肉次之，颌骨再次之 8.生长改良治疗适用于 A.恒牙期骨性III类错合 B.恒牙期的各类骨性错合 C.替牙期的骨性错合 D.恒牙合初期的严峻骨性错合 9.下列关于下颌骨宽度的增长，正确的是： A.下颌骨的外侧面汲取陈骨，内侧面增生新骨。 B.髁突随颞凹向侧方生长，可使下颌支宽度增加。 C.下颌骨前部在乳牙萌出后，宽度增加较多。 D.下颌尖牙间宽度在11岁以后还会增加。 E.以上均不正确。 10.上颌乳尖牙的近中和远中

23、出现间隙称为： A.生长间隙 B.灵长间隙 C.替牙间隙 D.可用间隙 11.上下前牙的覆盖关系分为三度，II度深覆盖为： A.1-3mm B.3-5mm C.5-8mm D.7-10mm 12.Tweed三角由以下三平面构成： A.前颅底平面、下颌平面、下中切牙长轴 B.全颅底平面、下颌平面、下中切牙长轴 C.眶耳平面、下颌平面、下中切牙长轴 D.眶耳平面、功能合平面、下中切牙长轴 F.眶耳平面、下颌平面、面平面 13.以下哪点不属于颅部标记点： A.P点 B.N点 C.Or点 D.Bo点 E.Ba点 14.唇裂是因一侧或双侧的 A.侧鼻突与上颌突未融合 B.球状突和上颌突未融合 C.上颌突

24、和下颌突未融合 D.侧腭突与前腭突未融合 15.关于颌骨矫形力大小的描述，下列哪一项最为正确？ A.一般为每侧250500g B.一般为每侧5001000g C.一般为每侧10001500g D.一般为每侧15002000g 16.我国错合畸形的遗传因素约占错合畸形的病因的 A.48.9% B.29.4% C.30.28% D.25% 17.诞生时钙化的软骨结合为 A.蝶筛软骨结合 B.蝶颞软骨结合 C.蝶骨间软骨结合 D.筛颞软骨结合 E.蝶枕软骨结合 18.为将牙齿矫治到其在牙弓上正常的近远中倾斜度，标准方丝弓矫治器采纳： A.在托槽上预置轴倾角（tip） B.在弓丝上弯制其次序列弯曲 C

25、.变更托槽底的厚度 D.在弓丝上弯制第一序列弯曲 19.由婴儿到成人，腭顶高度渐渐增加的缘由是： A.腭盖的表面增生新骨及鼻腔底面汲取陈骨 B.腭盖的表面汲取陈骨及鼻腔底面增生新骨 C.牙槽突的生长速度小于腭盖上升速度 D.牙槽突的生长速度大于腭盖降低速度 E.以上均不正确 20.毛氏II类4分类错合不行能出现或伴有的牙合特征为： A.前牙反合 B.前牙拥挤 C.后牙中性关系 D.前牙深覆合 E.上切牙唇倾 21.上下第一恒磨牙的咬合关系可分为中性关系、近中关系和远中关系，下列哪一项描述为完全近中关系： A.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合时与下颌第一恒磨牙的远中颊尖相对。 B.上颌第一恒磨牙的近

26、中颊尖咬合于下颌第 一、二恒磨牙之间。 C.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合时与下颌第一恒磨牙的近中颊尖相对。 D.上颌第一恒磨牙的远中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟。 三、简答题（每题5分，共25分） 1、短暂性错合 2、临床合适矫治力的临床特征 3、功能性矫治器的适应证 4、牙齿压低的主要组织反应 5、保持器应具备的条件 四、病例分析（15分） 某患者，男，13岁。主诉为牙齿排列不齐，上颌前牙前突。临床检查：口腔卫生差。正面观：开唇露齿，上唇前突，侧面为凸面型，双侧磨牙关系为远中尖对尖关系，前牙覆合6mm，覆盖8mm，上下牙列分别拥挤6mm和8mm。 请依据以上临床资料，试回答以下问题：

27、1、该患者的安氏和毛氏分类诊断； 2、提出该患者的矫治目标； 3、请为该患者制定矫治目标。 口腔正畸学试题答案 试卷一 一 名词说明 1 个别正常合 稍微的错合畸形，不影响正常的生理功能，在此范围内，不同个体的合型不尽相同，故称个别正常合。 2 支抗 牙齿移动产生的反抗实力。任何施于矫治牙使其移动的力必定同时产生一个方向相反，大小相等的力，支持这种牙移动矫正牙引起的反作用力的状况称为“支抗”。 3 矫形力 又称整形力。作用力范围大，力气强。主要作用在颅骨，颌骨上，使骨骼形态变更，对颜面形态变更作用大。 4 深覆合 上前牙切缘覆盖下前牙牙冠唇面长度在1/3以上；或下前牙切缘咬合于上前牙牙冠舌面切

28、1/3以上，称之为深覆合。 5 类错合 上下颌及牙弓的近，远中关系正常的错合畸形。即当正中合位时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内。 二 填空 1 软骨的间质及表面增生；骨缝的间质增生；骨的表面生长 2 颌内支抗；颌间支抗；颌外支抗 3 金属弹性丝；各种橡皮圈；永磁体；肌肉收缩力； 4 1s；2 1 5 倾斜移动；整体移动；牙伸长或压低；旋转移动；控根移动 6 牙冠宽度的总和与牙弓现有弧度的长度之差；相差24毫米；相差48毫米；相差超过8毫米 三 选择题 C;B;A;C;D;A;D;B;B;C;C;C;B;A;B 四 简答题 1 短暂性错合 由于恒牙的短暂萌出及乳牙的替

29、换，可出现下列现象： a 上中切牙萌出早期出现间隙 b 颌侧切牙初萌时，由于尖牙压迫侧切牙牙根使牙冠向远中倾斜 c 恒切牙萌出初期，由于较乳牙大而出现轻度拥挤 d 上下颌第一恒磨牙建合初期，可能为远中尖对尖的合关系 e 上下颌切牙萌出早期的短暂性深覆合。 随着生长发育的进行，以上错合一般可能自行调整，不须要矫治。 2 临床合适矫治力的特征 a 无明显的自觉难受，只有发胀的感觉 b 扣诊无明显反应 c 松动度不大 d 移动的牙位或颌位效果明显 e X片显示：矫治牙的根部牙周无异样 3 恒牙期牙列的拥挤的矫治原则 恒牙期解决牙列拥挤的方法主要是增加骨量或削减牙量。一般来说，轻度拥挤可采纳扩弓或者是

30、推磨牙向后的方法获得所需间隙。重度拥挤采纳拔牙矫治。中度拥挤可拔牙可不拔牙的边缘病例应结合颅面硬软组织形态，选择合适的手段，能不拔牙时尽可能不拔牙，在严格驾驭适应症和规范操作的前提下，也可以选择邻面去釉的方法。 4 牙齿倾斜移动的主要组织学反应； 单根牙其牙周其改变呈现2个压力区和2个牵引区；双根牙的牙周组织出现4个压力区和4个牵引区。近牙冠区与对侧根尖区的牙周组织是承受着同一种性质的矫治力。一般牙支点的位置被认为是在牙根中1/3与牙根尖1/3的交界处。如自唇侧加力于前牙时，牙冠向舌侧倾斜，这时唇侧牙周组织改变上下不同。支点冠方的牙周膜纤维拉紧伸长，牙周间隙增宽，骨质增生，支点根方的牙周膜纤维

31、压缩松弛，牙间隙减小，骨质汲取。舌侧的改变则与之相反。倾斜移动的最大压力与张力区是在压根尖和牙颈部。 5 保持器应具备的条件 a尽可能不防碍各个牙齿的正常生理活动。 b对于正在生长期的牙列，不能防碍牙颌的生长发育。 c不防碍咀嚼、发音等口腔功能，不影响美观。 d 便于清洁，不易引起牙齿龋蚀或牙周组织的炎症。 e 结构简洁，简单摘戴，不易损坏。 f 简单调整。 五 病例分析 1 该患者的诊断 安氏 1，毛氏 211 2 该患者的矫治目标 解决牙列拥挤，排齐上下牙列；内收上前牙，减小上唇突度及开唇露齿的程度，订正前牙深覆合、深覆盖，；调整磨牙关系至中性。 3 矫治安排 拔除两侧上颌第一双尖牙及下颌

32、其次双尖牙，上颌强支抗，下颌弱支抗，直丝弓矫治器。 矫治步骤： a 排齐上下颌牙齿 b 矫正深覆合 c 关闭剩余间隙 d 精细调整。 口腔正畸学试题（试卷二） 考试日期：2009 考试时间：2小时 考试成果：满分100分 一、名词说明：（每题3分，共15分） 1Idea normal occlusion 2Anchorage 3Deep overbite 4Leeway space 5Interceptive Treatment 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1X线头影测量常用的基准面、 。 2支抗的种类：、。 3矫治力以力的来源分，可分为 ：_, _, _。 以力的强度分，分为_、

33、_、_。 以力的作用时间分，分为_、_。 以矫治力产生的方式分_、_、_。 以力的作用效果分_、_。 4.在恒牙萌出后，面部在三维方向的生长发育以 增加为最大，其次是 ， 增加最少。 5替牙期的错合有：_、_、_、_、_。 6颅面骨骼的生长发育方式有_、_、_。 7 面部长度与高度的增长有重要影响的4条骨缝为_, _, _, _。 8 常见的儿童口腔不良习惯有：_、_、_、_、_、_。 三、选择题：（每题2分，共20分） 1 毛氏II类4分类错合不行能出现或伴有的牙合特征为： （A）前牙反合 （B）前牙拥挤 （C）后牙中性关系 （D）前牙深覆合 （E）上切牙唇倾 2 X线头影测量可做如下分析，

34、除了 （A）颅面部生长发育 （B）双侧髁突对称性 （C）牙、合、面畸形的机制分析 （D）外科正畸的诊断和分析 （E）矫治前后牙合、颅面结构改变 3 功能矫治器最常用于： （A）任何年龄的下颌后缩 （B）乳牙期反合 （C）恒牙期III类错合 （D）替牙期近远中错合 （E）恒牙初期拥挤病例 4 全颅底长为： （A）N-Ar （B）S-Ba （C）N-Bolton （D）N-P （E）N-Ba 5 吮指不良习惯不行能造成的错合是： （A）前牙反合 （B）腭盖高拱，牙弓狭窄 （C）前牙开合 （D）远中错合 （E）上前牙前突 6 为使牙齿在牙弓达到正常的近远中倾斜度，标准方丝弓技术采纳： （A）在托槽上

35、预置冠舌向角度 （B）在弓丝上弯制其次序列弯曲 （C）变更托槽底的厚度 （D）在弓丝上弯曲第一序列弯曲 （E）在弓丝上弯曲第三序列弯曲 7唇裂是因一侧或双侧的： （A）侧鼻突和上颌突未联合 （B）上颌突和下颌突未联合 （C）球状突和上颌突未联合 （D）侧腭突和前腭突未联合 （E）侧鼻突和前腭突未联合 8面部生长发育完成的依次为： （A）宽度、高度、深度 （B）高度、宽度、深度 （C）宽度、深度、高度 （D）深度、宽度、高度 （E）高度、深度、宽度 9与建合动力平衡关系不大的肌肉是： （A）舌肌 （B）嚼肌 （C）颊肌 （D）二腹肌 （E）翼内肌 10毛氏II3意味着： （A）.磨牙中性、前牙深

36、覆盖 （B）.磨牙远中、前牙深覆盖 （C）.磨牙近中、前牙反合 （D）.磨牙中性、前牙反合 （E）.磨牙中性，前牙开合 四、简答题：（每题10分，共30分） 1 简述方丝弓矫治器的原理和三个序列弯曲。 2 简述前牙反合的早期治疗原则。 3 简述正畸矫治过程中牙周组织的反应。 五、病例分析：（15分）。 患者， 男，11岁，主诉为上颌前牙前突。临床检查：正面观：上下唇闭合不全，上唇向前突，开唇露齿，侧面为凸面型。磨牙为远中尖对尖关系，前牙覆合6mm，覆盖8.5mm，上牙列拥挤4mm，下牙列拥挤8mm。 1）、请列出诊断。 2）、请列出矫治目标。 3）、请写出治疗安排。 口腔正畸学试题答案 试卷二

37、 一、名词说明：（每题3分，共15分） 1Idea normal occlusio n：志向正常河：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系特别志向，称之为志向正常合。 2 Anchorage：正畸矫治过程中，任何施于施治牙使其移动的力必定同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的状况称作“支抗”。 3 Deep overbite：上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆合，可分为3度。 度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者。 度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2

38、/3者。 度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。 4Leeway space：替牙间隙(leeway space) 乳尖牙及第 一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第 一、二双尖牙大，这个差称为：替牙间隙，即：替牙间隙（+）- （3+4+5）。在上颌单侧约有0.91mm，在下颌单侧为1.72mm.。 5Interceptive Treatment：阻断矫治（Interceptive Treatment）是对正在发生或刚发生的畸形用简洁的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常合或采纳矫治的方法引导其正常生长而成为正常合。 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1X线头影测

39、量常用的基准面 前颅底平面、眼耳平面、Bolton平面。 2支抗的种类： 颌外支抗、颌内支抗、颌间支抗 。 3矫治力以力的来源分，可分为 ： 颌内力_, _颌间力_, _颌外力。 以力的强度分，分为_重度力:_ 力强度大于350gm、_轻度力: 强度小于60gm _、_中度力：为60gm350gm之间_。 以力的作用时间分，分为_间歇力_、_持续力_。 以矫治力产生的方式分_机械力_、_肌实力_、_磁力_。 以力的作用效果分_正畸力_、_矫形力_。 4.在恒牙萌出后，面部在三维方向的生长发育以 高度 增加为最大，其次是 深度 ， 宽度 增加最少。 5替牙期的短暂性错合有：上颌左右中切牙间隙、上

40、颌侧切牙牙冠向远中倾斜、恒切牙萌出初期出现轻度拥挤现象、磨牙建合初期、可能为尖对尖的合关系、前牙深覆合_。 6颅面骨骼的生长发育方式有_软骨的间质及表面增生_、_骨缝的间质增生、骨的表面增生_。 7 面部长度与高度的增长有重要影响的4条骨缝为额颌缝、颧颌缝、颧颞缝、翼腭缝_。 8 常见的儿童口腔不良习惯有：_吮指习惯_、舌习惯_、唇习惯_、偏侧咀嚼习惯_、_咬物习惯_、_睡眠习惯_。 三、选择题：（每题2分，共20分） 1A 2B 3D 4E 5A 6B 7C 8C 9D 10D 四、简答题：（每题10分，共30分） 1 简述方丝弓矫治器的原理和三个序列弯曲。 方丝弓矫治器使牙齿移动有2个原理

41、：一是使被弯曲矫治弓丝的形变复位。具有良好弹性的矫治弓丝，当被弯曲成各种形态时，便有趋于回复到原来位置的作用，当这种弓丝的原来位置与志向的牙齿移动位置相一样时，亦即将弓丝弯曲成各种形态及弯制成各种弹簧加力单位，将其结扎在矫治牙上，此时，弓丝有回复到原来位置的作用，也就对矫治牙产生矫治力，使发生所须要的移动。二是应用保持性弓丝作为固定和引导。保持性弓丝是指本身不具有变形实力，而与牙弓形态相一样的弓丝。这类弓丝结扎在支抗牙或需矫治的牙上，对牙齿的移动能起引导和限制作用。这一类弓丝的作用力是要外加的，最常用的是借助于橡皮弹力牵引圈或螺旋弹簧，而使矫治牙移动或改正颌间关系。 (1)第一序列弯曲(first order bend)：是在矫治弓丝上作水平向的一些弯曲，主要有两种基本类型的弯曲。 1)内收弯(inset)：所成弯曲的弧度向内凹。 2)外展弯(offset)：所成弯曲的弧度向外凸。 上颌矫治弓丝的第一序列弯曲包括在两侧中切牙与侧切牙间弯制内收弯及在两侧侧切牙与尖牙间、两侧其次双尖牙与第一恒磨牙间弯制的外展弯，并在弓丝末端插入末端管后部位向舌向弯曲。 下颌弓丝的第一序列弯曲包括在两侧侧切牙与尖牙间，第一双尖牙近中面后移0.5mm处，及其次双尖牙与第一恒磨牙邻接部位后1mm处作外展弯，而无内收弯。弓丝末端亦需作向舌侧的弯曲。 (2)其次序列弯曲(second order