县基本公共卫生服务项目实施方案.docx

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1、县基本公共卫生服务项目实施方案 为切实加强我县基本公共卫生服务项目管理，确保基本公共卫生服务的顺当实施，加快促进基本公共卫生服务均等化，推动医改工作全面开展，努力实现医改近期目标，依据国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2022年）的通知（国发200912号）、市人民政府关于深化医药卫生体制改革实施看法和市 卫生局、市财政局关于印发2009年重庆市基本公共卫生服务项目实施方案的通知(卫2009146号)精神，结合我县实际，特制定我县基本公共卫生服务项目实施方案。 一、基本原则 坚持政府主导、统筹兼顾，充分体现公益性和公允性，按项目方式免费向城乡居民供应基本公共卫生服务；坚

2、持突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切须要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化；坚持注意质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充共享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。 二、实施范围 全县30个乡镇及县级机构。 三、资金及其来源 基本公共卫生服务项目所需经费中市县三级财政预算支配，由县卫生局统一运用，主要用于供应基本公共卫生服务。2009年，我县人均基本公共卫生服务经费补助标准为15元/人/年，其中：中心财政补助12元/人/年、市级财政补助2元/人/年、县财政补助1元/人/年。今后，随着财政对基本公共卫生投入的增加，将逐步提高补助标准。

3、四、目标任务 通过实施基本公共卫生服务，逐步建立基本公共卫生服务均等化的长效机制，缩小城乡公共卫生服务差距，有效限制重大疾病和主要健康危急因素，不断提高城乡居民健康素养。现阶段，全县城乡统一启动国家确定的9项基本公共卫生服务项目，并随着经济社会的发展、专项补助标准的提高和医药卫生体制改革的深化逐步增加服务项目和内容。力争在2022年6月前，全县基本公共卫生服务项目综合考核合格率达90%以上，居民满足率达85%以上。 五、内容和要求 （一）建立居民健康档案。在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统 一、规范的居民健康档案。建档以老年人、慢性病患者、孕产妇、0-3岁儿童为重点。健康档案信息主要包括居民

4、基本信息、主要健康问题及卫生服务记录。健康档案要刚好更新内容并逐步实现信息化动态管理。2009年底前，城市居民健康档案规范化建档率达到30%以上，农村居民建档率达到10%以上。 （二）健康教化。实行发放健康教化文图和影音资料、设置健康教化专栏、开展公众健康询问、举办健康教化学问讲座，开设电视台健康频道或栏目，充分利用电视、广播、报刊、互联网等媒体加强健康学问宣扬教化，传播健康学问，促进健康行为养成。健康教化文图资料不少于12种，影音资料不少于6种；社区卫生服务中心和乡镇卫生院健康教化专栏不少于2个，社区卫生服务站和村卫生室健康教化专栏不少于1个，宣扬内容至少每季度更换1次；每个基层医疗机构每年

5、至少举办6次公众健康询问活动，每月至少举办1次健康学问讲座。 （三）儿童保健。为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视，实施儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。儿童保健内容包括体格检查和生长发育监测及评价，心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外损害预防、常见疾病防治等健康指导。新生儿访视率、儿童保健系统管理率均应达80%以上。 （四）妇女保健。为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视，建立孕产妇保健手册，实施孕产妇系统管理。重点进行基本体格检查及孕期养分、心理等健康指导，了解产后复原状况并对产后常见问题进行指导。合格产前

6、检查率、产后访视率均应达85%以上。 （五）老年保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，开展健康危急因素调查，每两年进行一次基本体格检查，供应疾病预防、自我保健及损害预防、自救等健康指导。老年居民健康管理率达50%以上。 （六）预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗。建卡与建证率分别达到100%，接种率达到全县“十一五”规划年度目标要求。发觉、报告预防接种中的疑似异样反应，并帮助调查处理。 （七）传染病防治

7、。刚好发觉、登记并报告辖区内发觉的传染病病例和疑似病例，协作专业公共卫朝气构参加现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治学问宣扬和询问服务；协作专业公共卫朝气构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。 （八 ）慢性疾病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，每季度至少随访1次，每次随访时询问病情 、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。慢性病患者管理率达30%，限制率达60%以上。 （九）重症精神疾病管理。对重症精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重症精神疾病患者进行治疗随访和

8、康复指导。每季至少随访1次，每年进行1次综合评估。 六、组织实施 （一）制定实施细则。根据国家基本公共卫生服务规范(2009年版)对9项基本公共卫生服务的技术规范要求，结合实际，分别制定各项服务实施细则，确保项目工作科学、规范地进行。 （二）明确机构职责。全县基本公共卫生服务项目由县卫生局组织实施，由各乡镇(中心)卫生院(或社区卫生服务中心)和村卫生室(或社区卫生服务站)详细担当。县疾病预防限制中心详细负责健康教化、预防接种、传染病防治、慢性病管理、老年人健康管理等5项基本公共卫生服务项目的业务管理和技术指导；县妇幼保健院详细负责居民健康档案、妇女保健、儿童保健等3项基本公共卫生服务项目的业务

9、管理和技术指导；县精神病院负责重症精神病管理服务项目的业务管理和技术指导。 （三）经费安排运用。根据量入为出、突出重点、适当优先的原则，做到既要量力而行，又要追求低投入高产出，以实现专项资金运用效益最大化。依据各项公共卫生服务的成本测算，将15元人年的公共卫生服务经费分摊到各服务项目(详见附件) ，在提取10%的培训、督导经费后，实行分项管理、包干运用。随着经费补助标准的逐步提高，对各项公共卫生服务补助的比例适时进行调整。 （四）项目实施形式。本着“便利居民、易于操作、节约资源、便于管理”的原则，结合我县实际，全县基本公共卫生服务项目实行以服务合同的形式进行实施。即由县基本公共卫生服务项目办公

10、室每年初依据各乡镇常驻人口，按15元人年基本公共卫生服务补助标准(含提留)，以及须要供应的公共卫生服务的工作量，与各乡镇(中心)卫生院(或社区卫生服务中心)签订基本公共卫生服务项目合同书，依据各合同实施单位完成约定任务状况，按比例拨给补助经费。补助总经费分两次拨给，年初先拨一半，用于开展工作的业务经费，其余12的经费与目标任务考核挂钩，按比例拨付。若至少的工作指标也尚未能完成，即行惩处性扣拨比例。本着奖优罚劣原则，所扣经费全部用于嘉奖优良单位。 同时，与县疾病预防限制中心、县妇幼保健院、县精神病院等县级业务技术指导机构，从提取的费用中，以同样的方式，根据不同的内容，签订与此类似之服务合同，主要

11、是将所担当的业务管理和技术指导职能与全县某项服务的考核结果挂钩，按比例拨付补助经费。 各乡镇(中心)卫生院和社区卫生服务中心，也应以相应的方式，将公共卫生服务项目工作落实到下层组织机构，确保基层公共卫生服务工作能够落实到基层，使之真正受惠于民。 七、保障措施 （一）统一思想相识，加强组织领导。实施基本公共卫生服务项目是贯彻中共中心、国务院关于医药卫生体制改革的看法、国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案和卫生部、财政部等部委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化看法的重要举措；是国家整个医药卫生体制改革的一项重要步骤和内容。各医疗卫生单位，特殊是基层医疗卫生单位的党政领导，务必要有高度的政治敏感性

12、，务必要有识大体、顾大局的意识，充分相识实施国家基本公共卫生服务项目的深刻意义，切实转变卫生管理和卫生改革与发展理念，将公共卫生服务项目工作和卫生改革与发展事业融为一体，同步思索、同步发展，切实做好公共卫生服务项目管理工作，全力支持国家医药卫生体制改革。为切实加强全县基本公共卫生服务项目工作组织领导，确保基本公共卫生服务项目的顺当实施，确定成立由县卫生局局长任组长，县财政局、县卫生局分管局长任副组长，县卫生局、县财政局主管科室负责人为成员的全县基本公共卫生服务项目工作领导小组，负责全县基本公共卫生服务项目工作的组织领导。领导小组下设办公室在县卫生局预防保健科，详细负责项目工作的组织实施。 （二

13、）加强队伍建设，强化业务培训。县疾控中心要调整充溢健康教化、慢性病管理、老年保健等方面的技术力气，县妇幼保健院要特殊加强基层保健工作实力建设，切实发挥县级业务技术指导中心作用。各乡镇(中心)卫生院要在总编制不变的前提下，进一步调整充溢预防保健队伍技术力气，确保基本公共卫生服务项目真正落到实处。各县级相关业务技术主管部门要切实抓好基层卫生人员岗位培训，重点加强全科医学学问、社区护理、公共卫生服务规范、计算机操作等学问的培训，不断提高基层卫生人员业务技能，夯实公共卫生服务的基础。 （三）加强业务管理，强化监督指导。全部供应公共卫生服务的机构必需具有相应资质，符合执业许可要求。严格执行项目服务规范，

14、健全管理制度和工作流程，为居民供应服务优质服务。进一步规范科室设置，将相宜基层开展的公共卫生服务项目下沉到基层医疗机构，并配齐开展基本公共卫生服务项目必需的设备，使其充分发挥功能。县卫生局将定期或不定期地组织县级业务主管部门深化乡镇卫生院和社区卫生服务机构对基本公共卫生服务项目实施状况进行督查督导，县妇幼保健院、县疾控中心县健康教化所等专业公共卫朝气构要以加强质量限制，强化质量管理为主要目标，切实履行对基层医疗卫朝气构相应的业务技术指导职能，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。 （四）加强信息管理，规范档案资料。各项目实施单位务必根据档案法与统计法的规定，以及国家基本公共卫生服务规范(20

15、09年版)和县级业务指导部门的技术规范和要求，切实做好有关基础数据、工作数据统计，并定期进行汇总分析，逐级上报。 （五）加强经费管理，确保资金到位。县财政局要切实加强资金的管理和运用监督，严格根据项目要求，做到专户管理，专款专用。同时，在确保县级配套资金到位的前提下，确保中市县三级资金足额到位，以保障全县基本公共卫生服务项目顺当实施。 （六）强化考核措施，落实工作责任。县卫生局制定基本公共卫生服务项目考核标准和细则，建立公共卫生服务上逐级考核评估机制，对担当基本公共卫生服务任务的各级医疗卫朝气构进行考核评估，重点考核机构履行公共卫生服务职能、供应公共卫生服务的数量和质量、社会满足度等状况，并以

16、此结果作为核拨基本公共卫生服务补助经费的基本依据。从2022年起，县卫生局将把基本公共卫生服务项目工作纳入全县卫生工作总体规划和一年一度卫生综合目标考核的一项重要内容进行考核，并实行“基本公共卫生服务项目一票推翻”的考核机制。其目的在于通过补助经费兑现、双重目标考核和“一票推翻”的考核机制，确保基本公共卫生服务项目的各项工作落到实处。 附件：丰都县基本公共卫生服务分项目经费构成 县基本公共卫生服务项目实施方案 基本公共卫生服务项目实施方案 基本公共卫生服务项目实施方案 基本公共卫生服务项目实施方案 基本公共卫生服务项目实施方案 基本公共卫生服务项目实施方案 基本公共卫生服务项目实施方案1 基本公共卫生服务项目工作实施方案 基本公共卫生服务项目实施方案2 基本公共卫生服务项目实施方案（定稿） 县基本公共卫生服务项目实施方案 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页