心理咨询师考试案例分析(抑郁症).docx
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1、心理咨询师考试案例分析(抑郁症) 心理询问师考试案例分析(抑郁症) 案例一(2006.5.二) 一般资料:某女,55岁,丧偶,病退,在儿子的劝告下前来询问 案例介绍:35岁丧偶,性格刚毅有主见,独自一人将儿子抚养成人,那时养成了喝酒的习惯,每天都要喝2两白酒,否则就觉得不舒适,喝醉后心情不好时就回听到别人在窗外争论自己“孤儿寡母”,看到墙壁上有一些凶恶的面孔,边说边哭。40多岁时患慢性肾炎和高血压,常年服药治疗,喝酒量有所削减,但始终未能戒除。近一年来心情明显低落,不爱看电视也不爱出去串门,觉得什么都没有意思,家务也懒得打理,睡眠紊乱,食欲不振,疲乏乏力,动作迟缓,做事常发呆,迟疑不决,想什么
2、事都觉得很困难。上个星期天见到了小孙子,喜不自胜,逗孙子玩了会,说话量明显增加,孙子走后又回到了低落状态。最近时常觉得自己没有价值,反复提到不想活了。家人很是担忧,劝她来看看心理医生,在反复多次劝告下,来进行询问。 单选: 1、求助者“心情不好时就会听到别人在窗外争论自己”,这可能是( A )。 (A) 评论性幻听 (B)感觉过敏 (C)猜疑心理 (D)关系妄想 单选: 2、求助者“看到墙壁上有一些凶恶的面孔”,这可能是( B )。 (A) 原始性幻视 (B)想象性幻视 (C)原发性妄想 (D)突发性妄想 单选: 3、求助者的求医行为主要表现为( B )。 (A) 主动求医 (B)被动求医 (
3、C)家人强迫 (D)医生转介 多选: 4、推断求助者心理健康水平的依据不包括(A) 存在幻觉 (B)存在妄想 (C)有自知力 (D)被动就医 多选: 5、求助者持续表现出的精神症状有( BD )。(A) 情感淡漠 (B)情感低落 (C)意志倒错 (D)意志减退 单选:6、该案例的临床表现属于( A )。 (A) 抑郁发作 )。 BC (B)恶劣心境 (C)双向障碍 (D)适应障碍 单选: 7、求助者的诊断考虑为( B )。 (A) 抑郁性神经症 (B)情感性精神障碍 (C)严峻心理问题 (D)神经症性心理问题 单选: 8、求助者心理健康水平属于( B )。 (A) 心理正常 (B)心理不正常
4、(C)心理健康 (D)心理不健康 多选: 9、本案例所需做的鉴别诊断有( ABCD (A) 精神分裂症抑郁状态 (B)慢性酒精中毒性闹病 (C)药物所致的精神障碍 (D)肾性脑病所致精神病 多选: 10、求助者的主要症状是( ABC )。 (A) 心境低落或哀痛 (B) 爱好或快感缺失 (C) 疲乏或精力减退 (D)自杀观念及行为 。) 多选: 11、求助者生理变更特点有( BC )。 (A) 常常早醒 (B)睡眠紊乱 (C)食欲不振 (D)留意困难 多选: 12、导致求助者问题的缘由有( ABCD )。 (A) 躯体疾病 (B)酒精滥用 (C)药物作用 (D)丧偶创伤 多选: 13、本案例需
5、进一步收集的信息有( BCD )。 (A) 个人病史 (B)求治经验 (C)家族病史 (D)身体检查 单选: 14、该案例最恰当的处理方式是( A )。 (A) 转介治疗 (B)认知治疗 (C)心理治疗 (D)生物反馈 案例二 王某,女,47岁,初中文化,已婚,退休工人,失眠,心情低落2个月,伴有想死念头3天。由丈夫和弟弟陪来。 自我陈述: 我是在半年前退休的,刚起先还好。后来就觉得无聊,很烦躁。想打电话给丈夫又怕影响他工作,儿子在高校读探讨生也很忙。晚上睡不着,有时只睡12个小时。心情也越来越差,做事没精力,对什么事都没爱好。每天早上丈夫出门的时候,就起先担忧这一天该怎么过,他下班后会好些。
6、记性也越来越差,连做菜都会遗忘放调料。我越想越觉得自己没用,再这样下去会害了丈夫和儿子的。所以我就想死了算了(哭泣)。 丈夫反映:我妻子初中毕业后就进了工厂,一向工作兢兢业业,是劳动模范。半年前退休后在家,刚起先很好的,很勤快地做家务。但个月前我发觉她似乎有心事,成天闷闷不乐,做事没有精神,说话反应慢。晚上睡觉时老翻来翻去睡不好,我看她精神不好就劝她去看看医生。也许一个半月前我带她去看内科,医生说她是“更年期综合症,失眠”,开了些安定,吃了药后睡眠好了些,看上去精神也好了些。但近一个月来我看她越来越瘦,吃饭没胃口,还说胸口被东西堵住了,吃不下,人也瘦了好几斤,性生活也明显削减。每天除了做饭就在
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