抗菌药物管理工作组职责AMS.docx
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1、抗菌药物管理工作组职责AMS 瑞安市人民医院抗菌药物管理工作组职责 为加强我院抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,限制细菌耐药,保障医疗质量和医疗平安,在抗菌药物管理领导小组下增设抗菌药物管理工作组,组长由主管院长担当,副组长由医务科长、药学部主任、院感科科长担当,成员由感管科、药学部、临床微生物室、信息科、护理部、感染科等各科室的负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成。 一、抗菌药物工作组职责: (一)贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章,制定本院抗菌药物管理制度和实施细则并组织实施; (二)制定本院抗菌药物供应书目和抗菌药物临床应用相关技术性文件,并组织实施;
2、 (三)定期检查、调查和分析本院抗菌药物运用的合理性,督促临床医师严格执行抗菌药物运用的管理制度和规范,对存在问题刚好实行措施。 (四)对本院抗菌药物临床应用与细菌耐药状况进行监测,定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息,提出干预和改进措施; (五)对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训,组织对患者合理运用抗菌药物宣扬教化。 二、各部门职责分工: (一)医务科 1、作为抗菌药物临床应用管理的职能机构,负责统筹协调推动抗菌药物临床合理应用的管理。 2、组织医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范的培训。 3、组织医师和药师进行抗菌药物临床应用学问和
3、规范化管理的培训和考核,按不同级别专业技术资格授予相应级别的抗菌药物处方权和调剂权,并对处方权和调剂权进行动态监督管理,将新增和取消处方权的医师名单刚好报送信息科维护。 4、督促临床医师严格执行抗菌药物运用的管理制度和规范:严格执行分级管理制度;严格驾驭用药指征,运用、更改、停用抗菌药物病程录中要有运用、更换缘由和效果评价的分析记录;依据药物敏感试验选用抗菌药物;运用抗菌药物前必需做到有样必采,刚好留取标本送检;对抗菌药物不合理运用状况刚好实行有效干预措施。 5、负责对抗菌药物处方医嘱点评结果和不合理用药医师名单进行全院通报和公示,对临床医师抗菌药物运用状况进行奖惩与考核。 (二)感管科 1、
4、开展抗菌药物临床应用监测工作,定期统计抗菌药物的运用率、预防用药和治疗用药的比率,统计一联、二联、三联及三联以上抗菌药物的用药比率。 2、会同处方点评小组对抗菌药物处方医嘱实施点评,检查、监督医院合理运用抗菌药物的状况,并负责制定检查、考核、奖惩细则。 3、依据临床微生物室上报的临床标本病原菌分布及耐药性监测结 果,分析和汇总和发布医院感染病原菌及耐药资料。 4、定期汇总抗菌药物运用、监督、检查、奖惩的数据材料,向药事管理与药物治疗学委员会汇报。 5、帮助药剂科制定本院抗菌药物临床应用管理制度和实施细则。 6、帮助医务科定期组织医务人员进行抗菌药物合理运用的学习培训。 (三)药学部 1、对临床
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