早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响.docx
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1、早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响沈玉委【摘要】目的：探讨对接受维持性血液透析（Maintenance hemodialysis，MHD）治疗的患者，实施早期护理干预对预防动静脉内瘘并发症发生的价值。方法：选取1年间接收的75例实施MHD治疗的患者并且根据随机数字表法分成试验组38例与比照组37例，比照组实行常规的护理干预，而试验组则是实行常规护理干预+早期护理干预，对两组发生动静脉内瘘并发症的发生状况进行视察及比较。结果：试验组动静脉内瘘并发症总发生率为7.89%，比照组为32.43%，两组在并发症的总发生率上比较差异有统计学意义（P0.05）。1.2 方法比照组予
2、以常规护理，主要进行健康宣教及心理疏导，其中在健康宣教上主要是为患者讲解透析原理及透析时相关留意事项，心理疏导主要评估患者不良心情，予以患者心理劝慰疏导;透析治疗过程还须要定期对血管通路进行检查，视察是否存在出血、红肿发热等状况，对穿刺点需留意正确按压，指导患者合理饮食及运动熬炼等。试验组则是在比照组的护理基础上进行早期护理干预，详细如下：（1）早期系统护理。为患者建立健康档案及健康宣教，进行关于血液透析相关学问的普及，如MHD治疗作用及必要性，加强护患沟通沟通，对出现负性心情者须要刚好进行护患沟通以有效缓解患者心情，在进行穿刺的时候手段右侧颈内静脉，并做好穿刺前后的规范化消毒处理。（2）早期
3、出血及感染护理。在MHD动静脉造瘘后，需做好严格的视察及护理，做刚好抗凝及止血处理，在进行穿刺过程需用无菌的棉球进行消毒处理，在实施MHD当天禁止患者进行沐浴，进行穿刺的时候避开在皮损部位穿刺，降低交叉感染发生率。（3）早期内瘘及血栓护理。避开内瘘侧及揉搓，对穿刺点进行按压，采集血液的时候确保一次性采血胜利，同时确保内瘘皮肤清洁干燥。MHD患者因血液黏稠度高及血管弹性低，简单发生血栓，因此需加强内瘘口的检查，对导管部位进行检查及确保导管畅通，遵医嘱合理用药。1.3 视察指标对两组患者均进行3个月的护理及视察，统计两组动静脉脉内瘘并发症发生状况，详细并发症类型包括血栓、出血、血管狭窄及感染等，用
4、以评价透析治疗的平安性。1.4 统计学方法运用SPSS21.0軟件做统计学结果分析，计数资料用一百零一分比（%）表示，运用x2检验，以P0.05表示差异具有统计学意义。2结果在相关并发症的发生状况上，试验组总的发生率显著低于比照组，对比差异具有统计学意义（P0.05），见表1。3探讨肾脏疾病是严峻影响人们生活质量及生命健康的疾病，对此类疾病往往是实行血液透析的方法治疗，主要是通过经合理透析机来进行血液透析液的交换，并且有效清除体内代谢废物及维持酸碱平衡，延长患者生存时间2。MHD是一种持续性的治疗手段，实行该治疗方式能维持正常的血液循环，然而因治疗时间长，患者在此期间极易出现不良心情及相关并发
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