天麻钩藤饮合葛根姜黄散联合小针刀治疗椎动脉型颈椎病有效性研究.docx

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1、天麻钩藤饮合葛根姜黄散联合小针刀治疗椎动脉型颈椎病有效性研究龙丹 朱现丽 戴娟摘要：目的 分析湖南省名中医、全国第六批老中医药专家学术阅历继承指导老师戴娟主任医师以天麻钩藤饮合葛根姜黄散联合小针刀对椎动脉型颈椎病的有效性探讨。方法 选取40例我院2022年6月至2022年6月间收治的椎动脉型颈椎病患者进行探讨，根据抽签法分组。比照组用小针刀治疗，视察组联合运用天麻钩藤饮合葛根姜黄散，比较治疗效果。结果 视察组的眩晕、头痛和旋颈试验评分低于比照组，存在数据差异（P0.05），可对比。1.2 方法比照组用小针刀治疗，患者取俯卧位，定点：乳突和枕骨粗隆连线1/3处;肩胛骨钙化灶处;C6、C7棘突水平

2、旁侧1/3处。对皮肤行消毒处理，使针刀口平行于身体纵轴，针尖至骨面后纵向疏通3下，横向剥离3下，拔针，以适度的力度压迫以止血，予以创可贴外敷。每次治疗取3-5个点，留意爱护血管、神经。每隔1周治疗1次，共治疗2次。视察组加用天麻钩藤饮，药物成分：野生天麻15克（另煎）、钩藤15g（后下）、石决明20g（先煎）、菊花8克、黄芩10克、栀子8-10克、益母草15克、杜仲20克 、牛膝20克、葛根30克、姜黄10克、威灵仙15克。加减：伴肝郁血虚失眠者，加酸枣仁、知母;伴肝肾阴虚者，加女贞子、墨旱莲;伴阴虚虚热者，加地骨皮、丹皮;伴恶心、舌苔浊腻者，加石菖蒲、佩兰;伴尿黄、心烦者，加莲子心、车前草。

3、上述药物加水煎煮。每日1剂，分早晚两次服用。两组均治疗2周。1.3 视察指标比较比照组和视察患者治疗前后临床主症眩晕、头痛和旋颈试验评分。1.4 统计学方法数据经软件SPSS 22.0统一处理，名义变量资料（评分）经和t检验，P0.05），视察组治疗后临床主症眩晕、头痛和旋转试验评分低于比照组，存在数据差异（P0.05），见下表1。3 探讨椎动脉受压迫或激惹致使椎-基底动脉血流不畅、大脑血供异样，是引发椎动脉型颈椎病的主要缘由，应在治疗中实行措施改善血液循環。针刀疗法可对颈椎软组织起到松解作用，可缓解粘连、痉挛和异样高应力表现，可对局部血液循环起到改善作用，进而消退肌肉惊慌感，维持颈部生物力学

4、平衡，减轻椎动脉压迫，利于复原脑组织血供3。另外，针刀切割所致损伤可形成毛细血管网，使得供血面积增加，可调整神经、内分泌和免疫系统，进而促进生理平衡。中医中多种方剂可用于治疗此病，若不予以辨证而盲目用药，难以取得志向的治疗效果。影响患者接受治疗的依从性。素问至真要大论指出：“诸风掉玄，皆属于肝”，肝阳上亢证型为其主要证型。此病症由肝肾阴亏、肝风上扰、肝阳上亢所致，以头痛、眩晕为主要表现，标急本缓，应以平肝熄风、清热安神、补益肝肾为治疗原则。第六批全国老中医药专家学术阅历指导老师、湖南省名中医戴娟主任医师，师从国医大师熊继柏教授，常用天麻钩藤合葛根姜黄散联合小针刀治疗颈椎病，笔者师承戴娟老师，对

5、其阅历予以总结，结合患者详细表现，在颈椎病患者的治疗中与小针刀合用，以发挥二者协同作用。天麻钩藤合葛根姜黄散一方中，天麻和钩藤为君药，可有平肝熄风之效;石决明与君药合用，可平肝潜阳，可增君药平肝熄风之效，牛膝可有活血利水之效，二者同为臣药;杜仲可益气养阴、滋补肝肾;栀子可有清肝火之效;黄岑清热燥湿;益母草可利尿消肿，清热解毒;葛根可解肌退热、升阳止泻、通经活络;姜黄可破血行气、通经止痛;威灵仙可祛风除湿、通络止痛。可增加葛根祛风除湿之效，增加姜黄活血通络止痛的作用。诸药合用，共奏清热熄风、平肝潜阳之效4。在小针刀基础上联合应用天麻钩藤合、葛根姜黄散，有通络止痛之效，可削减对患者机体组织的损伤，

6、通过针药结合，二者可发挥协同作用，起到作用互补，增加疗效的目的。文中对比结果显示，视察组试验评分低于比照组，证明天麻钩藤合葛根姜黄散和小针刀联合治疗型颈椎病作用明显。总之，在颈椎病的治疗中实施天麻钩藤饮合葛根姜黄散和小针刀联合应用方案，可促进治疗效果的提升，存在推广应用价值。参考文献：1连丽英， 冀月桃， 马燕，等. 热敏灸协作刺络放血疗法对椎动脉型颈椎病的治疗干预J. 针灸临床杂志， 2022， 34（4）：51-54.2张卿. 分析中医推拿联合天麻钩藤饮治疗椎动脉型颈椎病的效果视察J. 中国社区医师， 2022， 35（9）：109-110.3马文慧， 周钰， 牛相来，等. 龙氏正骨手法结

7、合小针刀治疗椎动脉型颈椎病疗效视察J. 西部中医药， 2022， 31（3）：105-107.4吴吉峰. 中医推拿联合天麻钩藤饮治疗椎动脉型颈椎病的效果视察J. 内蒙古中医药， 2022， 39（4）：146-147.湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 湖南株洲 412000 猜你喜爱 小针刀椎动脉型颈椎病评分 让学生试刀的教授做人与处世(2022年24期)2022-12-282022年高考数学模拟试题（十一）中学生数理化高三版(2022年8期)2022-07-24针灸、推拿手法联合参芎葡萄糖注射液治疗椎动脉型颈椎病效果分析中外医学探讨(2022年19期)2022-10-2

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