手术与药物联合在乳腺增生结节治疗中的疗效观察.docx

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1、手术与药物联合在乳腺增生结节治疗中的疗效观察王莉 罗梅【摘 要】目的：分析手术与药物联合在乳腺增生结节治疗中的疗效。方法：选取2022年1月至12月我院收治的135例乳腺增生结节患者的临床资料进行回顾性分析，依据治疗方案的不同分为视察组（实行手术联合药物治疗，共计68例）和比照组（实行手术治疗，共计67例）。比较两组患者临床疗效的差异以及治疗前后雌二醇、孕酮水平的改变，随访1年比较两组患者复发率的差异。结果：视察组患者临床疗效明显高于比照组（P0.05）；视察组治疗前后雌二醇、孕酮改善幅度明显高于比照组（P0.05）；随访1年发觉视察组复发率明显低于比照组（P0.05）。结论：手术联合药物相比

2、于单纯的手术治疗能够有效提高乳腺增生结节的近远期疗效，值得推广使用。【关键词】手术联合药物；乳腺增生结节；临床疗效乳腺增生结节是妇科常见疾病，主要是由于乳腺上皮组织和纤维组织增生引起的疾病，主要表现为乳房肿块、月经异样、痛经等症状，且该病存在癌变风险，假如不尽早治疗很可能发展为乳腺癌，对患者的健康及生命平安造成了较大的威逼1。目前临床对于该病主要是实行手术治疗的方法，能够有效切除病灶，从而降低该病的复发率2。但是随着临床探讨深化，发觉该病的出现与患者内分泌失调有亲密的相关性，若实行单纯手术治疗仍存在复发的风险，无法达到根除疾病的效果，还须要对患者内分泌失调进行有效的干预，从而降低患者的复发率，

3、因此临床提出了手术联合药物治疗的方案3。为了进一步视察手术联合药物治疗的效果，文章选取2022年1月至12月135例医院收治乳腺增生结节患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。 1.资料与方法1.1临床资料选取2022年1月至12月我院收治的135例乳腺增生结节患者的临床资料进行回顾性分析，年龄22岁52岁，平均年龄（35.86.2）岁，病程3个月16个月，平均病程（5.31.8）个月。入选标准：术后病理组织学检查确诊为乳腺增生结节；患者和家属均对本次探讨知情并签署同意书。解除标准：合并严峻肝肾器质性疾病；恶性肿瘤以及精神疾病的患者。依据治疗方案的不同分为视察组（实行手术联合药物治疗，共计67

4、例）和比照组（实行手术治疗，共计67例）。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2 方法比照组实行手术治疗，实行常规乳腺肿块切除术，详细方法为：局麻或静脉复合麻醉，平卧位，以乳腺肿块为中心行放射状切口或环乳晕切口切开皮肤及皮下组织，暴露乳腺组织后缝扎止血，游离皮瓣并充分暴露乳腺组织，用镊子提起乳腺组织并用手术刀梭形切开乳腺组织，向深部切割过程中切口偏向内侧，当两侧相连后将病变的乳腺组织楔形切下，然后缝扎止血并间断缝合切口底部，彻底止血后常规放置引流管，间断缝合皮肤并做好引流条的固定；将切除组织样本送往试验室行病理检查。术后24h拔除引流条，术后7天拆线。乳康胶囊（院内制

5、剂）。视察组实行手术联合药物治疗，手术方法同比照组，治疗药物选择本院特制乳康胶囊，主要配方为：王不留行39.9g、山慈菇40.2g、海藻48g、昆布48g、青皮48g、乳香48g、没药48g、柴胡60g、赤芍60g、郁金60g、三棱60g、莪术60g、瓜蒌60g、香附60g、枳壳73g、丹参96g，每粒0.45g，每次6粒，1天3次，月经前20天服药，连用6个周期。1.3 视察指标比较两组患者临床疗效的差异以及治疗前后雌二醇、孕酮水平的改变，随访1年比较两组患者复发率的差异。本次探讨临床疗效推断标准4：显效：超声检查显示增生结节消逝且术后3个月未复发；有效：增生乳腺结节缩小70%且症状明显改善

6、；无效：未达到上述标准。本次探讨雌二醇和孕酮均运用ELISA试剂盒进行检验，严格根据试剂盒说明书进行操作。复发诊断标准：病理组织学检查确诊为乳腺增生结节。1.4 統计学分析采纳SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采纳（%）表示，进行2检验，计量资料采纳（s）表示，进行t检验，P0.05为差异具有统计学意义。 2 结果2.1 两组患者的临床疗效差异视察组患者临床疗效明显高于比照组（P0.05），见表1。2.2 两组患者治疗前后雌二醇、孕酮的改变视察组治疗前后雌二醇、孕酮改善幅度明显高于比照组（P0.05），见表2。2.3 两组患者的复发率差异随访1年发觉视察组复发率明显低于比照组（

7、P0.05），见表3。 3 探讨 乳腺增生结节是乳腺科常见疾病，多发于育龄期女性，目前临床对于该病的发朝气制尚未完全清晰，多数学者该病主要是由于激素代谢异样、内分泌紊乱引起的，患者多存在排卵期前雌二醇以及促黄体生成素分泌不足、黄体期雌二醇表达水平上升，孕酮分泌不足的特征，这使得乳腺组织受到雌二醇的持续性刺激，增殖期持续时间较长而无法转入复旧期。同时患者的泌乳素表达水平上升，导致乳腺组织受到刺激，影响了黄体期孕酮的表达水平，能够刺激雌二醇合成，导致雌二醇/孕酮比例失衡，最终引发该病5。此外，还有学者认为乳腺增生结节患者多存在免疫功能紊乱的状况，因此简单发生变更。乳腺增生结节的病理形态表现多样化且

8、困难，多数学者认为增生结节可能是乳腺癌的癌前病变，虽然也有学者提出不同的观点，但是临床有较多的探讨指出乳腺增生结节持续增大是乳腺癌的高危因素之一，因此须要尽早进行手术切除以及病理检查。手术治疗是目前乳腺增生结节的常用治疗方法，虽然能够有效切除病灶，但是由于手术无法改善患者内分泌紊乱的状况，因此患者术后存在肯定的复发风险6。为了进一步提高乳腺增生结节患者的近远期疗效，须要在手术治疗的基础上加入有效的治疗药物来进一步改善患者的内分泌状况，从而降低患者术后复发率，有助于改善患者的预后状况。中医将乳腺增生结节归纳至“乳癖”的范畴，这符合乳腺增生结节患者的体征；中医认为该病主要是由于忧思过虑、愤怒伤肝、

9、郁结而成，同时乳腺组织与冲任二脉的功能有亲密的相关性，冲任二脉功能失调可引起乳房胀痛、乳腺增生，与性激素轴功能异样有亲密的相关性，因此中医认为该病治疗须要以行气解郁、消肿散结的治疗原则7。乳康胶囊为我院院内制剂，其中柴胡，郁金具有疏肝解郁的功效，是方中的君药；三棱，莪术具有破血化瘀的功效，乳香、末药、香附、瓜蒌具有疏肝理气的功效，是方中的臣药；枳壳、青皮、赤芍具有行气止痛的功效，当归具有养血柔肝、缓急止痛的功效，与柴胡互用，养肝之体，防诸药辛香之品耗伤气血，具为佐药，甘草调和诸药，具有较好的治疗效果8。在手术治疗的同时加入乳康胶囊，能够有效改善乳腺增生結节患者的内分泌失调状况，有助于改善患者的

10、临床症状，进一步降低患者的术后复发率，能够提高手术治疗效果9。目前临床有较多探讨指出，通过中药协助手术治疗乳腺增生结节能够获得较好的治疗效果，有助于提高患者的临床疗效，降低患者的复发率，这与本次探讨结果一样10。本次探讨中视察组患者临床疗效明显高于比照组（P0.05）；视察组治疗前后雌二醇、孕酮改善幅度明显高于比照组（P0.05）；随访1年发觉视察组复发率明显低于比照组（P0.05），由此可见手术联合药物具有较高的临床疗效，能够显著改善患者的内分泌状况，从而降低患者的复发率。综上所述，手术联合药物相比于单纯的手术治疗能够有效提高乳腺增生结节的近远期疗效，值得推广运用。参考文献1 霍永平，夏利敏

11、，朱庆芬，等.手术联合药物治疗乳腺增生结节患者的效果和价值体会J.中国保健养分，2022，30（10）：93.2 禹凤普.手术与药物联合在乳腺增生结节治疗中的应用价值体会J.数理医药学杂志，2022，32（8）：1243-1245.3 韦钰蘅.分析手术联合药物治疗乳腺增生结节患者的效果J.数理医药学杂志，2022，30（11）：1591-1593.4 辛良厚.手术与药物联合在乳腺增生结节治疗中的应用价值体会J.当代医学，2022，26（28）：184-185.5 刘岩山，启明星，吴忠亮，等.三苯氧胺协助手术切除乳腺增生结节对内分泌水平和预防复发的影响J.河北医药，2022，40（2）：270-

12、273，276.6 黄科大.手术联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生结节的临床疗效分析J.临床医学工程，2022，26（4）：501-502.7 李万泉，吴珊，丘春晖.手术协助自拟散结汤治疗乳腺增生结节的疗效视察J.中国好用医药，2022，14（28）：94-95.8 孙晓亮.乳腺增生结节赐予手术联合乳癖散结胶囊治疗的临床分析J.中国保健养分，2022，29（25）：349-350.9 闵英运，邓浩财，卢利国.探讨手术联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生结节的临床疗效J.黑龙江医药，2022，31（2）：306-308.10 刘岩山，启明星，吴忠亮，等.消结安胶囊联合手术切除治疗乳腺增生结节疗效及对血清性激素

13、水平和免疫功能的影响J.现代中西医结合杂志，2022，27（23）：2589-2592.猜你喜爱临床疗效负压封闭引流联合腓肠神经养分皮瓣对足踝部软组织缺损的治疗价值中华养生保健(2022年9期)2022-08-17微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效分析中华养生保健(2022年5期)2022-08-10盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析中华养生保健(2022年2期)2022-08-09左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效分析中华养生保健(2022年1期)2022-08-09全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较健康大视野(2022年17期)2022-12

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