布病疫情流行病学调查分析.docx

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1、布病疫情流行病学调查分析布病疫情流行病学调查分析布病疫情流行病学调查分析通过对宣化县2022年人间布鲁菌病 (简称布病)的流调结果的分析，为今后防控工作供应借鉴。 方法 依据张家口市人间布病防治工作方案要求，对韩家坡、李家庄两村进行流行病学调查。 结果 共流调了1310人，血清学检测107份，阳性24人，阳性率为22.42%，可见人间布病疫情依旧严峻。 结论 布病的有效防控，须要多部门协作，做好畜间、人间布病的防疫，加强对重点人群的防病学问宣扬和布病监测，做到早发觉、早报告、早处理、早治疗，以限制疫情扩散1。宣化县位于河北省西北部，是布病的历史疫区。上世纪60年头出现第1例布病患者，进入90年

2、头后期，随着畜牧业发展，家畜流淌量的增加，畜间布病疫情明显加重，人间布病呈逐年增高趋势2。特殊是近几年疫情不断出现，全县13个乡镇均出现过布病患者，已形成了无序扩散的态势。2022年市地方病防治所将宣化县列为市级布病疫情监测点县，促使防疫机构加大了对布病疫情的监测力度。为了解当地布病疫情的流行病学特征，于2022年对韩家坡、李家庄2个布病村进行了流行病学调查。结果报告如下。1 对象与方法1.1对象 韩家坡和李家庄村常住人口共计2862人。本次流调主要是769岁与牲畜及畜产品有接触的重点人群，如饲养、放牧、接羔、兽医、皮毛、乳肉加工及其他与阳性畜有接触的人员等。1.2 方法 宣化县疾控中心组成流

3、调组，通过走村串户，利用现场讲解、广播、发放宣扬单的方式，进行布病防治学问宣扬，对养殖户、放牧员、屠宰人员、皮毛加工人员以及有临床症状的重点人群抽血。采纳“布病流行病学个案调查表”、“人间布病调查登记表”、 “人间布病血清学检查和发病调查统计表”、“不同职业人间感染、发病调查统计表”和“布病不同年龄组感染发病调查统计表”，对李家庄、韩家坡两村进行流调。1.3 试验室监测3 采集血清做虎红平板凝集试验作为初筛，阳性者做试管凝集试验，每批血清检测均作阳性比照。诊断按国家标准布鲁菌病诊断技术（GB151018-11015）标准，有流行病学接触史、布病临床症状体征和试验室阳性结果的，即确定为布病患者。

4、 2 结果2.1基本状况 韩家坡、李家庄两村位于宣化县南部，相距1.5km，人均年收入500元，多为丘陵和坡地，无霜期短，自然条件恶劣，地域环境使得养殖业成为当地重要生存产业。家家养羊，羊只白天分群放牧，间或也混到一处，晚上分户圈养。两村人畜用水为同一个水源，分水管入户。由于近几年布病疫情流行，李家庄羊只由1010只骤减到230余只，而韩家坡村有母羊流产现象，两村所养的羊只多为自繁自养。2003年同乡镇的胡松岭村发觉布病疫情后，旁边村庄就接连有病例发觉。2022年春季，李家庄村1周多时间内确诊了4例布病患者2.2 人群分布 依据张家口市人间布鲁氏菌病监测工作方案要求，李家庄村共流调468人，对

5、疑似人员采血44份，经监测确诊病例8人，其中养殖户5人，放牧2人，学生1人；有3人是处理同一只流产病羊时感染患病。韩家坡村调查842人，采血63份，确诊16人，其中养殖户10人、放牧4人、屠宰人员2人，有4人是老患者，并出现1家2人发病的状况。2.3监测指标分析 通过流调李家庄、韩家坡2村共检测出阳性24人，阳性率为22.42%，其中男性18例、女性6例，男性明显多于女性。血清学检测阳性结果分别为3例1101+占12.5%、9例1200占37.5%、12例1400占50.0%。确诊病例在年龄866岁之间，平均年龄为43.5岁，有16.67%的患者已转为慢性病例。3 探讨!-布病疫情流行病学调查

6、分析3.1缘由分析 通过流调，发觉宣化县布病的传染源绝大多数是来自患病羊只，造成布病流行的缘由主要有以下几方面：3.1.1环境污染造成疫情发生 养殖户布病防治学问匮乏，自我防护意识不强。流调的两村人畜用同一水源，羊只在又时常在一处放养、饮水，而韩家坡村在几年前就出现过疫情，四周环境受到污染，由于传染源净化的不彻底4，致使畜间的感染不行避开。3.1.2消毒不严导致交叉感染 羊只出现不孕和流产现象的数量占到正常生育羊只的五分之一，村民对流产羊只的处理仍沿用多年的老方法，在毫无防护的状况下徒手处理。对病畜的圈舍以及污染过的地面等环境只是简洁的清扫，而不进行彻底的消毒，增加了人畜间感染的危急性4。3.

7、1.3畜间检疫缺乏长效机制 畜牧防疫工作不到位，羊只的检疫和病羊的淘汰流于形式，导致检疫和免疫不彻底，另外，养殖户自己不情愿出钱，拒绝免疫现象时有发生，使传染源肆意扩散。3.1.4治疗不刚好延误病情 流调中发觉这些地处偏远贫困地区的布病患者，由于交通不便、经济困难等缘由得不到刚好规范治疗，而延误了最佳治疗时间，造成全部或部分丢失劳动实力，家庭因病致贫、因病返贫状况时有发生。3.2 加强布病防控应实行的措施 预防和限制布病疫情的发生扩散，须要卫生、畜牧等部门的协作，更须要当地政府和群众的共同努力。3.2.1加大宣扬教化力度 防疫人员利用科技下乡、办宣扬栏等方式，进行布病防治学问科普宣扬，让群众明

8、白养殖时要科学饲养，在处理流产和正常生产的羊只时，应加强个人防护，对病羊的圈舍、粪便及污染的用具等物体进行彻底消毒，当全部病羊痊愈或死亡后，对它们接触过的一切器物、栏（圈）舍、场所等，进行全面彻底的消毒。养殖户居住的环境也随时进行消毒。3.2.2做好疫源地处理 布病疫情具有自然疫源性，水源的清洁是有效限制疫情的关键因素，因此羊舍应远离人用水源，家畜用水也要有特地的用具，居民饮水用深井水或把井台垫高，加盖井盖，最好做到对水源定期消毒。3.2.3加大布病监测力度4 卫生、畜牧等部门要加强部门间协作，建立联动机制，一有疫情相互通报，畜牧部门做好对羊只检疫、免疫和淘汰病畜，尤其是对从外地新调入的羊只要

9、先隔离、101%检疫，确认无病后再混养1；养殖人员发觉羊只有流产、死羔等现象时，刚好与畜牧部门联系，以便随时排查疫情。卫生防疫人员做好人间布病监测、诊断、治疗。人有疑似症状时，刚好就诊，刚好发觉病情，刚好治疗。3.2.4对确诊病例规范治疗 布病患者应用中西医相结合的方法，刚好进行正规治疗，削减疾病复发，一旦复发转为慢性，增加了治疗的难度，有潜在患病危急的人，应进行疫苗预防接种。另外，建议政府增加防疫免疫、检疫监测和无害化处理等经费，确保综合防控措施顺当实施。由此可见，对布病的防控，要做到加大健康教化深度和广度，提高群众的防病学问，同时加强主管部门间协作，做到早发觉、早报告、早处理、早治疗，以限制疫情滋生扩散。!-第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页