护理部三甲工作总结.docx

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1、护理部三甲工作总结 泸州医学院附属口腔医院信息办 创三甲工作总结 2022年12月22日至23日，厅“三甲”评审组对我院进行了为期两天的检查。护理专家查阅了护理部有关组织管理体系、人力资源、质量管理、护理平安、护理水同等资料，现场查看了正畸科、修复科、医疗美容科、口内科、急诊室、口腔颌面外科病房及消毒供应中心等7个临床科室、抽问了14位护士、查看了10份归档病历、10份运行病历、抽考护理人员技术操作2人（静脉输液、简易呼吸器的运用）。从检查前到迎检期间，全院护理人员团结一心加班加点，使护理质量得到了提高，护理专家对我院的护理工作总体评价较好。 （一）创建过程及做法 针对我院年初制定的“创建三甲

2、”的总体目标，护理部围绕“创建三甲，提高质量，强化素养”的总体思路，仔细宣扬创建三甲的重要意义，提高各级护理人员对创建的正确相识，把创建工作与强化服务内涵、服务质量，提高我院的核心竞争力有机结合起来。通过层层发动、层层动员；苦抓真练、严查严管等措施。护理管理水平及广阔护士的整体素养有了较大幅度提高，在三甲评审中得到了评审专家的确定。 我院护理部至2022年1月成立之后，依据口腔医院的专科特点，逐步完善了护理管理体系。郑立舸院长分管护理工作，成立了护理质量管理委员会、护理质量管理小组，每月定期对护理质量进行检查、评价并持续改进。制定并不断修订护理制度、护理岗位职责、专科疾病护理常规、护理技术操作

3、规程等并下发给每位护士，要求人人驾驭。 加强了对护理人员的培训，护理人员每月轮番进行护理业务讲座及操作培训，选派优秀护理人员外出进修学习（2022年共选送人次外出进修学习），提高了护理人员整体素养。不断强化护理人员着装规范，文明用语、微笑服务，落实优质护理服务的相关措施。加强了对重点科室和重点环节的管理，病房不断优化病人的出入院流程，对各重点环节制定了相应的应急预案，对护理人员实行弹性排班，责任制分片区分管病人等，保证对病人护理的平安性和连续性。对危重病人加强管理，严格交接班，护士长不定期进行抽查。门诊加强了对急诊室、消毒 供应室的管理，规范和制定了消毒供应室十大操作流程，根据省级相关专家的看

4、法对消毒供应室进行了改造。 （二）创建取得的成果 1、通过创建呈现了全院护理人员凝心聚力，吃苦耐劳，不甘落后，乐于奉献的精神风貌，验证了护理队伍是一支特殊能战斗的队伍。 2、通过创建把各种护理文件资料规范成册，做到有章可依；理顺护理管理的一些环节，如护理工作流程的制定对落实新的分级护理制度有较好的帮助；规范了物品管理流程，如抢救物品管理、珍贵仪器运用管理更加规范统一。使我院护理管理整体上水平有所提高。 3、通过创建增加护士的服务意识、服务质量。为病人主动服务的意识有所提高，能按级别护理制度、护理文书书写制度、值班交接班制度等严格执行。 4、通过创建护士的三基整体水平有了较大幅度的提高，各科护士

5、均能熟识专科护理常规，通过制定操作流程并加强训练，规范了基本操作并提高了应用实力。加强急救的医护协作演练，心电监护、除颤仪、心肺复苏术要求人人过关。 （三）存在问题与改进方向 在三甲检查过程中，专家针对我院护理工作的实际，提出了如下建议和看法： 1、护理管理体系不健全；学历、职称结构不合理。 2、未制定目标管理领导组职责。应结合医院实际状况刚好制定相关职责。 3、护理质量检查评分标准未突出口腔专科特色，专家建议分门诊、病房检查。加强专科特色，修定护理质量检查评分标准，依据新标准接着开展每月检查工作。供应室质量考核标准应加强对流程和灭菌效果的监测的督察检查。 4、专科操作规程不全面。建议修定专科

6、操作常规，定期检查补充。下发每位护士，加强学习。 5、临床护理记录单未体现分级护理制度（应写明是几级护理），实行的相应措施；对一级护理病人应当每小时有记录。 6、需储备人才，专科护士培训比例不足（我院只有许静、刘红艳参与了口腔专科护士培训）。 7、每楼层的分诊台应改为导医台。 8、病房加强专科技术的培训。 9、“紧急值”制度在病房抽问时回答不全，建议加强对“紧急值”制度的培 训。 10、建议每层楼应配置至少2台抢救车（因楼道较长）；每台氧气瓶应配置一台推车。 11、无菌物品、清洁物品、药品分柜存放。 12、手术室洗手规范上墙。 护理部 二0一二年二月九日 护理部三甲工作总结 三甲护理部记录材料初 创三甲护理工作总结 三甲复审资料清单 2(护理部分) 三甲复审工作总结 护理部工作总结 护理部工作总结 护理部工作总结 护理部工作总结 护理部工作总结 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页