护理质量小组工作计划.docx
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1、护理质量小组工作计划 2022年护理质量工作安排 1、2022年护理质量工作安排 为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、平安”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提高社会满足度。胸外科全体护士探讨制定20xx年护理质量工作安排如下: 一、加强护理平安管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人供应优质、平安有序的护理服务。 1.不断强化护理平安教化,把平安护理作为每周五护士例会常规主题之一,将工作中的担心全因素刚好提示,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例探讨借鉴,
2、使护理人员充分相识差错因素、新状况、新特点,从中吸取教训,使平安警钟常鸣。 2.将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督医学,教化网收集整理到位,并有监督检查记录。 3.加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行apn排班及弹性排班制,削减交接班的频次,削减工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时留意培育护士独立值班时的慎独精神。 4.加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特别用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。 5.加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时探讨的重点,对病人现存的和潜在的风险作出
3、评估,达成共识,引起各班的重视。 6.对重点员工的管理:照实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教化,提高他们的抗风险意识及实力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床阅历、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培育学生的沟通技巧、临床操作技能等。 7.进一步规范护理文书书写,削减平安隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、精确、刚好完整”,避开不规范的书写,如错字、涂改不清、前后冲突、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。 8.完善护理紧急风险预案,平常工作中留意培育护士的应急实力,对每项应急工作,如 输血、输液反应、特别液
4、体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取阅历教训,提高护士对突发事务的反应实力。 二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满足度,避开护理纠纷。 1.主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。 2.加强服务意识教化,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教化指导及平安防范措施。 3.建立健康教化处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属看法,对服务质量好与坏的护士进行表扬和指责教化。 三、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度,护士长及质控小组,常常深化病室检查、督促、考评。考评方式以现场考
5、评护士及查看病人、查看记录、听取医生看法,发觉护理工作中的问题,提高整改措施。 四、加强“三基”培训安排,提高护理人员整体素养。 1.每周晨间提问2次,内容为基础理论学问,专科理论学问,院内感染学问等。 2.每季度进行心肺复苏演示,熟识驾驭急救器材及仪器的运用。 3.每周一早晨会为护理药理学问小课堂,由治疗班搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及留意事项。并提问医院核心制度,使每个护士都能娴熟驾驭并仔细落实。 4.常常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急实力。 2、2022年护理质量工作安排 护理工作的服务最终体现于保障患者的生命平安,依据医院质量管理“质量、平安、服务、费用
6、”的要求,质量管理必需贯穿于护理工作的始终,因此必需紧紧围绕质量这条主线,依据医院及护理工作安排,制定本安排: 一、护理质量的质控原则 实行分管院长领导下的质量管理监控体系,全面组织落实护理质控措施,加强专项检查、督导、整改,达到护理质量持续改进,确保患者平安。 二、护理质量管理实施方案 (一)补充完善护理质量、平安管理体系,培育一支素养良好的护理质量管理队伍。 (二)进一步完善护理质量标准与工作流程。 1.结合临床实践,不断完善护理规章制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如特、一级护理;基础护理;消毒隔离;护理文件的书写;供应室、手术室、患者十大平安目标等质量评价标准;修订护理技术操
7、作流程。 2.组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,爱护病人及护士的自身合法权力、加强护士平安意识、全员质量管理意识。 3.发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用,注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平常检查与护理部督导相结合,重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次,对每月护理质量检查状况通报,分析产生缘由,提出整改方法。 4.把每月质量分析会存在平安隐患问题作为下月质量检查重点内容,加大检查、督导力度,注意实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录 5.加强重点环节,重点时段的管理:如
8、合理排班、交接班、夜班、节假日的、新上岗人员的科学管理。 6.做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理,加强健康教化,提高病人生活质量。 7.组织学习患者十大平安目标,制定质量评价标准,每月进行对十大平安目标内容进行检查、督导;对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估,刚好跟进护理措施。 8.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发觉平安隐患,刚好实行措施,使护理差错事故歼灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错刚好进行探讨分析。 9.建立并健全平安预警工作,刚好查找工作中的隐患,并提出改进措施。 (三)加强护士业务技能培训,确保患者平安 1.护理部派干事特地负责护理技
9、能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作安排,实行先示教、后科室护士长组织培训,护理部抽考和必考相结合的原则。 2.护理部根据“二甲”达标标准细则,每月组织12次护理理论学习,并进行考核,注意规章制度在临床工作中的落实。 3.加强专科护士培训与护士进修:拟定8名护士参与伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选34名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。 3、2022年度护理质量限制安排 1、成立科室护理质控小组,质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析 2、每周进行护理行政查房,尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的平安管理等进行重点检查,发觉问题刚
10、好分析缘由、整改后进行评价。 3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次,以刚好发觉护理隐患。 4、每月召开科室质控小组会议和护士会议,对科室自查和护理部检查发觉的问题进行分析整改 5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核,使护士提高应急实力,提高抢救质量 6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核,按时完成培训安排,以提高护士的专业水平 7、不断督促保洁工搞好病人卫生,加强对护工、保洁工精神科学问的教化,供应他们对精神科平安管理的相识。 8、不断了解病人及家属对护理工作的满足度,出院后进行电话回访。每月召开工休座谈会,收集病人的看法和建议,刚好反馈探讨整改。 科室质量限制小组成员职
11、责 1、制定科室护理质量管理年度安排、目标等,并落实 2、依据护理部制定的各项护理工作制度及规范、岗位职责、质量考核标准等,对科室护理工作状况进行督查 3、每月对所在科室的基础护理、专科护理、危重病人护理、护理文书、急救药品、病房管理、健康教化、护理制度和岗位职责落实执行等状况进行检查,刚好发觉和指正环节质量中存在的问题。 4、每月召开质控小组会议,分析科室质量管理中存在的问题,提出整改措施并进行效果评价,以不断提高科室护理质量和水平。 5、定期对科室发生的护理事务进行探讨、分析,提出整改看法。 刚好发觉科室护理工作中存在的平安隐患,提出防范措施。 6、定期对全科护理人员进行质量平安教化,提高
12、风险防范意识。 精神科 4、2022年神经外科二病区护理质量限制安排 加强护理质量管理,保持护理质量持续改进方案,依据20xx年护理部工作安排及目标,制定我科护理质量限制安排如下: 一、质量标准:以院护理部下达的“各类护理质量评定标准”为准绳,完成科室护理质量考核和评定 二、质控原则:实行护士长质控护士组长质控护士(科室全体护士)参加的质量管理监控,全面落实质控工作,保证护理质量持续改进 三、质控要求:熟识并驾驭护理部下达的“各类护理质量评定标准”,以此为检查尺度,达到护理质量限制的目的 四、质控管理实施方案: (一)建立有效的护理质量管理体系,培育一支良好的护理质量管理队伍 1、成立单项护理
13、质量限制小组(人员安排见附表),实行护士长质控护士组长质控护士三级质控网络,逐步落实人人参加质量管理,实现全员质控的目标 2、组织全员学习“各类护理质量评定标准”,明确目标,以达到护理质量要求 3、制定质控工作流程,由护士长和质控护士组长检查督促科室质控员落实完成,充分发挥质控员工作,共同把关,确保质量 (二)完善质控工作流程(如下),明确目标,质控员各负其责,保证全员质控管理落实,实行平常检查与月检查相结合 1、每周周一对病区现有病历的护理文书进行检查,周四对归档病历检查,对危重患者病历需每天检查 2、每周周二检查病区的抢救车、药品、器械,保证完好率100% 3、每周三检查健康教化状况 4、
14、每周四检查消毒隔离 5、每周五检查基础护理质量及重症护理质量 6、每月第一周由护士长或质控护士组长全面检查基础护理质量,重点检查危重病人的护理质量,每日晨会交接班检查一个病危患者的“十知道” 7、每月其次周由护士长或质控护士组长全面检查消毒隔离,并针对上月的检查结果有针对性的突出重点,随机提问相关消毒隔离学问篇2:2022护理质量管理安排 2022年护理质量管理工作安排 在护理部指导下,以深化优质护理服务为核心,现制定我科2022年护理质量管理工作安排: 一、修订我科护理质量管理与限制指标体系 依据护理部下发的2022年护理质量管理工作安排,修订我科护理质量指标,由临床护理质量指标、专科护理质
15、量指标、护理工作质量指标3部分组成。科室成立6个管理小组,各小组每月制定小组工作安排,定期检查、记录,每月其次周四进行反馈和总结分析,并提出可行性改进措施。 (一)临床护理质量指标 依据护理部制度的11个临床护理指标,根据环节质量检查标准,目标为各项指标达90%。本年度重点监控以下指标: 1、院内压疮发生率:低于0.5 2、非安排拔管发生率:低于0.3 3、医生满足度:大于90% (二)专科护理指标 依据手术室护理平安质量目标,修订专科质量指标 1、平安、正确留置手术标本率:等于100% 1、手术部位标识正确率:大于98% 2、三方核查执行率:大于98% (三)护理工作质量指标 依据护理部下发
16、的护理管理工作安排,我科建立无菌物品管理、腔镜器械清洗、术后器械数量正确、器械物品清点正确、引流管检查、巡回护士工作质量等6个护理工作质量指标。依据指标和护理工作要求,修订环节质控标准。科室重点监控以下指标: 1、器械物品清点正确率:等于100% 2、腔镜器械清洗正确率:等于100% 3、引流管检查正确率:大于95% 二、持续质量改进 (一)实行三级质控:科室实行科护长-区护长-专科组长三级质控体系,对制定的重点监控指标,按安排进行检查,结果进行数据统计,并进行分析、改进。 (二)由主班护士每天质控,每月召开一次科室质控总结会议。 (三)实行组长负责制,成立6个管理小组,各小组每月制定小组工作
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