护理各种规章制度.docx
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1、护理各种规章制度 一、消毒隔离制度 医院工作人员着装整齐,不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。 严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手,执行注射一人一针一管一运用,换药一人一份一用一消毒,晨间护理湿式扫床一刷,床旁桌做到一桌一巾,体温表运用前后分开浸泡消毒处理。 常规器械消毒灭菌合格率100,无菌持物镊浸泡符合要求,消毒液每周更换一次,无菌持物镊每周更换一次,注明更换日期、消毒液名称和浓度。 无菌物品均要写明灭菌日期,有灭菌指示带灭菌有效期为7天。 消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换,消毒瓶应加盖并每周消毒次,无菌溶液注明开瓶时间及用法。 消
2、毒柜清洁干燥,柜内消毒液每周更换一次,要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次,物品放置有序,无过期物品。 治疗室、换药室区分有菌区和无菌区,无菌物品与污染物品分开放置,污物与垃圾分开。 病室每天通风换气,地面每日用湿拖拖地二次,每周大扫除一次,每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次,每月空气细菌培育和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测,监测不合格的要刚好实行相应措施,超过1000小时更换。 便器每次用后消毒,消毒池加盖,消毒液应保持有效浓度并有标牌。 厌氧菌、绿脓杆菌等特别感染的病人要严密隔离,运用的器械、被服、房间进行严格终末处理,敷料
3、进行焚烧。 凡一次性医疗卫生用品运用后,必需先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。 医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。 放射科要求一律运用一次性漱口杯。 门诊化验单一律要经消毒后才能发出。 门诊应设传染病隔离诊室,一旦发觉或疑有传染病员应马上就地隔离,按传染病报告程序上报。 二、分级护理制度 医生依据病人病情开具护理等级医嘱,护士依据医嘱实施分级护理。 特殊护理:病情危重,需随时进行抢救的病员。 一、急救药品、器材齐备,适用,保证应急运用。 二、设专人昼夜守护,严密视察病情改变,应急处理及协作得力。 三、制订执行护理安排,特殊护理记
4、录刚好、具体、精确、完整、规范。 四、做好各项基础护理及家属的劝慰,无护理并发症。 一级护理:危重病员、大型手术后病员需重点视察的病员等。 一、按病情须要打算急救物品,保证运用。 二、满意病人需求,做好生理、心理及社会的整体护理。 三、依据病情须要制订、执行护理安排,护理记录完整、精确、规范。 四、每30分钟巡察病人一次,亲密视察病情改变、药物反应及效果,监测体温,脉搏、呼吸、血压,发觉病情改变刚好报告医生并主动参与抢救。 五、做好基础护理,无护理并发症。 二级护理:病情较重、生活不能完全自理的病员。 一、卧床休息,依据病人状况,可作适当活动。 二、每2小时巡察一次,留意视察病情及特别治疗用药
5、后效果。 三、做好基础护理,帮助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止并发症。 四、赐予生活上必要的照看,如洗脸、擦身、送饭、送便器等。 三级护理:病情较轻或复原期病员。 一、责任护士仔细履行职责。 二、严格执行疾病护理常规,按时完成治疗和护理。 三、每日测量体温、脉搏、呼吸次,常常巡察病情,发觉病情改变刚好处理。 四督促病人遵守院规,保证休息,留意病人饮食状况。 三、查对制度 一、转抄医嘱必需写明原医嘱及转抄医嘱日期、时间及签名。转抄医嘱后,须查对无误方可执行,并做到每班查对。护士长每周参与总查对次。 二、临时即刻执行的医嘱,需经二人查对无误,方可执行。并记录执行时间,执行者签名。 三、抢救病人时,
6、医师下达口头医嘱,执行者须重述一遍,然后执行。并督促医生刚好补开。 服药、注射、输液查对制度: 一、服药、注射、输液前必需严格执行“三查七对”。 二、 三查:操作前、操作中、操作后查; 三、 七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。 四、 二、备药前要检查药品质量,留意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕,有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得运用。 五、 三、摆药后必需经其次人核对方可执行。 六、 四、易过敏药物,给药前应询问有无过敏史。运用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,用后要保留安瓿,以便必要时查对。给多种药物时,要留意有无配伍禁忌。 七、 五、发药、注射时,病人如提出疑问
7、,应刚好查清,方可执行。 四、护理例会制度 每月一次,由护士长主持,全院护士参与,传达上级指示,总结和支配工作,对护理质量进行分析及改进,统一护理标准,组织护士学习,沟通工作阅历,表扬护理人员中的好人好事。介绍新业务、新技术和护理工作发展方向,开展学术沟通和业务活动,护士素养教化,表彰先进。 五、护理查房制度 护理查房包括行政、业务、教学查房; 一、护理行政查房:重点查病区管理、岗位责任制、规章制度的执行状况,服务看法及护理工作安排实行状况; 二、护理业务查房包括教学查房: 查基础护理、专科护理工作及新业务、新技术开展状况,探讨重症护理或选择有指导意义的病例,从病人的诊断、治疗、护理效果及其相
8、互之间影响,进行分析、评价,总结阅历,找出差距,制定出新的护理安排。 护理长每月查房二次行政、业务查房各一次,做好查房记录及资料保存,以便总结阅历。 六、护士值班、交接班制度 医院实行24小时值班制。 当值人员应严格遵照医嘱和听从支配坚守岗位履行职责保证各项治疗护理工作精确、刚好进行。未经医务科科长同意护士不得擅自调换班次。 严格按分级护理要求巡察病人发觉病情改变在职责范围内赐予处置并应向值班医生反映。遇重大问题刚好向业务副院长汇报。 值班者必需在交班前完成各项记录及本班各项工作处理好用过的物品。如遇特别状况未完成工作必需具体向下一班交待并与接班者共同做好工作方可离开。 书面交班按福建省病历书
9、写规范的要求书写。口头及床边交接内容包括本班医嘱执行状况,各种处置完成状况,昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成状况各种导管固定和引流状况等。 对常备、珍贵、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接接班时发觉问题由交班者负责接班后如因交接不清发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。 七、护理文件书写制度 各班护理人员按护理文件书写规范和要求仔细执行。转抄医嘱和各种护理记录应运用蓝黑墨水笔,不得随意涂改,如有错误须划去并签名,以示负责。 全部文件均需放置肯定地点,用后马上归还原处,整份文件不得分散放置。 任何文件未经批准不得携出、撕毁。 全部医疗护理记录应按医疗爱
10、护制原则妥当保管,不得随意交给病人、家属或无关人员翻阅。 出院病人病历,应按规定排列整齐,由主管医师填好住院小结后,按规定时间由病案室收回保管。 病区护士交班报告本按要求仔细书写,用后保留一年备查。 八、护理健康教化制度 病人教化:包括病人入院的健康教化和出院指导。 一在临床护理中,对患有各种疾病住院须要做某些诊断性检查或治疗以及手术病人,责任护士按护理程序的方法,评估病人健康状况,系统地收集资料,依据病人及家属的须要和理解实力进行针对性教化,讲解有关疾病学问、饮食养分及服药指导,锻练与休息方面的学问,使之很好地协作医疗和护理,削减疾病复发和并发症。 二出院指导:护士供应给病人出院后防止疾病复
11、发的预防和护理方法,以及一些协助器械的运用留意事项,必要时交待随访时间。 集体教化:利用门诊候诊时间和病区工休会集体教化,讲解一般卫生常识、常见病、多发病、季节性传染病的预防以及安排生育、简洁的急救学问,要作口头讲解或协作录像、幻灯、模型等进行宣教。 文字教化:利用黑板报、宣扬栏、科普小册子、图片、健康教化处方等进行卫生宣扬教化。 九、护理执业人员准入制度 一、从事临床护理的工作人员,必需遵守中华人民共和国护士管理方法。 二、护理人员必需持有效护士执业注册证上岗。 三、护理人员必需按规定每两年注册一次,每年接着医学教化学分不得低于25分(其中I类学分不少于5分)。 四、凡无注册证者,不允许从事
12、临床护理工作。 五、供应室消毒员必需持证上岗。 十、护理人员工作守则 一、遵守各项规章制度,具有慎独、诚恳、自律的工作作风和良好的医德医风,按要求着装,佩戴胸牌上岗。 二、向新入院患者作好入院介绍,依据病情作好健康学问宣教;进行入院评估,了解患者需求,使其尽快适应环境接受治疗。 三、语言文明、看法恳切,对个别患者提出的不合理要求,耐性说明,做到既爱护关怀,又要驾驭原则,运用文明用语,做到来有迎声,问有答声,走有送声,做到四不(不推、不硬、不冷、不顶)。 四、遵守爱护性医疗制度,有关病情恶化、预后不良等状况,由负责医师或上级医师向患者进行说明,敬重患者权利、人格,在检查、治疗、手术和护理操作前应
13、进行恰当的告知,涉及患者隐私时,应用屏风遮拦。 五、对手术患者作好术前访视、说明劝慰工作,交代术中协作及术前、术后的留意事项、康复熬炼等。 六、严格执行消毒、隔离制度,生活垃圾和医用垃圾分类放置,刚好处理。 七、不得擅离工作岗位,不在办公室闲聊、会客、打闹,无特别状况不打私人电话,不准干私活和看非医学报刊杂志。 八、诚恳慎独,工作踏实,驾驭十知道(危重病人的姓名、年龄、诊断、阳性体征、目前病情、主要治疗用药、心理、饮食、排泄、睡眠)和护理的核心制度(交接班制度、查对制度、分级护理制度),急危重病人抢救制度。 十一、护士行为规范 一、护士仪表 仪容整齐简约,端庄文静,淡妆上岗。不戴影响护理操作的
14、饰物,不浓妆艳抹,给人以亲切、端庄、纯净、文明的印象。燕帽整齐,头发前不过眉,后不过肩。 护士服整齐、平整、无破损,胸牌、护士表佩带整齐,不留长指甲,不涂指甲油,说话轻、走路轻、关门轻、做事轻。 二、护士举止 举止端庄,稳重大方,符合人体力学原则,站姿、坐姿 、走姿保持最佳生理姿态。 三、护士谈吐 对患者语言亲切、语气温柔、语音亲晰,沟通中仔细倾听,解答时语调适中,运用尊称和敬语;做到来有迎声、问有答声,走有送声,为病人创建一个温馨的养息环境。 四、相关礼仪 (一)电话礼仪:接电话时文明用语,响铃不要超过三声,还话时要看法亲善,言简意赅,用语文明。 (二)接待门诊患者礼仪:接待患者时,姿态端正
15、,背部挺直,面对并凝视患者,表情亲善自然,切忌举目四看,心不在焉。 (三)接待住院患者的礼仪:患者入院主动介绍医院环境,主管医师和主管护士,对患者进行健康教化,若患者有疑问时,应耐性细致地说明。患者出院时要做好出院指导。 (四)接待手术患者的礼仪:术前做好充分的疏导工作,教会患者如何对待手术以及术中协作、术后留意事项等。 (五)接待急诊患者的礼仪:要求急诊护士行动灵敏,技术娴熟,具备良好的心理素养和行为习惯,必需有较强的应变实力,做到急而不慌,忙而不乱,争分夺秒,处理坚决。 (六)接待老年患者的礼仪:对待老年人切忌直呼其名、床号,以免引起老年人的不开心,有的老年人由于视、听、嗅及触觉功能减退,
16、造成不同程度的语言沟通障碍,护士尽量采纳接触、手势、面部表情和身体姿态等多种方式与患者沟通。 十二、护士职业道德规范 一、救死扶伤,实行革命的人道主义,以病人为中心,一心一意为人民服务,多讲奉献,多尽责任。 二、酷爱护理专业,忠于职守,履行岗位职责。 三、廉洁奉公、遵纪遵守法律,不以医谋私,执行医院的各项规章制度。 四、听从工作支配,相互帮助,团结协作。 五、加强自身素养建设,举止端庄,文明礼貌,树立良好的护士形象。 六、努力学习,不断提高业务技术水平,减轻病人苦痛。 七、对待病人亲善可亲,语言文明,说明耐性。 八、关切病人苦痛,同等对待病人,维护病人合法权益,实行爱护性医疗制度。 九、工作严
17、谨,实事求是,力求科学、精确、快捷、平安、坚决。 十三、病房工作人员守则 一、对新入院的病人介绍医院的制度,了解病人的要求,激励病人树立战胜疾病的信念。 二、对待病人看法亲善,避开恶性刺激,对个别病人的不合理要求,应耐性劝解,既要关切爱护,又要把握医院的制度和原则。 三、对有关病人的病情、预后,留意做好爱护性医疗制度,必要时由主治医师和上级医师赐予说明。 四、不与病人谈论医院和医师、护士治疗护理中的缺点和错误,以免造成不良影响。 五、在检查、治疗和处理中要耐性说明,各种操作要在病人知晓的状况下进行,在进行导尿、灌肠等操作时应用屏风遮挡或到治疗间进行。 六、有条件的科室对危重病人和 苦痛呻吟病人
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