普外科实习学生出科考试试题.docx

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1、普外科实习学生出科考试试题 普外科实习学生出科考试试题 A1型题 1.诊断代谢性酸中毒的主要依据（ ）。 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 2.代谢性酸中毒可引起血钾上升，但在订正酸中毒后需刚好补钾，理由是（ ）。 A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中解除 B.酸中毒订正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在接着 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾事实上并不增高，而是削减 E.为了防

2、止发生代谢性碱中毒 3.女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可 闻及烂苹果味，应行哪项检查（ ）。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 4.术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应实行 A.四肢轮番扎止血带 B.马上停止输血半坐位吸氧 C.马上减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.马上中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 5.失血超过多少时应刚好输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000m

3、l E.1500ml 6.输血最严峻的并发症 A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应 7.输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 8.各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量削减 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁担心 9.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 10.不须要预防性运用抗生素的是（ ）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 11.手术前禁食禁水的时

4、间（ ）。 A.24小时禁食，12小时禁水 B.12小时禁食，8小时禁水 C.24小时禁食，4小时禁水 D.12小时禁食，4小时禁水 E.12小时禁食，8小时禁水 B.低于标准体重15%以 12.手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿（ ）。 A.300ml B.500ml C.600ml D.800ml E.1000ml 13.腹部实质性脏器手术的切口属于（ ）。 A.清洁伤口 B.可能污染伤口 C.污染伤口 D.感染伤口 E.轻度污染伤口 14.切口感染一般发生在术后多少天（ ）。 A.12天 B.23天 C.34天 D.45天 E.56天 15.肠梗阻病人术后第3天，在小便时自觉

5、切口难受松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（ ）。 A.平卧休息 B.马上导尿 C.马上行术前打算 D.马上用无菌敷料包扎伤口 E.马上送手术室缝合 16.临床上评价病人养分不良，正确的是（ ）。 A.低于标准体重10%以上，白蛋白低于35g 上，白蛋白低于35g C.低于标准体重5%以上，白蛋白低于35g D.低于标准体重15%以上，白蛋白低于30g E.低于标准体重15%以上，白蛋白低于25g 17.患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是（ ）。 A.喝下去的水 B.小肠液 C.渗出的液体 D.胃液 E.消化

6、液 18.深部脓肿的特点是（ ）。 A.局部红、肿、热、痛明显 B.局部波动感明显 C.全身中毒症状不明显 D.局部水肿，但无压痛 E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液 19.上唇痈易并发（ ）。 A.面部蜂窝组织炎 B.眼睑炎 C.口腔炎 D.牙龈炎 E.化脓性海绵状静脉窦炎 20.外科清创术的原则是（ ）。 A.彻底清除创口内污物及异物 B.创面止血 C.切除失活组织 D.一期缝合伤口 E.伤口内置引流物 21.哪些疾病易引起丹毒反复发作（ ）。 A.下肢静脉炎 B.深静脉血栓 C.足癣和丝虫病 D.甲沟炎 E.血栓闭塞性脉管炎 22.男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后难受不减

7、轻。查体：体温38，上腹部压痛，白细胞 15109 L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为 A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃炎 D.急性肠系膜淋巴结炎 E.溃疡穿孔 23.预防气性坏疽最牢靠的方法是（ ）。 A.大量运用抗厌氧菌抗生素 B.隔离患者 C.放开伤口 D.彻底清创 E.无菌操作 24.患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续运用抗生素后15天，出现发热，体温38.8，此时考虑（ ）。 A.更换抗生素 B.二重感染 C.脓毒症 D.MODS E.感染性休克 25.患者因足搔痒后皮肤破溃，继而小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，考虑诊断（ ）。 A.

8、丹毒 B.急性静脉炎 C.急性淋巴结炎 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窝组织炎 26、提高肿瘤治愈率的关键在于 A.化学治疗 B.早期治疗 C.手术治疗 D.免疫治疗 E.放射治疗 27.创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常见的缘由是 A.感染 B.缺血缺氧性肝细胞损害 C.应激反应 D.全身炎症反应综合征 E.内毒素血症 28.急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒的常见缘由是 A.低蛋白血症 B.内生水过多 C.抗利尿激素增加 D.钠潴留 E.不适当输入过多水分 29.应激性溃疡的突出症状是 A.上腹剧痛 B.返酸嗳气 C.心窝部灼烧感 D.突然发生的上消化道出血或穿孔 E.频繁恶心呕吐

9、注：呕血和排柏油样便，即上消化道出血。 30.严峻创伤病人，在多少小时以上发生多脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS A.12小时 B.16小时 C.18小时 D.20小时 E.24小时 31.最常见的多系统器官功能衰竭是 A.胃肠、心、肺 B.脑、肺、血液、 C.心、肺、肾 D.肝、肾、胃肠 E.血液、心、胃肠 32.女性，60岁，长期患肺心病，1天前因猛烈呕吐而口渴，少尿。在当地医院赐予快速大量输液后病人呼吸困难、发绀而死亡。其诱发死亡的主要缘由是 A.严峻脱水 B.严峻低钾血症 C.快速输液 D.严峻低钠血症 E.严峻酸中毒 33.男性，30岁，80%深度烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，

10、难受猛烈。每日输液总量为3000ml，1天后无尿死亡，其教训是 A.猛烈难受未冷静 B.血容量严峻不足 C.没有刚好彻底清创 D.创面不应暴露 E.没有刚好运用抗生素 注：无尿死亡：血容量不足。 34.男性，22岁，交通事故后失血性休克，经治疗休克订正，但伤后24小时出现无尿，运用速尿无效，以后的补液方案是 A.赐予口服液体 B.每日静脉赐予2000-2500ml液体 C.3天内不补液 D.口服山梨醇导泻 E.按“显性失水不显性失水内生水”的公式补液 35.黑痣分为 A.皮内痣、皮下痣、交界痣 B.皮内痣、皮外痣、交界痣 C.混合痣、皮下痣、交界痣 D.皮内痣、交界痣、混合痣 E.以上都不是

11、3.6.腰麻穿刺最常用间隙 A.T12-L1 B.L1-L2 C.L2-L3 D.L3-L4 E.L4-L5 37.硬膜外麻醉术中最严峻的并发症 A.血压下降 B.尿储留 C.头痛 D.局麻药毒性反应 E.全脊髓麻醉 38.女性46岁，因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙上升而就诊。初步诊断 A.甲状旁腺功能低下 B.甲状腺功能低下 C.甲状旁腺功能亢进 D.甲状腺功能亢进 E.尿石症 39.下列哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征 A.有明显压迫症状 B.胸骨后甲状腺 C.继发甲亢 D.病史较长者 E.疑有恶变者 40.造成甲亢术后甲状腺危象最主要的缘由是 A.术中挤压甲状腺 B.术前打算不充分

12、 C.精神惊慌 D.术中补液不够 E.术后出血 41.下述哪项甲状腺疾病禁忌手术 A.甲亢 B.甲状腺腺瘤 C.桥本病 D.甲状腺乳头状腺瘤 E.结节性甲状腺肿 42.下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的缘由 A.双侧喉上神经损伤 B.喉头水肿 C.切口内出血 D.双侧喉返神经损伤 E.气管塌陷 43.甲亢术后出现甲状腺危象的高危时间是 A.术后4872小时 B.术后1236小时 C.术中 D.术后1272小时 E.术后3天以上 44.男性，34岁，因甲状 腺肿大行手术治疗，术中 病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理 A.马上停止手术缝合伤口，术后赐予抗甲状腺药物治疗。 B.行双侧甲状腺

13、部分切除术 C.行双侧甲状腺此全切除术 D.马上停止手术，缝合伤口，术后赐予甲状腺素治疗 E.马上停止手术缝合伤口，术后赐予反射治疗 桥本甲状腺肿的治疗：长期应用甲状腺素治疗，90120mgd；禁忌手术。 45.乳腺癌最常见的部位是乳房的 A.内上象限 B.外上象限 C.内下象限 D.外下象限 E.乳晕区 46.乳房脓肿切开引流最常用的切口 A.“”字切口 B.“”字切口 C.轮辐方向切口 D.乳房下弧形切口 E.平行肋骨斜切口 47.确定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键性检查是 A.浅静脉瓣膜是否闭锁不全 B.深静脉是否通畅 C.深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全 D.小隐静脉功能有无异样 E.曲

14、张静脉是否出现合并症 48.髂静脉血栓形成后可发生的严峻致命性并发症 A.下腔静脉堵塞 B.肺栓塞 C.血栓性静脉炎 D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死 E.下肢溃疡，感染致全身感染 49.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是 A.疝块的外形 B.疝门与腹壁动脉的关系 C.疝块的大小 D.还纳后，压迫内环口疝块能否突出 E.疝块是否简单还纳 50.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是 A.交通性鞘膜积液透光试验阳性 B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出 C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸 D.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸 E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝隧然回复 51.腹部切口疝发生最主要的

15、因素 A.术后腹胀，长期咳嗽 B.术中处理不当 C.切口放置引流 D.术中切断肋间神经， 腹直肌强度减弱 E.切口感染 52.股疝临床表现中，哪项是不恰当的 A.疝内容物可还纳，但包块不能完全消逝 B.卵圆窝处有一半球形突出物 C.站久局部胀痛，有可复性肿块 D.咳嗽冲击感明显 E.简单嵌顿 53.常导致休克，且休克不易订正的急腹症是（ ）。 A.肠伤寒穿孔 B.溃疡病急性穿孔 C.阑尾炎穿孔 D.急性水肿性胰腺炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎 54.消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项 A.突然猛烈腹痛，呕吐 B.必有胃十二指肠溃疡病史 C.板样腹，压痛、反跳痛、肌惊慌 D.肠鸣音减弱或消逝 E

16、.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体 55.腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无（ ）。 A.腹壁损伤 B.内脏损伤 C.腹痛 D.恶心呕吐 E.腹膜后血肿 56.男，52岁，5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为（ ）。 A.小肠损伤穿孔 B.十二指肠穿孔 C.胃挫伤 D.胆道损伤 E.横结肠损伤穿孔 57.推断急性化脓性腹膜炎的主要体征 A.压痛、反跳痛 B.肠鸣音减弱 C.腹胀加重 D.频繁呕吐 E.腹痛加重 58.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是： A.腹式呼吸减弱 B.突发猛烈腹痛 C.恶

17、心、呕吐 D.肠鸣音消逝 E.发热 59.穿孔的典型X线检查所见： A.胃泡扩张 B.膈下游离气体 C.双侧横膈抬高 D.肠管扩张 E.胃内有液平 60.阑尾炎切除术后最常见的并发症 A.切口感染 B.阑尾残株炎 C.粪瘘 D.腹膜炎，腹腔脓肿 E.粘连性肠梗阻 61.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示 A.证明阑尾炎的诊断 B.阑尾位置低 C.阑尾位置偏后 D.阑尾位置高 E.阑尾偏前 62.直肠肛管手术时常用的体位是 A.折刀位 B.膝胸位 C.左侧卧位 D.截石位 .蹲位 63.直肠癌切除术能否保留肛门取决于 A.肿瘤有无远处转移 B.肿瘤的病理类型 C.肿瘤是否侵扰肛管四周 D.肿瘤距肛门

18、的距离 E.直肠及乙状结肠的长度 64.男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，难受可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发觉右肋下可及肿大的肝脏，质地坚硬。 7.以下哪种诊断可能性最大 A病毒性肝炎 B肝炎后肝硬化 C原发性肝癌 D肝包虫病 E慢性胆囊炎，胆石症 65.我国门静脉高压症的主要发病缘由是 A.门静脉血栓形成 B.门静脉主干先天性畸形 C.Budd-Chiari综合征 D.肝硬化 E.Banti综合征 66.男性，38岁，右上腹难受、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6，血压8360mmHg。皮肤巩膜 黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊

19、，血白细胞 26x 109 L。诊断为 A.急性化脓性胆囊炎 B.胆囊穿孔 C.急性坏死性胰腺炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.肝内胆管结石继发胆道感染 67.导致急性胰腺炎最常见的缘由是 A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 B.穿避性消化性溃疡 C.流行性腮腺炎 D.饮酒 E.胰腺外伤 A2型题 A.冷冻疗法 B.痔切除术 C.外痔剥离术 D.注射疗法 E.痔环行切除术 68.较大的孤立的出血性痔应行 69.难受严峻的血栓性外痔应行 70.严峻的环行痔应行 71.小的出血性痔应行 A.结核性腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡急性穿孔 C.急性阑尾炎 D.绞窄性肠梗阻 E.实质脏器损伤 72.腹穿液为黄

20、色，污浊液体，含胆汁，应为 73.腹穿液为血性，臭味较重，应为 74.腹穿液为草黄色，静止后易凝固，应为 A.限制水、钠摄入 B.5%碳酸氢钠溶液滴注 C.保持水电解质平衡，增加养分预防感染 D.10%葡萄糖溶液静点 E.血液滤过 75.急性肾功能不全少尿期应 76.急性肾功能不全多尿期 77.急性肾功能不全血钾 5.5mmol/L应 78.严峻酸中毒治疗最佳方案 A.金葡菌 B.溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.绿脓杆菌 E.变形杆菌 79.脓液稠厚，有恶臭或粪臭（ ）。 80.脓液稠厚，黄色，不臭（ ）。 81.大面积烧伤创面感染最常见（ ）。 82.对大多数抗生素不敏感，脓液有恶臭（ ）。

21、 83.丹毒的致病菌 A.外伤性脾裂开 B.甲状腺腺瘤 C.闭合性胫骨骨折 D.直肠癌 84.需择期手术的是 85.需急诊手术的是 86.需限期手术的是 A.休克可疑 B.休克抑制期 C.已有休克 D.尚无休克 E.休克晚期 87.男，24岁，受伤后出现精神兴奋，烦躁担心，出冷汗，心率100次/分，脉压缩小，尿量削减。可能的状况是 88.病人口渴不止，神志淡漠，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，四肢凉，呼吸浅快，脉搏细速，收缩压下降至90mmHg以下，尿少。可能的状况是 A3型题 男性，31岁，转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌肉惊慌。血 W

22、BC13109 /L，中性86%，尿常规WBC1-2/HP，红细胞 2-3/HP。 89.该患者最可能的诊断 A.急性胆囊炎 B.消化性溃疡穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性化脓性阑尾炎 E.急性肠梗阻 90.该患者最佳治疗方法 A.视察 B.手术 C.补液抗炎 D.对症治疗 E.中药治疗 91.患者术后最常见的并发症是 A.肠瘘 B.腹腔残余脓肿 C.腹腔出血 D.切口感染 E.肠粘连 0. 男，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳6小时，局部难受，伴恶心，无呕吐。 92.此时首要的处理是 A.还纳疝内容物 B.推断有无肠梗阻症状 C.推断是否有绞窄疝 D.应用止痛药，解除

23、痉挛 E.以上都不是 93.有关绞窄性疝，哪项是错误的 A.疝囊内有血性渗液 B.有急性机械性肠梗阻 C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎 D.可引起粪瘘 E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉 94.手术发觉肠管绞窄坏死，应实行的治疗是 A.坏死肠段切除术 B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术 C.坏死肠段切除加疝修补术 D.坏死肠段切除吻合、上段肠造口术 E.坏死肠段外置 8.男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后难受不缓解。8小时后就诊。 （95）最有助于诊断的检查是 A.血常规 B.尿淀粉酶测定 C.血清淀粉酶测定 D.胸腹部X线检查 E.同位紊

24、扫描 （96）如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧 张，移动性浊音（+），此时 C.肠出血 最有价值的检查是 D.肠瘘 A.尿淀粉酶测定 E.腹腔脓肿 B.血清淀粉酶测定 C.白细胞计数和分类 D.腹穿液性状及淀粉酶测定 E.血红蛋白和红细胞比值测定 （97）患者体温38，血压12080mmHg，脉率100 次分，血白细胞15109 L，最不恰当的处理是 A.抗生素治疗 B.禁食、胃肠减压 C.急诊手术 D.赐予生长抑素 E.赐予抑肽酶 （98）最有意义的影像学检查为 A.同位紊扫描 B.上消化道造影 C.腹平片 D.血管造影 E.腹部CT （99）假如患者血钙低于1.75mmolL，提示

25、A.病情严峻 B.甲状旁腺功能亢进 C.腹部体征缓解 D.呕吐加重 E.胃肠无变更 （100）该患者最有可能发生哪种并发症 A.胰腺假性囊肿 B.肠梗阻 普外科实习学生出科考试试题 普外科实习学生出科考试试题 普外科实习学生出科考试试题 (其次套) 普外科实习学生出科考试试题 (第一套) 脑外科实习生出科考试试题B. 实习生出科考试试题2 ICU实习生出科考试试题 内科实习生出科考试试题 骨科实习生出科考试试题 分院外科实习生出科考试试卷 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第35页 共35页第 35 页 共 35 页第 35 页 共 35 页第 35 页 共 35 页第 35 页 共 35 页第 35 页 共 35 页第 35 页 共 35 页第 35 页 共 35 页第 35 页 共 35 页第 35 页 共 35 页第 35 页 共 35 页