社区卫生服务中心工作制度与人员岗位职责.docx
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1、社区卫生服务中心工作制度与人员岗位职责 工作管理制度和人员岗位职责 XXX社区卫生服务中心 2022年2月20日 行政管理制度 1.在地方政府和卫生行政部门领导下,为社区家庭和居民供应公共卫生和基本医疗服务,仔细落实各项卫生工作指标。 2.接受卫生行政部门的监督管理及各专业防治、保健机构的业务指导。 3.每年第四季度完成本年度工作总结及制定下一年度工作安排,并报上级卫生行政部门。 4.建立和完善规章制度,每年至少检查一次执行状况,并提出可持续改进措施。 5.建立请示报告制度。遇各类重大事项及突发事务,刚好向主管领导、上级卫生行政部门请示报告。 6.建立例会制度。每月至少召开一次主任办公会、科主
2、任会;每半年至少召开一次辖区街道办事处(社区居委会)协调会,刚好传达上级有关部门的政策和精神,解决工作中存在的问题,部署详细工作。 7.建立总值班制度。机构每日设专人负责处理医疗、行政事宜,并刚好传达上级指令、处理紧急状况等。 8.实行院务公开制度。向社会公开服务信息、服务规范、服务流程、服务价格;向职代会公开发展规划、年度工作安排、规章制度、岗位职责、人事任免、财务预、决算、领导干部廉洁自律状况等。 人力资源管理制度 1.按服务人口合理配臵全科医生、社区护士、预防保健人员及肯定比例的中医药人员,制定任职条件、岗位职责、工作任务及工作标准。 2.建立全员聘用聘任制度。通过公开聘请、竞聘上岗,实
3、行择优聘用、合同管理,签定聘用聘任合同。有法定执业资格要求的岗位, 2 受聘人员应具有相应的执业资格、岗位合格证书和职称证书。 3.建立健全岗位考核制度。岗位考核以专业水平、工作业绩和居民满足度为主要标准,实行月绩效考核和年终绩效考核相结合。考核结果作为续聘、解聘的依据。 4.对于考核不合格的聘用人员调整其岗位;对不同意调整岗位,或者虽然同意调整工作岗位,但到新岗位后考核仍不合格,与之解除聘用关系。 5.依据社区卫生服务发展、居民需求及机构内人员状况,制定5年人才培育、梯队建设规划及年度安排,并做好总结。 6.有安排地支配各级各类专业技术人员参与接着教化、岗位培训、全科医学规范化培训及到上级医
4、院进修提高,每年底对实施状况进行自查。 社区卫生服务健康管理团队制度 1.由全科医生、社区护士、预防保健人员组成社区卫生服务健康管理团队,根据所辖区域、常住人口、服务功能与任务等状况,分片包干,落实管理责任制。 2.主动开展社区卫生诊断,确定社区主要健康问题及影响因素,实行干预措施,并对干预效果进行评价。社区卫生诊断至少每三年进行一次。 3.与社区居民签订社区家庭健康服务合同、建立家庭及个人健康档案,履行合同条款,开展分类、分层的连续性健康管理和健康教化,供应主动上门服务、追踪随访。 4.健康管理团队应实行五个统一:文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备(出诊箱和出诊车)统一。 5.
5、在所辖社区居委会向社区居民公示健康管理团队人员的姓 3 名、服务项目、服务时间、联系方式等,接受监督,并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间。 6.对健康管理团队工作进行定期考核,结合管理户数、管理质量以及管理对象的满足度进行综合测评,考核结果与绩效考核挂钩。 财务管理制度 1.严格执行财务法律法规和财务会计准则,落实财务人员岗位责任制度。 2.严格执行会计内限制度和各项财会制度。按要求编制年度财务预算和财务决算。做好财务分析和会计核算、成本核算、物资核算。 3.依据国家统一的医疗服务价格和药品价格合理收费,保证应收尽收。 4.规范支出范围、支出标准,削减奢侈,降低成本,提高资金的运用效率
6、。 5.严格现金管理。收费处、住院处等必需每日结账交款,全部业务收入的现金,一律于当日送交银行。 6.严格执行支票领取、运用相关规定及程序。遗失支票,应马上报告。 7.财会账目做到日清月结。记载清楚,数字精确,刚好清理债权、债务。妥当保管各种账册、凭证、报表等。 8.加强各级财政及有关部门下拨资金的管理,各级财政下达的社区公共卫生补助资金和其他补助资金要做到专款专用,转帐管理,不得擅自挪用或变更运用性质。 收支两条线管理制度 1.实行收支两条线的社区卫生服务中心为独立法人机构,财务独立核算。中心和站实行一体化管理。 2.医疗收入、药品收入及其他收入等全部收入足额上缴区(县) 4 财政专户。 3
7、.全部支出纳入财政预算管理,包括常常性支出(在职人员、离退休人员工资及所缴纳的各项社会保险)和专项支出(设备购臵、房屋修缮、房租、公共卫生工作、信息化建设、人才培育等专项经费)。 4.药品每月盘点结算,按时上报区(县)财政,与中标企业统一结算药品费用。 5.经财政部门批准,在银行开立一个一般帐户,用于社区卫生服务的资金收缴,此帐户不能发生支出业务;开立一个基本帐户用于社区卫生服务中心的核算。 6.实行收支两条线后不再进行结余安排,不再接着保留事业基金和提取专用基金(包括修购基金、福利基金等)。 固定资产管理制度 1.设专人负责固定资产管理,建立健全固定资产三账一卡。定期对固定资产进行清点、核实
8、,作到账账、账卡、账物相符。保管人员变动时,应办理移交手续。 2.固定资产的购臵严格执行逐级审批制度,大型设备应依据机构的规模、任务、现状、发展规划和经费状况添臵和更新。 3.设备操作人员须培训合格后方能上岗,并驾驭设备平安运用程序,规范操作。 4.定期做好设备保养、维护,保证设备正常运行,提高设备运用率。 5.固定资产的报废、转让、变价处理,严格执行有关报废的程序和规定并刚好上报相关主管部门。 6.加强国有资产管理,严防国有资产流失。 物价与计量管理制度 1.应在显著位臵公布常用药品价格及检查治疗项目收费标准。价 5 格变动时,应刚好调整、公布。 2.严格价格管理,不得多收、乱收、漏收。开展
9、新服务项目时必需办理相关申报手续,审批后方可开展。 3.设专兼职物价员定期检查收费标准,发觉问题刚好订正。 4.建立计量器具档案,由计量管理员统一管理。运用的计量器具必需经计量检定并具有合格证,对无证的计量器具,运用人员有权拒绝运用。发觉不合格的器具要刚好修理,不行修复的器具应刚好报残、更新。 5.强制检定和非强制检定的计量器具应根据国家计量局发布的计量器具明细书目、周期检定。 6.严格根据操作规程运用计量器具,留意定期保养、维护。 药品管理制度 1.购进药品应严格根据卫生行政部门规定的渠道选购,验明药品相关合格证书,并对药品进行进货检查验收,保证药品质量。 2.依据社区卫生服务基本用药书目和
10、社区居民用药需求,做好常用和急救药物的储备。 3.设专人管理药库药品。依据药品特性(如避光、低温)分别保管,留意药品的失效期,避开变质、损失和奢侈。 4.每月对机构内的药品进行盘点,做到账物相符,盘点登记表及处方应妥当保管。 5.实行药品零差率销售的品种,应在指定的配送企业选购,按统一药品价格销售,不得以任何方式加价销售。零差率药品与非零差率药品应分别选购、分别入账、分别管理。 6.在政府集中选购的选购周期内,规划设臵的社区卫生服务中心选购使和运用的药品通用名在社区药品选购成交品种书目内的,必需根据品种书目确定的产品和成交价格,向市级(或区级)统一配送企 6 业选购,不得从其他渠道购进同通用名
11、的其他规格的药品。 7.零差率药品的书目范围等信息应通过电子屏幕、药品价格明码标价表或价格手册等形式向社区公布,接受患者查询和社会监督。 8.毒麻药品和一类精神药品应有平安贮存设施,实行专库、专柜、双人、双锁管理。 9.临床运用新药需提出申请,经药事管理委员会探讨通过后方可购入。运用新药时,要留意临床视察,收集、整理、分析、反馈药物平安信息,并刚好上报主管部门。 突发公共事务管理制度 1.遵循“预防为主,常备不懈”的方针,建立健全各类突发公共事务应急处理预案,明确组织机构、部门职责、工作流程、应急措施。 2.定期对全体人员进行突发公共事务的应急管理教化、技能培训、并组织应急预案模拟演练。 3.
12、做好相关物资储备,进行动态管理。 4.按规定刚好向相关主管部门上报突发公共事务。 5.发生突发公共卫生事务时,应协作相关部门开展调查、限制、监测和医疗救治工作。 6.发生火灾.地震等其它各类突发公共事务时,统一领导、听从指挥,做好报警、人员疏散及现场抢险等各项工作。 7.依据突发事务的改变和实施中发觉的问题,刚好进行应急预案的修订和补充。 医疗平安管理制度 1.围绕持续改进医疗质量,建立健全医疗质量管理组织,制定医疗风险防范预案。 2.建立定期专题探讨提高医疗质量和保证医疗平安工作的例会制度。 7 3.根据质量限制标准,定期监控公共卫生和基本医疗工作,对监控结果提出整改看法并督促改正。 4.严
13、格执行各项规章制度、诊疗护理技术规范和操作常规。加强“三基三严”和岗位技能培训。 5.制定医患纠纷管理规定,完善接待程序,发生纠纷,即时上报,妥当解决。 6.对医患纠纷进行统计分析,定期通报,制定整改措施,并对整改状况进行监督检查。 医疗服务质量限制预案 1.中心医务人员以中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、中华人民共和国护士管理方法、民法通则及卫生部等部委制定的相关配套文件为行为准则,严格依法行医。中心应将行医行为、医德医风做为每位工作人员年度考核的主要内容。 2.中心应设立质量管理委员会:严格中心质量管理,定期(每月)对中心各科室的医疗、护理、行政、后勤进行综合评
14、比,发觉问题刚好处理。严格按中心奖惩条例办事并向中心主任例会报告。 3.中心应设立医疗质量管理委员会:严格管理医疗、护理、医技等工作,严格医疗准入制度,依法行医,根据国家有关的法律、法规、规章制度办事,建立健全中心各科室的诊疗规范,落实临床诊疗指南、医疗护理操作常规,完善、落实法规要求的相关文字记录,签字备案等工作,确保医疗工作中的平安性与有效性。 4.中心应设立药事管理委员会:严格执行中华人民共和国药品管理法、中华人民共和国药品管理法实施条例和医疗机构药事管理暂行规定,监督中心各有关科室严格执行药品招投标集中选购制度,为临床供应合格药品。 8 5.中心应设立限制感染质量管理委员会:按卫生部颁
15、布的医院感染管理条例、消毒管理方法制定中心与站的相关管理制度,监督中心各科室制度落实.加强对重点科室的考核。 6.中心应设立病案质量管理委员会:落实卫生部医疗机构病案管理规定、病案书写规定等病案管理制度,重点管理中心各科室医疗护理、功能科室各种医疗文书、表格、报告的书写质量以及病案的规范管理。 医疗风险防范预案 1.中心对全体工作人员定期进行医德医风教化,以中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、中华人民共和国护士管理方法、民法通则及卫生部等相关部委制定的相关配套文件为行为准则,严格依法行医。把以法行医、以德行医作为每位工作人员年度考核的内容之一。 2.医务人员要严格执行
16、诊疗常规,中心主任和相关管理人员常常深化科室检查工作,发觉问题刚好订正。 3.中心主任和相关管理人员对简单发生医疗纠纷和平安问题的科室进行重点管理。 4.中心有专人对处方、病历等医疗护理文书进行质量限制,对一般问题刚好要求责任人马上改正;发觉典型问题,通过质量讲评会进行分析、探讨、使全体人员共同提高。 5.中心亲密关注各科室,尤其重点科室的医疗行为和工作质量,要求医务人员充分理解和敬重病人的知情同意权,要求主管医师在实施检查治疗方案前,将诊疗安排照实地告知患者,取得患者和家属的理解、认可和协作。 6.中心设立兼职人员负责医疗质量管理,对门诊每天的处方和病历进行质量检查,对站的处方进行定期抽查。
17、凡发觉病历、处方存在 9 质量问题,要求责任人马上改正。 7.中心设立医疗质量管理委员会对医疗质量实行定期监控,对因质量问题引起的投诉,一律分析缘由,找寻事故隐患,制定防范措施;如确系医务人员的医疗行为过失,除追究当事人的责任外,还应实行整改措施,防止隐患酿成大错。 8.医疗质量管理委员会严格中心管理,定期对中心各职能部门、医疗护理、行政后勤工作进行综合评比,发觉问题刚好处理。对违规违法行为严格按相关规定提出处理看法并向中心主任例会报告。 9.中心定期组织全体工作人员进行技术练兵、业务考核,努力提高医疗质量。 医疗风险应急预案 1.仔细贯彻执行有关法律.行政法规和部门规章,保证各项规章制度落到
18、实处。严格遵守诊疗护理规范、常规,避开违法违规操作。 2.工作人员在医疗活动中发生或者发觉医疗事故、平安事故,可能引起医疗事故、平安事故的医疗过失及其他过失行为或者发生事故争议的,应马上向所在科室负责人报告。 3.科室负责人接到报告后,马上组织进行调查、核实,并将调查结果照实向中心主任报告。 4.对有医疗行为争议的,中心负责向患者或家属通报状况,进行说明,并告知相关政策、法律法规,根据规定或法律程序妥当解决医疗纠纷,同时报告上级卫生行政部门。 5.对有医疗事故争议的,中心应向患者或家属告知相关政策、法律法规,依据患者或家属要求,在医患双方在场的状况下,共同复印和封存相关病历资料,由中心负责保管
19、。 6.患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检。尸检应当经死者近亲属同意并 10 签字,由根据国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。 7.发生或发觉医疗过失行为,所在科室应当马上实行有效措施,避开或者减轻对患者身体健康的损失,防止损害扩大。 8.疑似输液、注射、药物等不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由中心保管;须要检验的,应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时,由卫生行政部门指定。 9.对要求做医疗事故鉴定的患者或家属,中心应按程序到所在区(县)医学会
20、提请医疗事故鉴定。 医源性感染管理制度 1.建立医源性感染管理工作部门或设专兼职管理人员,落实岗位责任。 2.建立会议制度,定期探讨和解决有关医源性感染方面的问题。 3.制订医源性感染的工作规范,对重点部门、重点环节、重点流程、危急因素实行干预措施。 4.加强对抗菌药物临床运用和耐药菌的监测管理。 5.对发生医源性感染的病例,组织流行病学分析及探讨,提出限制措施,防范医源性感染的爆发、流行,并刚好上报。 6.加强全员的医源性感染相关法律法规、工作规范和标准、专业技术学问的培训,提高限制医源性感染的实力。 7.依据预防医源性感染和卫生学要求,对机构的建筑设计、科室布局进行功能划分,避开医源性交叉
21、感染。 消毒管理制度 1.设专兼职人员负责消毒工作,制定规范,开展消毒灭菌效果的监测 11 2.一次性医疗、卫生用品用后必需消毒后毁形,进行无害化处理,禁止重复运用和回流市场。 3.运输传染病人及其污染品、车辆、工具必需随时进行消毒处理。 4.运用过的医疗器材和用品应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌,其中感染症病人用过的医疗器材和用品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。 5.手部皮肤的清洁和消毒,要有专用洗手设备,按手的清洗方法和消毒指征,正确操作。 6.地面应刚好清扫,保持清洁,有血迹、粪便、体液等污染时,应刚好用含氯消毒剂拖洗消毒。 7.运用消毒灭菌药械应驾驭运用范围、方法、留意事
22、项;消毒灭菌液的运用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素。 8.开展全员消毒学问和技能培训,驾驭消毒学问,严格执行消毒规范。 医疗废物管理制度 1.建立医疗废物管理责任制,设专兼职人员负责管理。 2.医疗废物的暂存场所要合理选址,有明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等平安措施,定期消毒,保持环境整齐。 3.产生医疗废物的科室,要有专人负责登记、分类收集、暂存、密闭运输。 4.医务人员出诊治疗后,应将医疗废物带回,不得留在出诊地点与生活垃圾混放。 5.医疗废物按类别分臵于专用的包装物或密闭的容器内,进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处臵方法、最终去向以及经办
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