检验科规章制度、人员岗位职责.docx

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1、检验科规章制度、人员岗位职责 XXXXXXX医院 检验科规章制度、人员岗位职责 检验科工作制度 1、医院检验试验室应当根据精确、平安、刚好、有效、经济、便民的原则供应临床检验服务。 2、在院长领导下，科主任通过各专业负责人，对科室的各项工作进行科学管理。负责检验工作。 3、检验工作必需主动协作临床，严格遵守操作规程，精确快速地完成检验任务。 4、收标本时严格执行查对制度，标本不符合要求应重新采集，对不能马上检验的标本要妥当保管，一般检验一般应于当天下班前发出报告，急诊标本随时做完，随时发出报告。其验单上注明“急”字。 5、要仔细核对检验结果，打印电脑检验报告单，作好登记或电脑存根，签名后发出报

2、告，检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发觉检验目的以外的阳性结果，应主动报告，检验结果数值提示病员处于生命危急状态应马上与科值班医师联系，并做好记录。 6、 7、一切血检验结果发出报告后、保留标本一天以上。 保证检验质量，定期检验试剂和核对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。 8、建立试验室内质量限制制度，主动参与室间质评活动以保证检验质量。 9、严格执行一人一针一管制度，检验用具应当按检验要求进行清洗或消毒，被污染的器具用高压灭菌的方法处理，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。 10、试验室内应每日打扫卫生，常常保持整齐，检验台应常常消毒，防止交叉感染。

3、对于有传染性及带有放射性的试验要做好检验人员的自身防护和保健措施。 11、检验科珍贵仪器应订立严格的保养、修理制度，专人运用和管理，计量仪器定期校正，达到国家规定标准，并按仪器出厂规定执行保养、周保养、月保养、半年及一年保养的规定。 12、建立检验试剂的管理制度，把好质量、购买、入库、出仓、保存及运用期限关，指定专人负责。 13、检验资料保存时间：一般检验为两年，未经许可不得随意查阅检验结果。 14、做好冰箱、水浴箱的温度登记，发觉异样，刚好报告上级。 检验科质量管理制度 1、检验科人员必需熟识本专业质量限制理论和详细方法。 2、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、

4、程序化。 3、对各种仪器，必需定期进行功能及质量检测并标定后运用。运用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。 4、应主动开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目要停止报告，查出缘由，针对问题刚好实行措施并有记录，然后报告。 检验科查对制度 1、建立健全查对制度，杜绝医疗事故，削减差错发生。 2、每次检验，检验师应对结果进行复核，并签上姓名。遇疑难问题，应刚好报告科主任。 3、采集标本时： 住院病人：仔细查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本（质、量），同一病人，多张申请单时，仔细查对各申请单的临床资料是否一样。 4、

5、检验时，仔细查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。 5、检验后，仔细查对检验目的、结果、是否缺项等。 6、发报告单时，仔细查对科别、姓名、住院号及检验项目。 7、血型检验时，仔细查对病人姓名、性别，标本、标签是否完整，标本和诊断血清是否符合要求。试验结果除肉眼视察外，必需用显微镜视察结果，以防弱凝集遗漏。复核者应仔细核对一次标签、血型、Rh血型及交叉试验结果后，签上核对者姓名。 检验标本管理制度 1、标本一律凭单采集，做好五查五对（科别、床号、姓名、性别、检验项目），临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否合乎要求。 2、各项检验标本分类进入各项检测程序，并严格做好编号和

6、核对，缓检标本应核对后妥为保存。 3、检验后的标本应按规定依据不同要求和条件限时保留备查，特别标本特别保存。 4、凡有传染性的标本，应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。 检验报告单管理制度 1、检验报告单必需按检验要求逐项填写清晰，运用统一的法定计量单位，数据精确，书写规范，填写后核对，不涂改，不破损，不污染。 2、阳性与阴性结果的书写，必需清晰，以免错误。如报告单为表格时，阳性用“+”表示，阴性可用“”表示，未查者可用“/”表示。 3、报告单必需有检验者签字（全名）和签发日期，急诊报告应注明标本采集（收到）及发出报告时间。 4、检验报告单于收到检验标本次日完成报告单下送科室。 检验

7、科试剂管理制度 1、检验科要依据实际须要，从节约的原则动身，有安排地选购试剂，不得运用过期试剂。 2、检验科要做好试剂的请购、运用、保存、检查工作，防止变质、过期和奢侈，即将用完的试剂要有记录，刚好申请补购。 3、试剂进货应做到来源正规，货物优质、有效、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的经营许可证、生产许可证、注册证复印件和法人托付书及业务员的身份证明。试剂进货时要有验收人签字。 4、试剂的存放要严格根据要求做，以免储存不当造成试剂的失效。 5、各试验室的试剂要合理运用，妥当保管。每两周都要检查所用的每种试剂的库存量，以便报告主任刚好选购。 6、所用试剂要有瓶签，按不同要求分类保管，须要

8、冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温或一般冰箱内，并常常检验冰箱温度。剧毒、易燃易爆品要按要求保管。强酸、强碱试剂要单独保存。 附：试剂药品管理规则 1.试剂药品贮存规则 1.1一般试剂药品 1.1.1一般试剂药品放置原则：固体与液体分开，氧化剂与还原剂分开，酸与碱要分开放置，易燃易爆药品要远离电源。 1.1.2试剂放置温度要依据试剂药品所要求，分为常温、48和4以下。 1.1.3在贮存试剂时，要登记试剂的效期。 1.2危急性化学药品 1.2.1危急性化学药品应有专人负责管理，标签必需完整清晰。 1.2.2酸和碱，氧化剂和还原剂以及其他能相互作用的药品试剂，不应存放在一起，以防变质，失效或燃烧。

9、1.2.3挥发性药品应于阴凉避光处保存，严禁日光干脆照耀。 1.2.4强氧化剂不宜受热与酸类接触，否则会分解放出活泼的氧，导致其他物质燃烧或爆炸。 1.2.5易爆炸性的药品应放置在有缓冲液体的容器内，以防撞击和猛烈振动而引起爆炸。 2.易腐蚀试剂的运用规定 2.1运用有挥发性强酸、碱，以及有毒性的气体时，应在通风橱内开启瓶塞，如无通风橱时，应在空气流通处开瓶，人站在上风向，眼应侧视，操作快速，用毕马上紧塞瓶塞。 2.2对液体试剂应视察试剂名称，浓度，溶液的颜色，透亮度，有无沉淀，以确定试剂是否变质。 2.3取用液体试剂时，应将试剂倒入试管中吸取，原则上不能将吸管干脆插入试剂瓶中吸取，用完剩余试

10、剂不能倒回试剂瓶内。 2.4倾倒试剂时，左手握住贴有瓶签的瓶体，右手拔出瓶塞，从瓶签的对侧倒出溶液，避开溶液腐蚀标签，瓶塞开启后将塞座放在桌上，塞心朝上不行与任何物品接触，以免污染试剂，更应留意不行使瓶塞张冠李戴。 3.受化学药品损害的处理 3.1皮肤受强酸或其他酸性药品损害时，先用大量清水冲洗，再用5%碳酸氢钠冲洗，最终用盐水洗净，并敷以碳酸氢钠溶液纱布条。 3.2皮肤受强碱或其他碱性药物损害时，先用大量清水冲洗，再用5%硼酸冲洗，重者可用2%醋酸湿敷。 3.3溴水损害皮肤则以多量甘油按摸，使甘油渗入毛孔，再涂以硼酸软膏。 3.4碱性物质溅伤眼睛后，应马上用生理盐水或大量干净水彻底冲洗眼睛至

11、少10分钟，再用4%硼酸溶液冲洗，后用生理盐水冲洗，并滴以抗菌素眼药，防止感染。 3.5强酸溶液溅伤眼睛，快速用清水冲洗，然后请眼科医生处理。 检验科平安管理制度 1、加强平安管理教化，提高平安管理意识。 2、严格执行有关平安管理制度，做好“防火”“防盗”“防毒”的防范工作，并建立平安管理责任制，做到制度落实，责任落实，措施落实。 3、运用强酸、强碱时，应特殊留意防止腐蚀仪器和衣物。 4、产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风处进行，带有腐蚀性试剂，废弃之前先用清水稀释后，再倒入下水道。 5、加强对易燃易爆、腐蚀性药品及危急、剧毒化学试剂等的管理，定点存放，定期检查，对剧毒药品有专柜保存，并做好应

12、急处理及防护工作。 6、检验室备有常用消防设施及专用灭火器材，接受消防平安及运用灭火器材的教化，对各种电器、电路按规定安装运用。 7、检验科人员应常常检查，发觉隐患刚好报告并马上实行平安措施。 临床检验紧急值报告制度 1、“紧急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危急的边缘状态，临床医生须要刚好得到检验信息，快速赐予患者有效的干预措施或治疗，就可挽救患者生命，否则就有可能出现严峻后果，失去最佳抢救机会。 2、医院建立紧急检验项目表与制定紧急界限值，并要对紧急界限值项目表进行定期总结分析，修改，删除或增加某些试验，以适合于本院患者群体的须要。 3、建立检验室人员处理、复核、确认

13、和报告紧急值程序，并在检验紧急值结果登记本上具体记录（记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果（必要时）、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目）。 4、医院定期检查和总结“紧急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的改变，或是否由于有了紧急值的报告而有所改善，提出“紧急值报告”的持续改进的详细措施。 检验仪器管理制度 1、各种检测仪器按医疗器械进行登记，专人保管，定期清洁、检修保养和按规定办理报销、报废手续。 2、新购仪器、器械、须经检测验收合格后运用，不熟识仪器性能者不能独立操作，无修理学问和技能者不得随意拆卸检修。

14、 3、各种仪器在运用中必需严格根据操作规程，严格保养程序，常常保持仪器处于灵敏状态。仪器室内严禁存放挥发性、腐蚀性的化学物质，留意防潮和防爆晒。 检验科档案管理制度 1、档案管理范围：包括业务资料（含有检验操作规程、质控资料、检验结果登记等）、仪器及试剂资料、财产状况、管理制度等。 2、档案资料应留意完整、规范、保密，不得随意抽样或遗失，不得向无关人员泄露。 3、全部档案资料应登记、分类、编号，并由专人保管，档案资料多时，为便于查阅可建立索引。 4、归档资料中的质控资料、检验结果登记及操作规程至少应保存五年。销毁前必需经科室领导审批。 5、外来人员须查阅档案资料均应经科主任同意。 检验科登记制

15、度 1、建立健全登记制度以保证各种检验结果为临床供应科研数据，便以回顾性总结检验质量、数量。 2、设立以下登记本：血常规、尿常规、血型、生化等检验结果登记本。化验单发送登记本。 3、科室人员必需仔细、刚好登记，结果精确、清晰、完整。 4、违反上述规定者，从重惩罚。 检验科卫生制度 1、每天打扫、拖擦地面、地板、擦抹台面。定期擦抹门窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整齐。 2、不在检验室吸烟、进食，不乱丢纸屑等。 3、留意个人卫生。 检验科信息反馈制度 1、检验科要定期向临床各科室征询改进看法，同时，备有反馈登记本。 2、定期向临床医生征求看法和建议，整理登记，对重要问题刚好与临床科室协商

16、。 3、要耐性听取病人的看法，并做好病人看法的登记、处理。 4、要重视信息反馈工作，虚心听取临床医生的看法与要求，重要看法刚好登记，仔细改进。 5、对临床科室因疾病诊治须要的特别检验要求，应结合实际，尽力协作。 差错事故登记报告制度 1、严格执行检验工作查对制度，包括：采集，收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量；检验时的项目、所用的试剂、编号；检验结束时的检验结果、登记；发报告时的科别等。 2、要做过细的工作，严防检验标本丢失或损坏，防止漏检、错检；生化检验标本验后应保留24小时，防止在工作中，特殊是离心沉淀时损坏标本；防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误； 3、

17、严格执行检验标本接收制度。病房送检的检验标本和化验单应刚好验收、签名，发觉有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当即退回，并要求重送。 4、发觉差错应刚好向科主任报告，力求妥当处理，并登记入册。 5、对已发生的差错事故，科主任应视不怜悯况进行指责教化或行政处分，情节严峻的肃穆处理。 6、科主任加强对差错事故的防范管理及对检验人员的平安医疗教化，常常检查、分析，发觉隐患刚好解决。 检验科医院感染管理制度 1、检验人员须穿工作服，戴工作帽，戴口罩、手套。 2、运用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。 3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必需一人一针一管一巾一带；微量采血应作到一人一针一管一

18、片；对每位病人操作前洗手或手消毒。 4、无菌物品及其容器应在有效期内运用，开启后运用时间不得超过24小时。运用后的废弃物品，应刚好进行无害化处理，不得随意丢弃。 5、各种器具应刚好消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。 6、检验人员结束操作后应刚好洗手，毛巾专用。 7、保持室内清洁卫生。每天空气、各种物体表面及地面常规消毒，有记录。在进行各种检验时应避开污染；在进行特别传染病检验后，应刚好进行消毒，并视污染状况向上级报告。 8、各种卫生学监测达到要求。 检验室科废物处置管理规定 一、医院垃圾分类： （一）、生活垃圾：包括废纸、一次性生活及办公用品、以及其他未被检病人体液、试剂以及药物等污染的物品

19、。用黑色垃圾袋装。 （二）、医疗废物：包括感染性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类，用黄色垃圾袋装。 其中： 1、感染性废物：被检病人血液、体液、排泄物污染的物品如棉球、棉签、纱布、一次性医疗用品与器械等；疑似传染病人产生的生活垃圾；废弃的血液、血清；运用后的一次性医疗用品与器械。 2、损伤性废物：医用针头、缝合针；各类医用锐器；载玻片、玻璃试管、安瓶等。 3、药物性废物：废弃的一般性药品；废弃的细胞毒性药品和遗传毒性药品；废弃的疫苗、血液制品等。 4、化学性废物：试验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。 二、检验科人员将产生医疗垃圾根据上

20、述标准分类放置，由专人收集并登记，专人根据规定时间和路途运输至医疗废物贮存房贮存，经相关机构回收处置。 三、全自动仪器下排液应排入一次性可封闭的容器内，不得超出容积的2/3，封口与其它废物一同经相关机构回收处置。 检验科人员职业平安防护措施 1、健全各项规章制度 依据限制检验科医源性感染的管理工作的要求，建立保洁工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分类、收集、运输及登记制度。 2、加强医务人员职业平安防护学问培训 个人操作习惯是造成锐器伤发生的确定性因素。要变更不正确的个人操作习惯，保证在任何时候进行操作时都能采纳符合规定的平安技术和预防措施，要增加医务人员对医疗环境中职业感染的危急性相识，要把

21、职业平安教化作为职业培训的一项内容，以削减担心全隐患的发生。 3、增加自身防护意识 检验科人员自觉遵守检验科规章制度，在试验操作中戴一次性手套、口罩。正确配制消毒液，定期对工作环境消毒，常常保持试验室内空气流通。 4、加强锐器损伤的防护和处理 检验科人员被锐器意外刺伤后，应先脱去手套，再自近心端向远心端挤压受伤部位，同时用流淌净水冲洗伤口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受伤部位，用无菌敷料包扎伤口。 5、加强接触部位的消毒 在配制、运用和处理污染物的过程中如发生接触，必需做到：(1)快速脱去手套和隔离衣；(2)肥皂和流淌水清洗接触部位的皮肤；(3)眼睛接触后快速用水或等渗洁眼液冲洗；(4

22、)记录接触状况，必要时就医治疗。 检验师职责 1、在科主任领导下进行工作。 2、亲自参与检验，核对检验结果，发送检验报告单，负责检验的技术操作和试剂的配制、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。 3、负责器材的管理和检验试剂、材料的安排和请领、报销等工作。做好登记、统计工作。 4、开展科学探讨和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。 5、负责开展对本专业质量限制工作。 6、做好消毒隔离工作。 检验员工作职责 1、帮助检验师的日常检验的工作，做好日常检验的前期打算工作，包括设备开启、简洁的标本处理工作等。 2、帮助检验师做好仪器设备的技术操作和维护保养工作，做好记录工

23、作。（按仪器出厂规定执行保养、周保养、月保养、半年及一年保养的规定） 3、做好科室物品，器材的请领和保管以及各种登记、统计工作。妥当保管仪器合格证，说明书，经营企业资质等材料备查。 4、化验试剂按贮存要求妥当保管，做好温度记录，保证在运用期限内运用。 5、学习专业技术，参与标本的采集、登记和常规检验工作（即血常规检验工作）。 6、洗刷检验器材，做好消毒、灭菌工作（检验台、地面应常常消毒，防止交叉感染），清理废弃污染物，做好记录工作，每日打扫科室卫生。 7、接收检验标本、传送检验报告。收标本时严格执行查对制度，标本不符合要求应重新采集，对不能马上检验的标本要妥当保管，一般检验一般应于当天下班前发

24、出报告，急诊标本随时做完，随时发出报告。其验单上注明“急”字。 8、 完成检验师交办的其它工作。 检验科规章制度、人员岗位职责 检验科岗位职责和规章制度. 检验科人员岗位职责 检验科规章制度 检验科规章制度 检验科规章制度 检验科规章制度 检验科规章制度 检验科规章制度 检验科各类人员岗位职责 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页