科室医院感染管理人员职责.docx

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1、科室医院感染管理人员职责 医院感染监控小组成员职责 医院感染管理小组是医院感染管理机构的基层组织，其工作干脆影响病人、陪住者、探视者和医务人员。该小组应由各临床医技科室的主任、医师、护士长、护士组成，负责本病房、本部门的医院感染管理工作，并根据“某科医院感染管理工作标准”要求实现质量持续改进。其主要职责是： 1、负责制定本科室医院感染管理规章制度、感控流程、应急预案，并监督落实。 2、针对科室特点和重点环节开展医院感染学问培训和技能训练，不断提高医院感染防控实力。 3、负责监督检查本科室人员落实消毒、隔离、手卫生、职业防护等医院感染制度。 4、制定本科抗菌药物合理运用制度，并监督检查运用状况，

2、防止耐药菌株产生，削减抗菌药物毒副作用和经济上不必要的奢侈。 5、严格执行无菌操作技术。加强无菌物品管理，严格执行一次性医疗用品一次性运用。 6、有针对性开展目标监测，定期评价干预效果，调整完善干预措施，降低本科室医院感染发生率。 7、对医院感染可疑或确诊病例，按要求采集临床标本，进行细菌学检查和药敏试验。刚好查找感染缘由并实行有效措施，切断传播途径。 8、对医院感染散发病例按要求登记报告。出现聚集性发病或暴发流行时，刚好启动应急预案。主动隔离治疗病人，爱护现场，做好消毒工作，保存可疑污染来源物品和病人临床标本，马上上报有关部门。对法定传染病要依据我国传染病防治法要求报告。 9、结合本科临床实

3、际，开展医院感染科研工作。 科主任职责 1、在医院感染管理委员会的统一部署下，开展医院感染管理，协作院感管理部门的工作。 2、科主任为科室医院感染管理监控小组组长，是本科室医院感染管理第一责任人，全面负责并带头落实本科室医院感染管理各项工作。 3、执行各级卫生行政部门制定的医院感染管理相关法律、法规、规范、标准，遵守医院感染管理各项规章制度、应急预案等。 4、结合本科室特点，制定科室医院感染管理规章制度、应急预案、监控指标、工作安排等，并监督落实。 5、定期带领医院感染管理监控小组开展科室自查，发觉问题刚好追踪，提出整改措施并监督落实，并对整改状况进行评价。 6、定期召开科室医院感染管理监控小

4、组会议，探讨本科室医院感染管理各项工作及存在问题。 7、严抓本科室抗菌药物合理运用及多重耐药菌的预防限制，刚好评价措施的有效性。 8、驾驭本科室医院感染发生率、医院感染高发部位、目标监测疾病感染率、抗菌药物合理运用状况、病原学送检率、常见感染菌及耐药趋势等。 护士长职责 1、协作科主任做好科室医院感染管理的各项工作，落实监控小组职责。 2、管理和督促本科室医院感染管理制度的落实，督促完成医院感染防控工作手册内容。 3、驾驭医院感染相关的最新法律法规、标准、规范等，组织科室人员（包括保洁员）进行消毒隔离、职业平安及环境卫生等学问的培训及工作指导。 4、负责科室消毒、灭菌、隔离、无菌技术操作及各项

5、防控措施的落实，各种登记完整，资料至少保存3年。 5、对本科室医务人员进行手卫生学问宣扬，监督、检查手卫生落实状况，并定期开展医务人员手卫生依从性调查。 6、科室配备足够的防护用品，保持防控设施的完好，落实职业防护制度。 7、负责本科室消毒器械和消毒药械的运用，维护以及各种消毒登记等管理工作。 8、落实多重耐药菌感染防控措施。当发生医院感染聚集性发病、暴发或流行时，主动协作医院感染管理科，并开展流行病学调查，负责本科室限制措施制定和落实。 9、督促并支持医院感染监控护士做好医院感染监控工作。 10、有关医院感染问题刚好向医院感染管理科反映并提出建议。 11、严格按医疗废物管理条例医疗卫朝气构医

6、疗废物管理方法及医疗废物分类书目等法律法规要求，管理科室医疗废物。负责指导科室保洁员做好各项工作。 监控医生职责 1、在科主任及医院感染专职人员指导下，负责本科医院感染监控安排的实施。 2、监督和检查本病房医师无菌操作技术的执行状况，提出指导看法。 3、严格驾驭医院感染诊断标准，对疑似和确诊医院感染病人应刚好进行病原学检查，推断可疑传播途径，实行措施限制医院感染的续发和扩散。当发生医院感染聚集性发病、暴发和流行时，应马上通知科主任和医院感染那管理科，主动协作专职人员开展流行病学调查和制定、落实限制措施。 4、组织本科室疑难感染病例及特别多重耐药菌感染病例探讨，加强对多重耐药菌及泛耐药菌的监测及

7、其感染的预防限制。 5、监督呼吸机相关性肺炎（VAP）、导管相关性血流感染（CRBSI）、导管相关性尿路感染（CAUTI）、手术部位感染（SSI）等目标监测的开展与实施，定期对监测资料汇总上报。 6、监督抗菌药物临床合理应用，落好用药前病原学检查，运用特别管理抗菌药物送检率应达到80%，限制管理抗菌药物送检率应达到50%，定期汇总数据，并在科室通报点评，协作主任制定持续改进措施，上报院感科。 7、定期对各项措施持续改进效果进行评价，并在圆杆监控小组会议上通报。 监控护士职责 1、在科护士长和医院感染专职人员指导下，监督本病房医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌技术操作、手卫生及职业防护等的落实

8、状况。 2、协作兼职医生共同干预，做好本科室目标监测、多重耐药菌防控、抗菌药物合理应用、疑难感染病例及特别多重耐药菌感染病例探讨等各项工作。 3、对疑似或确诊医院感染病例，督促住院医师刚好填表上报，并正确留取标本送细菌学检查及药敏试验。 4、监督检查病房日常消毒、终末消毒、传染与感染病人、特别多重耐药菌株感染病人的隔离消毒管理状况。 5、做好高危易感染人群的爱护性隔离。 6、监督检查病房配置和运用消毒药械状况，即一次性医疗用品运用和处理状况。 7、监督检查保洁员、配膳员清洁消毒与配膳卫生状况，并负责对保洁员、配膳员、探视人员的卫生宣教。 8、负责对本科病人有关医院感染学问的宣扬，并组织科内人员

9、参与有关医院感染的学问培训，知其然并知其所以然。 9、负责监督保洁员正确处置医疗废物，平安转运。 科室医院感染管理人员职责 医院感染管理人员职责 医院管理人员职责分工 院内感染管理人员岗位职责 医院各级各类管理人员职责 管理人员职责 管理人员职责 管理人员职责 学校各科室管理人员 科室医院感染管理小组职责 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页