肿瘤科实习报告.docx

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1、肿瘤科实习报告 肿瘤科实习报告 肿瘤科是我实习的第一个科室，还记得第一次去科室报道，石老师带着我们全部实习生熟识环境，告知我们在这就把自己当做是科室的一员。 在科室中熟识了PICC的换药过程，和一些有关PICC的学问。在两周内我也学习了许多，比如：早上交接班、在输液过程中如何排气、化疗药外渗如何处理以及毒麻药的五专和急救箱里的一些常规药的剂量。也驾驭了与患者沟通的技巧，跟患者之间建立良好的护患关系，感到特别欣慰，也相识到了自己在工作中存在的不足，虽然只有两周，但在老师的教育下还是学会了不少。 在肿瘤科，我认为印象最深的是输血的操作。 1依据患者病情须要，仔细填写输血申请单，与患者或近亲属讲清利

2、害关系后，签署输血治疗同意书，核对患者资料、原始血型、Rh血型后采集防凝血样送输血科备血。血样要保证精确无误并符合配血要求。如患者为第一次输血，备血时应检查血型鉴定、抗体筛检和输血前检查;原来输过血的患者，血型鉴定可以不检查，但上次输血超过7天者，应检查抗体筛检，如为其次次入院，应检查全部项目。 2.护士到输血科取血时，应与输血科人员仔细核对输血资料。 (1)患者姓名、科室、病房、床号、血型; (2)献血者姓名、血液编号、血型; (3)血液容量、采集日期、有效期; (4)血液外观检查：标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异样、有无溶血等。 (5)交叉配血试验结果

3、;以上核对完成后，发配血人员及取血人员共同签字后取血。 3.血液自输血科取出后，运输过程中勿猛烈振动，以免红细胞破坏引起溶血。库存血不得加温，以免血浆蛋白凝固变形，依据状况可在室温下放置1520分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。 4.输血前由两名护士对以上其次条核对内容再次核对无误后备输。 5.至患者床边输血时，再次核对前述内容，呼喊患者姓名以确认受血者。假如患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输血报告单不能确认患者，就须要与其近亲属共同进行确认，或确认患者手腕上的标识(假如有时)。 6.核对及检查无误后，两名护士签字，遵照医嘱，将血液轻轻混匀后，严格根据无菌操作技术将血液或血液成分用标准

4、输血器输给患者。 7.输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。如输注不同供血者的血，应用生理盐水冲净输血器后，在输注另外一袋血液。 8.输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，每分钟约20滴，并严密视察病情改变，若无不良反应，再依据须要调整速度。一旦出现异样状况应马上减慢输血速度或停止输血，刚好报告临床医师，用生理盐水维持通道。若无不良反应，输血完毕后将输血器材毁形消毒处理。 9.若疑为溶血性输血反应，应马上停止输血，通知临床医师和输血科，进行主动抢救治疗的同时，进行必要的核对、检查，保留输血器及血袋，封存送检。 10.血液为特别制品，如不马上输注，应刚好送回输血科保存，

5、不能保存在临床科室，血液出库30分钟不能退回。血液一经开封，不能退换。 11.输血结束后，仔细检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理。若有输血不良反应，应在处理不良反应的同时填写反应卡反馈给输血科，由输血科根据临床输血技术规范处理;若无不良反应，将有关输血记录、输血报告单、输血治疗同意书存入病历永久保存。 一般病人用血 ： 1.当班护士帮助医师向病人说明，做好输血前的“九项”检查工作; 2.将血交叉申请单与贴好标签的试管携至病人床边核对“4项”内容后，采血标本56ml; 3.将“4单”及血标本一起送到血库与血库人员核对、双签名; 4.交叉配血完成后，由当班护士与血库人员共同核对“九项”

6、、双签名后领回血液; 5.输血时，两名医护人中携带病历到病人床边核对“九项”后，方能输血。调整滴数1015滴/min，并向病人或家属交待输血留意事项; 6.填写记录单(内容包括：输血时间、血型、与谁核对等)并签名; 7.视察约10min后依据病情调整滴数; 8.随时视察输血反应及病情改变，发觉异样刚好报告值班医师处理，并做好记录; 9.输血完毕，当班护士再查对无误后，将血袋置入双层黄色污物袋内，并填写护理记录单(内容包括：血输完时间、有无输血反应、病人有无不适等)及输血不良反应回报单签名; 10.将贮存血袋的污物袋和输血不良反应回报单一同送到血库(夜班护士次日下班后将血袋送到血库)，核对、双签

7、名; 11.血袋在血库封存1天后，临床未反馈输血异样状况，送焚化炉清点后焚烧，并双签名。 急诊病人用血： 1.当班护士电话通知血库人员; 2.血库人员到病房与当班护士一起核对后采集血交叉标本; 3.血库人员严格交叉配血后，将配血报告单送到病区，与当班护士核对后，双签名; 4.同“一般病人输血”步骤511; 5.病人抢救结束后补办相关手续。 输血相关学问： 1、输血前的九项检查内容：ALT、HBsAg、抗HBs抗体、HBeAg、抗HBe抗体、抗HBc抗体、HCV、HIV1/ 2、梅毒; 2、核对4项内容包括：姓名、年龄、床号、住院号; 3、四单内容：临床输血申请单、血型检查申请单、交叉配血申请单

8、、受血者输血前全套检查申请单; 4、查对九项内容：姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型、配血报告、血液。 眼看立刻就要离开科室了，真的特殊感谢各位老师对我的细心指导，也很兴奋能与其他的实习同学在一块学习。虽然在这段时间间或会感到乏累，但带给我的却是丰富的临床学问，让我离临床护士更加进了一步。 在此祝福肿瘤科的各位老师工作顺当，越来越美丽。我们有时间也会回家看看的。 肿瘤科实习报告 肿瘤科护士实习报告 肿瘤科实习心得 肿瘤科实习心得 肿瘤科实习感想 肿瘤科实习总结 肿瘤科 肿瘤科 护士肿瘤科实习心得 护士肿瘤科实习总结 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页