西医学习中医心得体会.docx
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1、西医学习中医心得体会 中西医结合导论的学习心得体会 -结合戴恩来老师的讲课回顾中西医结合理论在神经内 科的学习中的运用的心得体会 中西医结合导论,顾名思义,即在学习中西医结合这一体系医学之前所要学习的一门具有指导价值的课程。从“导论”二字来看,就是引导,指导我们中西医专业的学生去怎样很好的了解、学习、领悟和创新中西医结合这一年轻的医学领域。 所以,作为这一门课程的讲师戴恩来老师就在第一节课问到我们一个问题,我记忆尤为深刻:“中医、西医究竟能不能结合?”问题一出我们陷入深思,随后大家有踊跃发言,各执观点。最终,经过大家一番激烈的探讨后,戴老师很确定的说:“能”,并且给了我们三点理由: 一、不论是
2、中医还是西医,最根本的动身点是一样的,那就是治病救人,所以能够结合; 二、自从有了中西医结合观点的提出以及临床应用,虽然有反对的声音,但是现在还依旧存在,那就必定适应时代的发展,也是将来中医发展的趋势,所以能够结合; 三、中医、西医都各有所长,也各有所短,只有相结合才能形成完整的医学体系,所以能够结合。这三个理由清楚地阐述了中西医结合体系存在的必定性,还进一步给我们展示了中西医结合的稳定性,以及中西医结合的无限创新性。从中,我们也坚决了学习中西医结合学问的信念与决心。 我的专业是中西医结合,探讨方向是神经内科。在有幸就读甘肃中医学院之前就在山西省中医探讨院的神经内科进行5个多月的学习,虽然时间
3、不长,但是学习的专业学问很是让我受益匪浅,并且在学习了戴老师的中西医结合导论 后原先学到的学问在头脑中慢慢形成一个系统的学问框架,让我深深体会到“醍醐灌顶”的明快感。 回顾5个月的实习期间,遇到各种的患有神经系统疾病的病人。首先在门诊诊疗当中就体现了中西医结合的理论学问,即中医的辨证论治与西医治疗的普遍性相结合。 例如,有一名患者,女性,74岁,有子女陪伴而来,一进门诊房门望见坐诊医生就抑制不住嘤嘤啼哭,难以抑制,观其形体消瘦,面色晦暗,语声低微。扶其坐下后,稍加劝慰哭泣渐止,自述1年多来心情烦躁,心中时感压抑难耐喜哭,难以入眠且早醒,每日睡眠不足4小时,食欲减退,常与老伴争吵。(叙述中哽咽不
4、止),后坐诊医生观其舌象淡暗无光,边有齿痕;脉弦而滞。而后让患者经行心理ct的检测。后依据检测结果得出病人为西医诊断:焦虑抑郁状态;中医诊断:郁病-肝气郁,脾气虚。西药赐予黛力新(氟哌噻吨美利曲辛)治疗焦虑抑郁状态,右旋佐匹克隆治疗患者失眠;中药赐予疏肝解郁,健脾利湿方药。结合上课所讲内容,中医依据望闻问切后辩证分析得出结论进行调整,并在询问病史的过程中具体问到患者的日常生活与人际交往,这体现了中医整体观念,天人合一的思想。西医对症治疗,在对病人进行疏肝健脾的调解过程中,利用西药对病人的影响正常生活的症状经行改善。从诊断到治疗,到体现了中西医结合的理论。 住院病人中,影响尤为深刻的是一个患有“
5、吉兰-巴雷综合征”的患者,女性,53岁,入院时距发病已将近8个月,病人及家属一再强调:住院旨在复原四肢的功能。入院见:病人坐轮椅推入病房,双下肢无力体格检查肌力3级,可缓慢行走但持续时间不长,双上肢肌力体格检查3级,双手不能进行精细活动,并呈明 显的“猿掌”(大、小鱼际肌萎缩明显)。依据患者之前在他院的住院病历,患者处于吉兰-巴雷综合征复原期,中医辨证为萎病-肝肾亏虚,筋骨失养。西医治疗以静点养分神经的药物,肌注皮质激素类药物;中医治疗辨证论治,相识到处于复原期的后期,肌肉血管失去神经养分。主要表现为四肢痿废不起、肌肉瘦削、皮肤干燥、麻木不仁。故老师治予以中药方剂(未记)以补虚为主,益肝肾、强
6、筋骨,使元气来复,精旺血生,四末得养,痿废渐起。并辅以针灸治疗,且与合谷穴注射激素以濡养经络,利筋骨,并进行康复治疗。经过半个月的治疗,患者症状改善明显。 吉兰-巴雷综合征,临床并不常见,其发病急,进展快,所以在疾病的急性期西医的作用较之中医为重,临床的治疗效果明显。但是,来势迅猛,传变快速的疾病,对病人的愈后影响重大,所以,中医的作用在吉兰-巴雷综合征的复原期就尤为重要。本病例中,患者入院就诊时已经处于1年后,即疾病的复原期,在进行西医的治疗的状况下,中医的治疗就可以系统的进行。查资料以及依据住院部老师的讲解,本病的复原期湿热之邪已去,气血亏虚之象渐显,气弱不能行血,血虚风燥,瘀血由生,筋脉
7、失养更为明显,故以补阳还五汤加减,益气活血、祛风润燥,使气旺血行,促其尽快康复。中医用药可补阳还五汤益气活血通络。时间间隔更长的患者可于复原晚期(晚期)以补益肝肾、强筋壮骨为主。这里尤为深刻的是穴位注射的治疗,将西医的药物干脆注入穴位之中,即是很好的利用了中西医结合的理论。中医经络学的中强调经络在辨证施治中的重要性,住院部老师注射的激素在中医中相当于益气养精的补益剂,注射到经络上的穴位之中,不仅可以治疗局部的病症,还可以循经治疗本经的病症。在治疗的过程中强调饮食的养分,以及康复治疗,即是体现了中医的“正气存内,邪不行干”。 临床的实习期间,常常性的会遇到一些“口眼歪斜”(四周性面瘫)的病人,年
8、龄各异,男女都有,在询问病史的时候,门诊老师都会多次确认发病的时间,然后进行辨证治疗。其中有一种状况,对于刚刚发病的病人,一般在发病后的1至7天后再进行针灸治疗,我始终不是很了解,并且总是认为对于感受风邪的病人,发病的起先进行针灸的施治效果岂不是更明显,对于患者的康复及生活影响也会更小?但是请教带教老师后,也只是得到这样模糊的答案:本病的发病早期属于紧急时期,还有发展的可能,不宜针灸。即使这样说明还是不能消退我的疑虑,依旧百思不得其解。现在进行学习后,我查阅资料和自我见解认为; 1、面神经炎引起的口眼歪斜,既然是为炎症,急性期赐予针灸有可能会引起面部神经的水肿从而加重疾病的恶化,但是并不是不行
9、以针灸,针灸施治离穴不离经,可以采纳针灸的远端治疗的原则,进行远端针灸,一样可以起到治疗本病的作用; 2、急性期机体与病邪正处于抗争阶段,此时脉络空虚,正不胜邪,局部取穴易伤正气,导致虚者更虚!邪实更盛的局面,因此针刺治疗面瘫并非越早越好(宋赵估.圣济总录)。 枢纽。 正如中西医结合导论中所写的那样“中医、西医,二者结合不仅是科学探讨方法的典型,也是促进整体医学发展、成熟,得以实现的中药途径和方法。最终,中西医结合也将从今中医学和西医学的发展”。篇2:西医学习中医在职培训班总结 西医学习中医在职培训班总结 为了更好地实行国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干看法(国发 200922号文)精神
10、,充溢壮大中西医结合队伍,加强中西医结合团队建设,发挥中西医结合优势,上海市卫生局中医药发展办公室依据区域规划,制订了全市中医药发展安排,扶持部分综合性医院转型为三级中西医结合医院。为了储备相关中西医结合人才,依据xx市卫生局关于同意xx举办西医学习中医在职培训班的批复,xx卫生局、xx高校接着教化学院、xx医院承办了“西医学习中医在职培训班”。 目前,培训班已顺当完成学习安排,即将结业,就本期在职培训班总结如下: 本期培训班由xx市卫生局统一领导,对教学过程和项目实施状况进行监督与评估;xx高校接着教化学院与xx医院共同负责培训安排的制定、落实及组织管理;有发展中西医结合工作的规划与支撑条件
11、的中医、中西医结合医疗机构内具有西医临床医学本科(含)以上学历、担当中级(含)以上专业技术职务(资格)的在职医师可申请参与,xx市卫生局组织专家统一对申请者进行笔试和面试,择优录用,目标是培育一支酷爱中西医结合事业,系统驾驭中医理论学问和中医诊疗方法,应用中西医结合技能为中医药事业发展和人民健康服务,开展中西医结合临床工作,促进中西医结合学术水平发展的高级西学中人才队伍。 xx西医学习中医在职培训班在xx卫校实行了隆重的开班典礼。会议由xx医院院长兼宝山分院院长主持,xx副区长xx同志、xx高校副校长xx同志、xx卫生局党委书记xx同志、xx卫生局中医传承发展处副处长xx同志、xx高校接着教化
12、学院院长xx同志、xx曙光医院党委书记xx同志、xx医院宝山分院党委书记xx同志等应邀到会并作了重要讲话。 在职培训班实行“面授与自学相结合,跟师与临诊相结合”等多种学习方式,提倡学员独立思索、启发沟通、教学相长的精神。本着“补缺提高、学以致用”的主旨。培训班为期二年,第一阶段:集中进行中医基础理论的学习,包括中医基础理论、中药学、中医诊断学、医古文、方剂学及内、外、妇、儿小讲课等,总学时600学时,主要支配在业余时间集中面授、结合自学的学习方式;其次阶段:每周进行中医临床基本技能的学习及支配中医学术讲座,结合学员的专科方向,举荐其跟师临床侍诊学习,临床跟师时间为3-4个月工作时间,同时总结跟
13、师心得、学习体会,撰写论文。 特地编写了授课教材,内容生动而通俗,收到了很好的教学效果,得到了学员的好评。 理论课程结束后,学员进行了中期汇报和拜师会,对理论阶段的学习进行了小结,并进行跟师前的拜师大会。 其次阶段临床跟师学习,在xx医院的协作下,聘请了15位具有副高或以上专业技术职称,并具有丰富临床带教阅历的一线医生为带教老师,同时广泛征询了学员的看法,尽可能在不影响工作的状况下将临床实习工作做好,使学员在临床实习中得到更大的收获。 学员们师从名中医,理论联合实际,使自己的医德更高尚、基础更扎实、领悟更深刻。学员体会到作为中西医结合人才,必需有: 1、较高的悟性。“悟性”多指医家的感悟、意会
14、与灵感,“医者意也”是对中医悟性的高度概括。要有悟性,这里有一个“我要学”和“要我学”,是不是设身处地的为病人着想,迫切想解决病人苦痛的问题。没有良好的医德医风和敬业精神,专业技术就不行能达到精湛的水平。深厚的“文化底蕴”也有助于提高悟性。 2、主动学习、扑捉灵感。跟师学习供应了一个对话的平台,可以和老师零距离接触交谈,有时老师的一句话就是一个探讨课题、一个好文章。 3、持之以恒、开拓创新。“师傅领进门,修行在个人”,要继承好老师的阅历,必需持之以恒、锲而不舍地追求,不断总结老师阅历,开展科研,开拓创新,这样才能把老师的阅历继承下来,传承下去。 带教老师的人格魅力,精纯的医术,对中医事业的执着
15、,对学生的关爱,都给学员们留下了深刻的印象。学员们纷纷表示跟师学习是从医生涯中难得的契机,我肯定会谨记恩师的教育,业习歧黄,精勤不倦。以“医德兼备,以德为先”的道理严格要求自己,为祖国医学的继承和发展贡献力气。 在理论课学习和临床实习期中,学员们全身心地投入惊慌的学习之中。他们勤奋好学,不顾路程遥远、工作繁忙等诸多困难,自始至终根据教学安排仔细学习,并提出了不少合理化的建议,对此老师们给了他们很高的评价和确定。在学习过程中学员与老师结下了深厚的友情,有的学员聘请任课老师做他们撰写论文的指导或临床课题的顾问, 老师也欣然应允。 在教学管理上,支配第三方作为专职管理人员,负责日常教务管理,在生活上
16、尽可能给学员供应便利,只要他们有困难,尽力帮他们解决,为他们创建了一个轻松、舒适的学习环境,如支配客饭、班车等。在教学中,从严考勤制度,要求出勤率须保证70%以上,通过第三方管理,全部学员出勤率达到95%以上,为了保证教学质量,每门课程,学员均需做好读书笔记,理论学习期间每月完成一篇学习笔记,跟师侍诊期间每季度完成一篇跟师心得或中医学习体会,课程结束后,进行闭卷书面考核,只有严格的制度,才能使学员在有限的学习时间中有更多的得益。平常实行抽查、年度考核、结业考核等考核形式,定期抽查考勤记录、学习笔记、读书心得、讲座笔记及跟师记录等内容。每学年进行一次年度综合考核,其中第一学年主要为中医基础理论的
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