西药房工作制度.docx

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1、西药房工作制度 西药房工作制度 【制度】 1.西药局负责处方调配发药，为医护和病人供应药物询问服务，检查并帮助护士长做好住院抢救药品及耗材的保管和运用工作。 2.收方后应对处方内容，包括病员姓名、年龄、住址、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。遇有缺药、药品用量用法不妥或有配伍禁忌等问题时，应与开方医师联系更正。 3.配方时，应细心、快速、精确、遵守调配技术常规和药械部规定的操作规程，不得估计取药，禁止用手干脆接触药品。 4.严格遵守核对制度。调剂室有二人以上工作时，处方配好后应经另一人核对发出，处方调配人及核对人均须在处方上签名；若只有一人配方应自行核对，交班时由他人

2、对处方复审后补签名。 5.发药时应将药袋上的内容填写清晰，发出整瓶、整盒的药品要贴上用法标签，并向病人交待用法和留意事项。急诊处方随到随配。 6.药械部负责人定期组织检查药品质量，发觉问题刚好处理，防止发出过期、失效、霉变药品。凡是有效期在一年以内的药品要在警示牌上登记。 7.往储药瓶补充药品时，必需细心核对，不同片型、颜色不行混放，药瓶储药不得超过九成满。 8.含有麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、珍贵药品的处方调配，按相应管理方法执行。 9.调剂室的衡器、量具要根据计量规定，定期检查，做好记录。 10.定期检查住院部储备药品的质量、运用和管理状况，发觉问题刚好报告。 11.工作人员要衣帽

3、整齐、佩戴胸卡，保持室内卫生，物品摆放有序，遵守劳动纪律，坚守工作岗位。 12.其他人员非公事不得进入药房。 【监督检查】 1.建立药房工作日志，记录每天工作状况，作为年终考核工作业绩的依据之一。 2.调剂室每月至少检查药品质量一次，发觉即将过期或有质量问题的药品，要区分不怜悯况刚好处理，并做好记录。 3.药械部负责人每天抽查药剂师是否执行操作规程，要有检查记录，发觉违规刚好订正，进行指责教化，按院规扣罚奖金。 4.差错事故、投诉登记内容完整，有当事人、事情经过、调查状况和处理结果，并按规定向上级报告。对出现严峻差错或事故的责任人，调离现工作岗位。 5.药剂师必需具有药学专业技术职称，未经培训

4、的其它卫技人员不得从事药局工作，如发觉上述问题，追究主管院长责任。 6.药剂师每年体检一次，有体检档案，患传染病者不得上岗。 8.药械部每季度组织一次检查，内容主要是药剂管理、窗口服务、药品质量、调配质量及自查记录。检查结果作为考评的主要依据。 中药房工作制度 【制度】 1.中药房负责中药处方调配发药，为医护和病人供应用药询问服务。 2.收方后应对处方内容，包括病员姓名、年龄、住址、药品名称、剂量、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。遇有缺药、药品用量用法不妥或有配伍禁忌等问题时，应与开方医师联系更改。 3.配方时应细心、精确、快速，遵守调配技术常规和药械部规定的操作规程。运用量具称量，不得

5、以手代秤，估量抓药。调配一方多剂的处方，在分剂量时应分称递减，保证份量精确。对周岁以下小儿用药或毒剧药必需逐味、逐剂称量。 4.对须要特殊处置的药品要明确区分，如先煎、后下、冲服、烊化、包煎等，应另行包装，并注明煎煮方法。 5.严格遵守核对制度。调剂室有二人以上工作时，处方配好后应经另一人核对发出，处方调配人及核对人均须在处方上签名；若只有一人配方应自行核对，交班时由他人对处方复审后补签名。 6.发药时，应将药袋上内容填写清晰，对一些特别用法的中药必需加以注明，并向病人交待运用方法和留意事项。急诊处方随到随配。 7.药械部负责人定期组织检查药品质量，发觉问题刚好处理，杜绝伪劣、霉变、虫蛀药物调

6、配发出。 8.补充药品时，必需细心核对，将原有药品置放在新补充的药品上面，不得超过九成满，以避开药品积压、串货。 9.含有麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、珍贵药品的处方调配，按相应管理方法执行。 10.药房的衡器、量具要根据计量规定，定期检查，做好记录。 11.工作人员要衣帽整齐，佩戴胸卡，保持室内卫生，物品摆放有序，遵守劳动纪律，坚守工作岗位。 12.其他人员非公事不得进入药房。 【监督检查】 1.建立药房工作日志，记录每天工作状况，作为年终考核工作业绩的依据之一。 2.药房每月至少检查药品质量一次，发觉即将过期或有质量问题的药品，要区分不怜悯况刚好处理，并做好记录。 3.药械部负责人每

7、天抽查药剂师是否执行操作规程，要有检查记录，发觉违规刚好订正，进行指责教化，按院规扣罚奖金。 4.差错事故、投诉登记内容完整，有当事人、事情经过、调查状况和处理结果，并按规定向上级报告。对出现严峻差错或事故的责任人，调离现工作岗位。 5.药剂师必需具有药学专业技术职称，未经培训的其它卫技人员不得从事调剂工作，如发觉上述问题，追究主管院长责任。 6.药剂师每年体检一次，有体检档案，患传染病者不得上岗。 7.药械部每季度组织一次检查，内容主要是药剂管理、窗口服务、药品质量、调配质量及自查记录。检查结果作为考评的主要依据。 住院药房工作制度 【制度】 1.住院药房负责全院各病区住院病人用药、出院带药

8、、病区小药柜药品的领发和检查管理。 2.收方时，对处方内容或领药单逐项审查核对无误后，方可调配，如处方内容不妥或有误时，应与处方医师联系，更正后方可调配。 3.配方时，应细心、快速、精确、严格执行核对制度，配药及核对人员均应在处方上签名。 4.对出院病人发药时，应将病人的姓名、用药方法及留意事项具体写在药袋上或瓶签上，并向病人交待清晰。急诊处方及抢救用药随到随配。 5.定期检查药品质量，发觉问题刚好解决，严禁发出过期、失效、霉变药品，凡是有效期在一年以内的药品要在警示牌上登记。 6.对麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品及珍贵药品的处方调配，按相应管理方法执行。 7.全部仪器要根据计量规定，定期

9、检验，做好记录。 8.工作人员要衣帽整齐，佩带胸卡，保持室内卫生，物品摆放有序，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位。 9.其它人员非公事不得进入药房。 【监督检查】 1.建立药房工作日志，记录每天工作状况，作为年终考核工作业绩的依据之一。 2.药械部每月至少检查药品质量一次，发觉即将过期或有质量的药品，要区分不怜悯况刚好处理，并做好记录。 3.住院护士长负责人每天抽查调配人员是否执行操作规程，要有检查记录，发觉违规刚好订正，进行指责教化，按院规扣罚奖金。 4.差错事故、投诉登记内容完整，有当事人、事情经过、调查状况和处理结果，并按规定向上级报告。对出现严峻差错或事故的负责人，调离现工作岗位。 5.

10、对病区小药柜药品，每月检查一次，若发觉问题刚好处理，要有检查记录。 处方制度 【制度】 1.临床各级医师的处方权，须经院领导批准。医师的签字或印模要留样于药械部，各药房凭此配发药品。 2.药剂师不得擅自修改处方，如遇缺药或处方错误等特别状况需修改处方，要退回医师修改签字后才能调配。 3.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的处方，遵照国家特别药品管理方法及医院管理规定执行。 4.处方一般以三日量为宜，七日量为限，对某些慢性病或特别状况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限需经医师更改日期重新签字方可调配。医师不得为本人开处方。 5.处方内容应包括：医院全称、门诊或住院号、处方编号、年月日、科别、

11、病员姓名、性别、年龄、住址、药品名称、剂型、规格及数量、用量用法、医师签字、配方人及核对人签字、药价，不得缺项、漏项。 6.本院处方，一般通过his系统形成电子版。药房打印成纸质版。如特使状况，医师无法形成电子版，医师科手写处方，手写处方一般用钢笔或毛笔书写，字迹要清晰，医师如修改处方，必需在修改处签字。急诊处方应在左上角盖“急”图章。 7.药品及制剂的名称、运用剂量，应以药品国家标准、地方标准以及医院制剂规范的标准为准。如医疗须要，必需超过剂量时，医师必需在剂量旁重新签名方可调配。 8.处方上药品数量一律用阿拉伯数字书写。药品用量单位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位(i.u)

12、计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。 9.一般处方保存一年，精神药品、医疗用毒性药品处方保存二年，麻醉药品处方保存三年备查。 10.药剂师有权监督、审核处方，指导医师合理用药。 11.我院一般不接受其他医院的处方并在本院抓药，如的确患者须要，一般走门诊自费抓药，签写承诺书，由药房抓药。住院和医保病人严格拒绝运用其他医院的处方。未签订承诺书的药房要拒绝抓药。 【监督检查】 1.医院药械部的药房必需备有临床各级医师处方权签字或印模留样、麻醉药品处方权医生签字或印模留样，以此作为考核医院落实处方制度的重要依据。 2.药械部每月检查处方差错登记本，并抽查处方。对出

13、现差错未登记者或该退回医师修改的处方未退回者，对当事人提出指责并扣罚奖金。 3.医疗质量管理领导小组每月抽查已调配的处方和处方差错登记本，并对错误处方进行分类汇总，作为临床医师年终考核的依据。 4.医疗质量管理领导小组每季度对错误处方进行全院通报，对当事人提出指责，酌情扣罚奖金直至待岗学习。对违反麻醉药品管理规定的开方医师和调配人员从严处理。 医院药品选购管理制度 【制度】 1.药械部在药事委员会的领导下，负责全院的药品选购、储存和供应工作。其他科室和个人不得自购、自制、自销药品。属集中招标选购的药品，由省市药品招标选购中心按有关规定选购。 2.药械部应设置药品选购员负责药品的选购工作。药品选

14、购人员必需具有药士以上职称，并具备良好的政治思想素养和专业技术学问。 3.选购药品必需向证照齐全的药品生产、经营批发企业选购。要选择药品质量牢靠、服务周到、价格合理的供货单位。供货单位由药械部提名，药事管理委员会集体探讨确定。药械部必需将供货单位的证照复印件存档备查。 4.选购人员依据临床与科研的须要，依照医院基本用药书目科学地制定选购安排，交药械部主任初审，主管院长审核同意后方能选购。新品种必需由临床科室提出申请，药械部初审，医院药事管理委员会通过后方可选购。 5.选购进口药品时，必需向供货单位索取进口药品检验报告书，并加盖供货单位的红章。选购特别管理药品必需严格执行有关规定。 6.选购人员

15、不得选购“食”、“妆”、“消”、“械”等非药保健品及无批准文号、无厂牌、无注册商标的药品供临床运用。 7.选购药品必需执行质量验收制度，如发觉选购药品有质量问题，要拒绝入库。对于药品质量不稳定的供货单位，要停止从该单位选购药品。 8.要强化药品选购中的制约机制，严格实行选购、质量验收、药品付款三分别的管理制度。药械部必需每年向药事管理委员会汇报本年度选购药品的品种、渠道、金额等状况，接受药事委员会的监督。 9.药品选购人员不得收取供货单位的回扣费。供货单位赐予的药品让利按有关管理规定执行。药品选购人员每两年轮换一次。 【监督检查】 1.选购人员建立工作日记，记录每天工作状况，妥当保管每次选购安

16、排和审批手续，作为年终考核工作业绩的内容之一。 2.每次药品入库前仓储负责人必需检查药品选购审批手续是否完善，供货单位是否经过药事委员会批准，如发觉审批手续不完善，供货单位为非确定渠道，可拒绝药品入库，并刚好向药械部主任汇报。 3.药械部主任每月检查药品的选购状况，有检查记录，如发觉选购人员擅自从个人或证照不全、未经批准的渠道选购药品，视情节轻重赐予扣发奖金、警告或调离岗位等处分。 4.院领导和院药事管理委员会必需每半年听取药械部对选购渠道、品种、金额、质量等状况的汇报。检查药品选购管理制度的执行状况，并以此作为考核药械部年度工作的重要依据。 5.定期征求供货单位看法，接受院内外群众监督，发觉

17、药品选购或其他有关人员存在收受回扣的问题，视情节轻重进行行政惩罚。 药库管理制度 【制度】 1.药库在药械部的领导下负责制定药品选购安排和药品选购、保管、发放等工作。必需配备药学技术人员从事药库工作，非药学技术人员经过必要的专业学问培训，考核合格后可在药库从事一些协助性工作，患传染病的人员不得从事仓库保管工作。 2.依据医院规模设置一般药品库、阴凉库(20以下)、冷藏库(210)，易燃、易爆、易腐蚀等危急性药品要留意平安，另设仓库单独存放。 3.对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品，应按特别药品管理方法的要求进行选购、保管和发放。 4.药品仓库应有必要的仓储条件，库存药品必需分类定位，设立标签

18、，整齐存放，并具备冷藏、避光、防潮、通风、防鼠、防盗等措施。 5.药品出入库要严格执行验收制度。药品出库要遵循“先进先出，近期先出”的原则。对质量可疑的药品，须经检验合格后方可出、入库，并做好记录。 6.药品入库验收记录的内容应包括药品名称、规格、剂型、生产厂家、批准文号、批号、效期、数量、供货单位，进口药品还应查验加盖供货单位红章的进口药品检验报告书，并在验收单上记录检验报告书的编号。验收入库时，验收人必需在验收记录上签字。 7.药品进出要精确刚好登记，定期盘点，做到帐、物、卡相符。 8.加强效期药品的管理，建立效期警示牌。对于效期在一年以内的药品要刚好登记在警示牌上，对于有效期在半年以内的

19、药品，要提出处理看法报药械部主任。 9.对库存药品要定期检查，防止变质失效。中药要依据其特点加强保管，对过期失效、霉烂、虫蛀、变质的药品不得运用，报领导批准后核销处理。 10.药库管理人员要留意仓库的仓储条件，每天早晚登记仓库的温、湿度，并依据天气的改变确定科学的保管措施。 11.其他人员非公事不得进入药库。 【监督检查】 1.建立药库负责人工作日记，记录每天工作状况，作为年终考核工作业绩的内容之一。 2.仓储人员每天早晚登记仓库的温湿度，发觉温湿度超标，要刚好报告仓库负责人，并实行相应措施调整温湿度，保证仓储条件符合要求。温湿度登记和处理要有记录。 3.药库每月盘点一次，检查药品质量和数量，

20、核对帐、物、卡是否相符，检查验收记录内容是否完整及仓储条件是否符合要求。发觉问题要刚好处理，并报药械部主任。检查处理要有记录。 4.医院药械部每季度检查一次药库工作，对于违反工作制度的人员，要指责教化，并酌情扣发奖金，对于情节严峻的，赐予警告或调离岗位的处分。检查要有记录。 第七节 特别药品管理制度 【制度】 1.特别管理药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。依照药品管理法及相应管理方法，对这些药品实行特别管理。 2.购用麻醉药品、精神药品、放射性药品必需经卫生行政部门批准。除放射性药品可由核医学科按有关规定进行选购管理外，其它特别管理药品的管理由药械部负责。特别药品的选购和

21、保管应由专人负责。麻醉药品和一类精神药品应做到专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，并做好记录。 3.特别药品的选购应做好年度安排，按规定逐级申报，经卫生局批准后，到指定医药公司选购。入库应按最小包装逐支逐瓶验收，并做好验收记录。 4.麻醉药品和一类精神药品应存放在安装有防盗门窗的特地仓库的保险柜内，严防丢失。药房和临床科室急救备用的少量基数药品，应存放在加锁或加密的铁柜内，并指派专人保管。医疗用毒性药品要划定仓库或仓位，专柜加锁并专人保管，严禁与其他药品混杂。 5.特别药品仅限本院医疗和科研运用，不得转让、借出或移作它用。严格按规定限制运用范围和用量。对不合理处方，药械部有权拒绝

22、调配。医生不得为自己开方运用特别管理药品。 6.麻醉药品应运用专用处方，处方保存三年备查；精神药品和医疗用毒性药品处方保存两年备查，并做好逐日消耗记录和旧空安瓿等容器回收记录。 7.确因病情须要连续运用麻醉药品的危重病人，必需凭有关单位发放的麻醉药品专用卡，按规定开方配药。 8.未经卫生行政部门批准，不得擅自配制和运用含麻醉药品、一类精神药品和放射性药品的制剂。 9.建立完善的特别药品报废销毁制度。原则上失效、过期、破损的特别药品每年报废一次，由药械部统计，医院领导批准，报县卫生局监督销毁。旧安瓿等容器要定期处理，至少两人参与，并具体记录处理过程，现场人员签字。放射性药品运用后的废物，必需按国

23、家有关规定妥当管理。 【监督检查】 1.麻醉药品与一类精神药品、放射性药品必需做到五专管理，管理人员每月检查一次，保证帐物相符，检查要有记录。医院药事管理委员会协同办公室，每季度检查一次。假如未指定专人负责，赐予药械部主任指责教化，并视情节轻重酌情处理；未运用专用处方赐予医师指责教化，并视情节轻重酌情赐予取消麻醉药品处方权、扣发奖金、调离岗位或待岗的处理；未做到专账专锁和专册登记或帐物不符者，赐予管理员扣发奖金的惩罚并限期整改。 2.医疗质量管理领导小组每季度检查一次特别药品处方，对医务人员滥用特别药品，第一次对处方医师和药剂人员进行指责教化，限期整改，再次违反规定赐予扣发奖金惩罚，屡教不改的

24、赐予调离岗位惩罚。 3.医院药械部每季度应组织特别药品专项检查，并将检查状况逐一登记在册，对发觉问题刚好向上级领导报告，并实行相应措施加以订正。如发觉问题不予订正，也不上报而造成滥用、丢失或因此导致病人成瘾、致残的要赐予药械部主任行政惩罚。 第八节 药品检验人员工作制度 【制度】 1.药品检验人员负责全院药品质量的监督检查和自制制剂的检验工作，直属药械部领导。 2.药品检验人员应由经过专业培训，有肯定实践阅历的药师以上专业人员担当，并配备与其工作相适应的仪器设备。 3.严格执行质量标准和检验操作规程。检验记录要完整、清楚，刚好完成，不得随意修改，并妥当保存三年备查。 4.自制制剂必需批批全检，

25、并有正式检验报告。检验报告应刚好、精确，对不合格制剂应提出处理看法，报药械部批准后执行。必要时，检品可送药检所复核。 5.药检人员定期深化药库、药房检查药品质量，发觉质量可疑的品种可进行抽验，必要时可送药检所复核。每半年写一份本院药品质量状况综合报告，经科主任批阅后，上报院药事管理委员会。 6.执行留样视察制度，自制制剂留样至该批制剂有效期或运用期限后一个月，定期对留样制剂进行质量考查及质量分析。 7.熟识仪器性能，校正精确，规范操作，用前检查，用后还原，并按规定登记。 8.仪器应定期检验，确保仪器的精确、牢靠。 9.运用易燃、易爆、剧毒等危急试剂、溶液，应严格按操作规程操作，妥当处理废弃物，

26、防止发生意外。 10.各种试剂、比照品、标准液应符合法定标准。标准液倒出后，未用完部分不得倒回原容器。 11.工作人员要衣帽整齐。各种仪器、用具、试药、比照品、器皿等均应有合理的固定存放位置，排列有序，用后还原或经必要的处理后放回原处。 12.其他人员非公事不得进入。 【监督检查】 1.建立工作日志，记录每天工作状况，作为年终考核工作业绩的依据之一。 2.药品检验人员是否是符合要求的药品检验技术人员及进行药品检验工作的所需仪器设备、专业资料，作为考核医院工作的重要依据。 3.药品检验室负责人每月检查一次，检查检验人员执行质量标准和检验操作规程的工作状况，检查有记录，作为奖惩依据。 4.药械部每

27、季度组织一次检查，内容主要是各项制度执行状况、原始记录、操作技能及自查记录。对违反操作规程发生检验差错，视情节而定，轻则指责教化，扣罚奖金，重则调离岗位、待岗学习。 西药房工作制度 西药房工作制度 西药房工作制度 门诊西药房工作制度 门诊调剂室(中、西药房)工作制度 2药剂科西药房工作制度 西药房制度 西药房工作安排 西药房工作流程 西药房工作安排 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页