疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗的相关制度与程序.docx

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1、疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗的相关制度与程序 资中县人民医院 疑难危重患者、恶性肿瘤患者 多学科综合诊疗的相关制度与程序 为提高我院多学科会诊的治疗，加强对疑难、危重患者和恶性肿瘤患者的管理，为患者制定最佳的住院诊疗方案，特制定以下多学科综合诊疗规定。 一、疑难危重患者的多学科综合诊疗规定 一般是入院两周诊断不明或特别须要，患者病情疑难、危重、困难，须要三个或三个以上学科共同参加诊治。除急、危重症患者以外，至少提前一天科室填写会诊申请单，科室主任签字或确认后送交医务科。同时要求提出会诊的病例必需已进行全科探讨，并拿出探讨看法。 1、会诊前：经治医师完成各种病程记录，完善相关协助检查

2、，收集影像学检查资料齐全，并附于病历中。 医教科收到申请后，组织邀请各相关科室专家医师参与会诊。被邀请专家不得推诿或拒绝（如的确有特别状况不能参与者，自行联络本科室其他专家医师代为参与，并向医务科通知确认）。 为保证会诊看法，必要时被邀请专家在会诊前查看病人，了解其目前状况。 2、会诊时：医务科工作人员到达科室协调会诊，被邀请专家准时参与会诊，不得迟到。由申请会诊的科室主任主持会议；管床医师汇报病历，提出拟解决的问题，上级医师补充；被邀请的专家医师到病房查看病人，询问病史，行必要的体格检查后回到会诊室，提出专科诊治看法，管床医师具体记录，最终由主持人总结发言，归纳整体治疗方案。 3、会诊后：管

3、床医师将会诊看法具体记录于疑难、危重探讨本中，科主任批阅签字，医务科签署看法后留存备案；严格执行会诊看法，进一步完善协助检查，或更改治疗方案；管床医师或上级医师向患者和（或）家属交代会诊看法，需特别检查或治疗时，签署知情同意书后方可执行。 二、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗规定 为了肿瘤诊治更加科学化和规范化，提高肿瘤治愈率和生存质量，减轻病人经济负担，特制定恶性肿瘤多学科专家联合会诊制度。联合会诊是由专病诊治科室、肿瘤内科、其他临床科室及相关医技科室等多科专家组成，依据相关诊疗指 南对肿瘤患者制定合理的诊疗方案和最佳优化治疗流程，并解决晚期和临床疑难病例的诊断与治疗问题。 1、成立肿瘤多学科协作

4、小组 组长：肿瘤内科主任 秘书：肿瘤内科副主任 组员：全院临床、医技科室主任。 2、职责 组长对患者的综合诊治方案有最终确定权并对治疗方案负责；定期召集召开小组会议，探讨改进工作中存在的问题；向医疗部提出需医院协调的建议；对工作人员进行业务学问培训。 秘书负责会议记录和档案的保存。 组员对患者本专业诊治方案有最终确定权。定期参与小组会议，组织本科室人员进行业务学问培训，自查本科室工作流程的执行状况。 3、工作流程 （1）各内科医师发觉肿瘤患者时，首诊医师完成病历，引导病人到肿瘤内科就诊。肿瘤内科医师请相关外科专业医师会诊，共同对患者病情进行综合评估，以确定最佳的治疗方法。各外科医师发觉门诊肿瘤

5、患者时，首诊医师完成病历，请肿瘤内科医师会诊，共同对患者病情进行综合评估，以确定最佳的治疗方法。病人如需手术治疗，则收住外科系列相关科室。病人如需化疗，则收住肿瘤内科。病人如需放疗，则由肿瘤内科医师转诊至上级医院放疗。各科室将会诊状况在门诊病人登记本中登记，并请会诊医师签全名。 （2）住院过程中发觉的肿瘤患者或肿瘤患者入院完成各项常规检查及针对性检查之后，刚好请相关科室交叉会诊，外科系列科室请肿瘤内科会诊、内科请外科系列专业科室和肿瘤内科会诊，对患者病情进行综合评估，以确定最佳的治疗方法。 多学科综合诊疗制度 一、对须要多学科会诊的患者首先科室进行相关检查主动治疗对效果做出评价科室探讨后认为诊

6、治方面还须要多学科会诊向医务科提出申请医务科依据科室提出的问题组织相关科室专家进行会诊。 二、探讨内容包括患者目前的诊断、治疗方案是否精确、相宜须要进一步进行的相关检查目前患者最须要紧急解决的问题并发症的处理预后分析确定今后诊疗方案最终探讨结果记录于病历中。 三、受邀请参与会诊的学科必需细致阅读会诊材料了解本次探讨内容对诊断、临床分期、病理诊断、预后评估、治疗方案等做出推断。应派出具有副主任医师以上职称人员参与会诊。 四、组织探讨科室必需根据探讨结果看法仔细执行并刚好将诊治状况反馈相关科室以便评价治疗效果。 五、多学科联合查房科室依据患者病情确定须要由多学科联合查房时向医务处申请并将患者病历资

7、料发送至相关科室。医务处协调相关专家并派人参与查房做好记录。查房时根据三级医师查房标准进行查房后仔细探讨得出下一步诊疗方案。 六、受邀请学科严格根据邀请学科确定的时间、地点准时参与对于紧急状况下发出的多学科联合会诊根据急会诊时限要求10分钟到达现场。 多学科综合诊疗流程 科室对病人病情进行评估 提出多学科综合诊疗申请 通知医务处 医务处通知相关科室主任、专家 按规定时间、地点进行探讨 得出诊疗方案 做好探讨看法记录 实施诊疗方案 向受邀学疑难危重患者多学科综合诊疗的相关制度与程序 为了使疑难危重疾病诊治更加科学化和规范化，提高疑难危重疾病诊治的正确率、治愈率，减轻患者经济负担，我院实行疑难危重

8、疾病诊治多学科专家联合会诊制度。 1、疑难危重患者需多学科联合会诊的，由该科室主任提出申请。 2、申请会诊科室需填写会诊申请单，科主任签字，由医务科组织会诊。会诊应提前24小时报医务科。急会诊随时支配。 3、会诊医师须由主治医师及以上人员担当。拟邀请科室科主任应仔细支配，刚好到达会诊科室。 4、会诊由恳求会诊科室科主任主持，科主任外出时由副主任以上人员主持，必要时请医务科负责人、主管院长参与。会诊看法由经治医师整理、上级医师签字后记入病程记录科反馈诊疗效果。 疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗的相关制度与程序 疑难、危重患者和恶性肿瘤患者、多学科综合诊疗相关制度 重症疑难患者多学科协作与联合查房制度 恶性肿瘤误诊后生存患者的医疗事故等级判定 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页