中医内科学（一）.pptx

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1、1.认真审题，抓关键词2.理清思路，掌握方法3.透过现象看本质A AB BC CD DE E可逆可逆哮喘；不可逆哮喘；不可逆COPDA AB BC CD DE EA AB BC CD DE E细菌性肺炎细菌性肺炎临床表现临床表现肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎寒战寒战、发热发热，胸痛胸痛，咳嗽、咯痰，咳嗽、咯痰（铁锈色铁锈色），呼吸困难，呼吸困难葡萄球菌肺炎葡萄球菌肺炎寒战，高热，胸痛，咳嗽寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰咳脓痰，痰带血丝或呈，痰带血丝或呈粉红色粉红色乳状乳状克雷白杆菌肺炎克雷白杆菌肺炎痰液常呈灰绿色或痰液常呈灰绿色或砖红色胶冻状砖红色胶冻状，为此类肺炎的特征性改变，为此类肺炎的特征性改

2、变军团菌肺炎军团菌肺炎急性病容，呼吸急促，重者发绀；体温上升与脉搏不成比例，心率相对缓慢急性病容，呼吸急促，重者发绀；体温上升与脉搏不成比例，心率相对缓慢A AB BC CD DE E一支红军一支红军类型类型咳嗽咳痰特点咳嗽咳痰特点治疗治疗肺炎球菌肺炎铁锈色首选青霉素青霉素G；多重耐药菌株感染者可用万古霉素葡萄球菌肺炎粉红色乳状耐青霉素酶的合成青霉素或头孢菌素类克雷白杆菌肺炎砖红色胶冻样首选三代头孢联合氨基糖苷类抗生素军团菌肺炎黏痰，或脓痰、血痰首选红霉素红霉素肺炎支原体肺炎干咳无痰，或少痰大环内酯类（红霉素）大环内酯类（红霉素）是治疗肺炎支原体感染的首选药物肺炎衣原体肺炎首选红霉素红霉素放射

3、性肺炎一旦确诊，要立刻停止放射治疗。急性期泼尼松口服A AB BC CD DE E纤维支气管镜：确诊肺癌的主要方法纤维支气管镜：确诊肺癌的主要方法病理检查：具有决定性意义病理检查：具有决定性意义A AB BC CD DE EA AB BC CD DE E痰浊要健脾痰浊要健脾A AB BC CD DE EA AB BC CD DE E胺碘酮有助于心功能不全伴慢性房颤的转复并维持窦律胺碘酮有助于心功能不全伴慢性房颤的转复并维持窦律A AB BC CD DE E气血不足气血不足阴虚火旺阴虚火旺气阴两虚气阴两虚心神不宁心神不宁A AB BC CD DE E青少年，房颤青少年，房颤脑动脉粥样硬化脑动脉粥

4、样硬化A AB BC CD DE EA AB BC CD DE EA AB BC CD DE E：；、A AB BC CD DE EA AB BC CD DE E变异性心绞痛变异性心绞痛高钾血症：高高钾血症：高低钾血症：低低钾血症：低 中老年患者+吸烟史+胸痛35分钟+服硝酸甘油缓解+ST段水平下移 中老年患者+吸烟史+胸痛30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高，异常Q波A AB BC CD DE E25min12minA AB BC CD DE E气阴气阴气虚血瘀气虚血瘀阳虚饮停阳虚饮停寒闭寒闭心阳欲脱心阳欲脱A AB BC CD DE E寒寒食食气气瘀瘀A AB BC CD DE E

5、A AB BC CD DE EA AB BC CD DE E养血祛瘀养血祛瘀滋阴疏肝滋阴疏肝瘀血内停瘀血内停A AB BC CD DE E黄疸：肝功能减退黄疸：肝功能减退大水支开大水支开A AB BC CD DE E气滞血瘀气滞血瘀血热妄行血热妄行A AB BC CD DE E性状性状常见疾病常见疾病水样或粥样稀便急性胃肠炎、甲亢米泔米泔样便霍乱黏液脓样和脓血便痢疾、溃疡性结肠炎冻状便肠易激综合征、慢性菌鲜血便肠道下段出血，痔疮、肛裂、直肠癌柏油样便上消化道出血灰白色便阻塞性黄疸细条状便直肠癌绿色粪便消化不良羊粪样便老年人、经产妇排便无力A AB BC CD DE E胃中积热胃中积热肝火犯胃肝

6、火犯胃气随血脱气随血脱A AB BC CD DE EA AB BC CD DE E尿路感染尿路感染全是症状全是症状泌尿系统泌尿系统膀胱炎无膀胱刺激征+排尿困难急性肾盂肾炎、寒战、周身酸痛膀胱刺激征+排尿困难+A AB BC CD DE EA AB BC CD DE E湿热湿热水气水气血血瘀瘀风动风动慢性肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎：湿浊湿浊胃苓汤胃苓汤A AB BC CD DE E转铁蛋白转铁蛋白+铁铁=总铁结合力总铁结合力转铁蛋白饱和度转铁蛋白饱和度=血清铁总铁结合力血清铁总铁结合力血总转：低高低血总转：低高低A AB BC CD DE EA AB BC CD DE E黄解黄解+清营清营知柏知

7、柏+二至二至清营汤清营汤温胆温胆+桃四桃四A AB BC CD DE E急性急性20109急性轻度急性轻度慢性显著慢性显著原发免疫性血小板减少症：出血减少成熟障碍A AB BC CD DE E重症用糖皮重症用糖皮A AB BC CD DE E潮热、盗汗、结核杆菌潮热、盗汗、结核杆菌大量脓痰，大量脓痰，X线串珠状、蜂窝状线串珠状、蜂窝状2年年3个月，咳痰喘，肺纹理增粗个月，咳痰喘，肺纹理增粗肺纹理增粗、液气囊腔（病毒）肺纹理增粗、液气囊腔（病毒）A AB BC CD DE E温阳利水温阳利水参附汤、五苓散、葶苈参附汤、五苓散、葶苈大枣泻肺汤大枣泻肺汤A AB BC CD DE E意识障碍意识障碍

8、血压骤增血压骤增180 110160-179 100-109A AB BC CD DE EA AB BC CD DE E瓜蒌薤白半夏汤瓜蒌薤白半夏汤+涤痰汤涤痰汤A AB BC CD DE E柴胡疏肝散柴胡疏肝散+胃苓汤加减胃苓汤加减寒湿困脾寒湿困脾肝脾血瘀肝脾血瘀湿热蕴脾湿热蕴脾肝肾阴虚肝肾阴虚A AB BC CD DE E湿热内蕴湿热内蕴肝郁脾虚肝郁脾虚阴血亏虚阴血亏虚水湿水湿A AB BC CD DE EA AB BC CD DE EA AB BC CD DE EA AB BC CD DE E三剑客三剑客PKA AB BC CD DE EA AB BC CD DE EA AB BC CD DE E特征性特征性ECG改变导联改变导联V1V3V3V5V1V6II、III、aVFI、aVLV7V8V3RV7R，多伴下壁梗死，多伴下壁梗死A AB BC CD DE E气滞气滞肝脾血瘀肝脾血瘀脾肾阳虚脾肾阳虚肝肾阴虚肝肾阴虚水水A AB BC CD DE E心脾两虚心脾两虚脾肾阳虚、五更泄脾肾阳虚、五更泄营血虚滞证营血虚滞证肾阳虚肾阳虚