科室医院感染管理工作总结.docx

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1、科室医院感染管理工作总结 篇一：2022年急诊科院感染管理工作总结 2022年急诊科感染管理工作总结 本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，仔细实行卫生部颁布的医院感染管理方法、消毒技术规范、医疗卫朝气构医疗废物管理方法等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染学问培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗平安，有效的限制了科室感染，确保了医疗平安。现全年工作总结如下： 一、加强质量管理，确保医疗平安 1.质量限制：每月进行2次检查，对存在问题刚好反馈、整理，有效的预防和限制科室感染,对存在的问题，进行缘由分析、总结，提出改进措施，并向全院通报。 2、强化卫生

2、洗手：手部清洁与人的健康亲密相关，手上携带的致病菌不仅潜在威逼着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员供应洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，削减了科室感染。 3、紫外线强度监测：对新领进紫外线灯管每次进行检查，对科室运用中的紫外线灯管强度进行监测，每半年换一次灯管，消毒效果均达标。 4、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避开职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。 二、镇静主动应对突发事务 刚好发觉消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，刚好订正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发，确保了病

3、人的身体健康和生命平安。 三、实行规范化，流程化管理 编制科室感染限制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、科室感染暴发处理流程、科室突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。 四、加强医疗废物的管理 对医疗废物暂存处进行了整修，完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理学问培训，使工作人员提高了相识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。 五、加强宣扬和培训，提高医务人员感染意识 1、对保洁人员进行了“医疗废物管理，病房消毒隔离”培训 2、对全科护理人

4、员进行了“医院感染预防”的培训，并组织考试，均合格。 3、对全科临床医生进行了“医院感染管理现状”及“手卫生”的培训，组织考试均合格 4、对新上岗人员进行了岗前培训内容“医院感染与感染管理”，考试均合格。 通过培训提高了医务人员的感控意识和感染学问，把一些新观念、新思想吸引了进来，使医院感染工作规范化。 通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素养，为医务人员及患者供应了一个平安的工作环境及就医环境，提高了科室的经济效益和社会效益。 急 诊 科 2022-12-31篇二：科室医院感染限制安排、总结 科室医院感染限制安排、总结 我科在院领导和感染管理委员

5、会的领导下，依据医院感染管理规范、消毒技术规范和传染病防治法等有关文件与规定，制定相应的院内感染限制安排，并组织实施，刚好监测效果，刚好修订措施，使我院院内感染发生率限制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充溢了科室医院感染管理小组，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到须要多科室协调和协作时，刚好汇报主管领导解决问题。 2.11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩方法。 二、医院感染监测方

6、面 我科负责放射科感染发病状况的监测，定期对放射科环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，刚好汇总、分析监测结果，发觉医院感染存在的危急因素，找寻有效的预防和限制方法。通过监测限制监测，最终削减和限制医院感染的发生，提高医疗护理质量。 1、病历监测 对院感病例回顾性调查模式(在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报)，真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采纳了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗过程的随访，亲密视察院内感染发生状况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能刚好发觉医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。 感染率监测： 漏报率的监测：传染病上

7、报率。符合卫生部的要求。 2、环境监测方面 对放射科环境定期采样，合格率为98.6%。对于不合格的者，刚好查找缘由并重新采样。 4、消毒灭菌监测 1.每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做b-d试验，每月做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。 2.每月对放射科运用中消毒液的监测：共监测246份，合格246份，合格率为100%。并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒，采纳压力蒸汽灭菌。 3.6月份对运用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测79根，合格75根，合格率为94.9%。请保留此标记的紫外线灯管通知科

8、室刚好更换。 4.对我院运用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。 重点部位医院感染管理 1.每季度抽查重点dsa的感染管理，发觉问题，主动与各科主任或护士长沟通并督查改进。 七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。 1.新职工培训对3名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理学问培训与考核，考核合格率为100%;对新入院实习医生、护士进行了医院感染学问培训，使他们对医院感染概况有一个初步的相识; 2.实行多种形式的感染学问的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染学问，提高院感意识。 、运用医院感染监测及数据直报系统软件 我科运用医院感染软件系统，对我院的病

9、例监测，环境卫生学监测以及目标性监测有了数据化分析，更加直观科学。 虽然本年度，我科的工作取得了很大的进展，但是还一些存在问题： 1.临床感染管理小组没有充分发挥其作用。 2.部分医生对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能刚好报送。 新的一年即将到来，我科将接着开展各项工作，并针对本年度问题，特提出2022年的初步工作安排。 1.充分发挥三级监控网的作用，依据分管领导和感染管理委员会的要求，制定下阶段的限制安排。充分发挥临床感染管理小组作用，将科室的培训和质控检查落实到个人。 2.每季度将各临床科室的感染人数、漏报人数、i类切口的感染数、

10、及卫生学监测状况以反馈单的形式反馈给临床科室，对临床科室进行考核，我科再跟踪检查改进结果。 3.做好医院感染诊断的培训将医院感染诊断与本院医生上报的病例状况结合，制定新的培训课件，并组织学习。 4.制定月安排、周支配，日重点，在实施的同时做好记录备案。 7.协作药事管理委员会，参加我院抗感染药物合理运用的管理工作。篇三：2022年医院感染管理科工作总结 2022年医院感染管理科工作总结 随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关切下，从组织落实起先，到严格管理制度，实行多种措施，使我院的院内感

11、染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将本年度院内感染限制工作总结如下： 一、加强组织领导；保证院内感染管理工作的顺当开展 医院感染管理组织由三级体系构成，医院感染管理委员会-医院感染管理科- 临床科室医院感染监控小组组成，业务院长任主任委员，重点对监控小组人员进行了补充和调整，并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。 二、按安排进行教化培训，提高全院医务人员的感控意识 （1）6月25日对住院部、急诊科下发医院感染诊断标准，医生人手一册，并下发复习题，各监控小组仔细学习，7月6日科室闭卷考试，院感

12、科督导，共26名医生参与考试。全部90分以上。 （2）7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行“手卫生规范、院感学问应知应会培训共81人，经考试，全部合格。 （3）11月2日，由医务科组织，院感科对全院的医、护、技术人员进行新版医疗机构消毒技术规范进行培训，参与人员85人，最终考试合格。（4）我院领导对医院感染限制特别重视，派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参与阳泉市卫生局组织的感染学问师资培训，派供应室田玉英到阳泉市第一人民医院“消毒供应中心”培训与实习。 三、监测反面： （1）帮助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测，其他科室每季度一次。 （2）供应室每锅进行物理和化学监测，有

13、记录，不合格的坚决不发放。 （3）紫外线灯管每半年监测一次，不合格的刚好更换。 （4）对医院感染病例各科室每月实行零报告制度，院感科每月深化科室调查漏报状况，今年共收住1766 人 感染 6 人，感染率0.34 %漏报率16 %，目标性监测清洁手术切口61例，感染0 例，清洁手术甲级愈合率100%，导尿管相关尿路感染监测294人 ，感染 2人 感染率0.68% 常规器械消毒合格率100%，一人一针一管灭菌执行率100%。 （5） 11 月 15 日市疾控中心对我院医院感染重点部门进行了 环境卫生学及消毒灭菌效果年度监测。 （6）11月27 日对住院病人进行现患率调查，住院病人共29 人，调查2

14、8人，实查率96.6 %。调查结果现患率3.45 %，漏报率 0% ，抗菌药物运用率72.4%，高于卫生部60%的标准， （7）每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇总、季反馈（每季度一期简报）、年总结。 （8）与防保科合作，对住院病人电话回访人征求患者的看法，满足率 %给患者带去问候的同时，也能刚好发觉手术切口感染病例。 四、加强医疗废物管理： 与后勤保障科协作加强医疗废物的常规督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理，未发生医疗废物流失、泄露。特殊是协作检验科对每一袋过期的血液跟踪处理，无一袋向外流失造成不良事务。 五、落实制度、检查到位

15、：仔细做好日常的工作，协作医院的综合目标检查，细化标准，检查结果在科主任例会上通报，整改不足之处。 六、医务人员职业防护的管理：加强医务人员的自身平安、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、运用防护用具抓起，提高了医务人员的职业防护意识，全年职业暴露1例，未感染经血传染性疾病。 存在的问题： 1、根据医院消毒供应中心管理规范，我院供应室急需更改。上级部门检查多次提出，护理部已经派人学习。 2、检验科的细菌室建设。 3、污水处理问题。 总之，我院某些方面感染隐患还特别严峻，我们坚信只要领导重视，我们职能科室协作，各尽其责，常态管理，医院感染限制工作就能做好。 医院感染管理科 科室医院感染管理工作总结 医院感染管理工作总结 医院感染管理工作总结 医院感染管理工作总结 医院感染管理工作总结 医院感染管理工作总结 医院感染管理工作总结 医院感染管理工作总结 医院感染管理工作总结 医院感染管理工作总结 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页