肿瘤科疾病护理常规.docx

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1、肿瘤科疾病护理常规 肿瘤病人一般护理常规 1、按内科病人护理常规。 2、赐予病人心理劝慰，帮助建立主动的心情，保持乐观心态，协作治疗护理。 3、维持病人最佳养分状态：表现为摄入足够的热量，出入量平衡，皮肤弹性好。 4、肿瘤轻症患者应激励参与适当体力活动，晚期重症患者应卧床休息。限制活动，防止摔伤。 5、输液时合理选择输液工具，加强巡察，严防药液外渗，如有外渗应马上处理。 6、化疗病人按护理常规护理。 7、癌痛患者按癌痛病人护理常规护理。 疾病护理常规 （一）肿瘤科危重病人护理常规 1、热忱接待病人，护送至病床旁，需抢救应安置抢救室内，协作医生马上进行抢救。依据病情刚好给氧、吸痰，建立静脉通道，

2、将头偏向一侧，保持呼吸道通畅。紧急状况下，医生未到场，护士应实行必要的抢救援理措施，并马上报告医生。 2、如病情许可应向病人介绍病室环境，规章制度等。 3、亲密视察意识、瞳孔、侧量生命体征，病情稳定后4小时侧T、P、R一次，连续测至病危停止。特别状况应严格遵照医嘱执行，并作好记录。 4、亲密视察病情，做好抢救打算，随时了解重要脏器的功能及治疗反应与效果，刚好正确得实行有效地治疗措施。 5、加强基础护理工作： （1）眼睛护理：如皮睑不能自行闭合者，可涂眼膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而至溃疡、结膜炎。 （2）口腔护理：防止发生口腔炎症、口腔溃疡、口臭等。 （3）皮肤护理：做到“六勤一留意”。即：

3、勤视察、勤翻身、勤檫洗、勤按摩、勤更换、勤整理，留意交接班。 6、留意病人的精神、思想动态，作好心理护理防止发生意外。 7、保持各类导管通畅，如：氧气管、尿管、引流管等，妥当固定、平安放置防止扭曲、受压、堵塞、脱落，同时严格执行无菌操作技术和导管护理。 8、确保病人平安，对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理运用爱护具。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时室内光线宜暗，工作人员动作要轻，避开刺激而引起抽搐。 9、昏迷病人定时翻身，以预防压疮，预防肺部并发症，同时应保证养分及水分摄入，必要时可采纳鼻饲法喂食。 10、依据病情需运用冰袋或热水袋时，严防冻伤或烫伤。 11、按危重病人

4、护理记录要求作好抢救记录。记录时间到分钟。 12、作好交接班工作，保证抢救和护理措施的落实。 （二）肿瘤化学治疗病人护理常规 1、初次用药者应耐性说明，以消退病人的恐惊心理。 2、留意爱护病人血管，从远端起先输液或推药，输液时先用一般液体建立静脉通道，再注入化疗药，输药完毕在用一般液体接着输510分钟。 3、按时赐予止吐药物，以减轻胃肠道反应，有腹泻时马上通知医师，实行补液等。 4、化疗药物对病人的骨髓有抑制作用，多数病人机体免疫力受到影响，病室要严格执行清洁卫生。消毒隔离制度，亲密视察病人体温改变，预防继发性感染。 5、每周查血象，当WBC109/L时，留意有无出血倾向。 6、保持口腔清洁，

5、每日早晚及进食后用软毛牙刷漱口，每23小时用漱口液漱口，漱口液依据口腔PH值来确定，有溃疡时，溃疡面涂以维生素E每日2次，必要时用2%利多卡因喷雾止痛。 7、毛囊对化疗药物敏感，导致病人有脱发觉象，病人精神压力大，仔细做好说明劝慰工作，讲解药物停后头发还会再生，并指导病人戴帽子或配带假发，保持床铺清洁，以消退对病人的不良刺激。 8、化疗是需保持病人水化和尿液碱化，以防肾衰，每日入量应5000ml，尿量3000ml，并赐予碳酸氢钠和抑制尿酸生成的别嘌呤醇，每次小便后侧PH值，以确定碳酸氢钠用量，精确记录出入量。 9、赐予易消化、低脂清淡饮食，呕吐者应少食多餐或赐予止吐药物，必要时赐予补充输液治疗

6、。 10、化疗药物注射时不能漏于皮下，如注射时不慎药物溢出，应马上停止推注或输入，将针头保留并接注射器回抽后，皮下注射解毒剂（2%奴氟卡因、地塞米松），冰袋加压包扎24小时，抬高患肢，随时视察局部状况，并记录。 （三）放射治疗病人护理常规 1、嘱病人照耀前后半小时不行进食，移民啊引起条件反射性厌食。 2、 3、病人照耀后帮助病人休息半小时。 进食易消化的流质、半流质，多饮开水，补充维生素，必要时赐予输液支持治疗。 4、 5、适当赐予冷静剂止吐或针刺中脘、内关、足三里等。 爱护照耀野皮肤，预防皮肤反应的发生，嘱病人穿松软、宽大、吸湿性强的内衣裤。 6、 7、照耀野皮肤用温水或毛巾轻轻沾洗，忌用肥

7、皂、酒精等擦洗。 照耀野皮肤不行贴胶布，因胶布中含有氧化锌的重金属，可产生二次放射线，加重皮肤损伤。 8、 9、皮肤脱屑勿用手撕屑。 每周检查血象12次，当WBC 10、有放射性脊髓炎时，应赐予大量B族维生素，扩张血管药及激素，协作针灸、中药治疗，并按截瘫病人护理常规护理。 11、保持大便通畅，必要时给缓泻剂。 12、做好病人心理护理，赐予病人心理支持。 （四）PICC导管护理常规 1、置管前行心理护理，讲解穿刺的目的、程序及协作要点。 2、置管中加强与病人的沟通，消退恐惊心理，分散留意力，帮助病人摆好体位，协作穿刺。 3、定期测量穿刺侧肢体臂围，视察穿刺点及静脉走向有无红、肿、热、痛、液体渗

8、出或硬结，输液过程中视察点滴是否通畅。 4、敷贴应在置管后第一个24小时更换，以后每周常规更换23次，有被污染、潮湿、脱落时应随时更换，更换敷贴时严格无菌技术操作，自下而上拆除原有贴膜，不要损伤导管，视察并记录导管刻度，视察穿刺点状况，留意导管有无滑出。换药时以穿刺点为中心环形消毒皮肤，范围1010，皮肤上的消毒液充分待干后，以穿刺点为中心完全覆盖导管，标注换药时间。 5、导管固定：固定应不影响对穿刺部位的评估和监测。导管外呈“C”行，第一条胶布固定圆盘，用一块小纱布放在穿刺点上方，其次条胶布做交叉固定，第三条胶布再固定圆盘。 6、肝素帽每周更换一次，输液管道一般24小时更换一次。 7、禁止用

9、小于10ml的注射器冲管、给药，不行用暴力冲管。不应用于高压注射泵推造影剂，以免造成导管裂开。 8、保证导管通畅，每天补液结束封管，治疗间隙期每周封管23次。 9、封管方法：冲冠所需液体：125U/ML肝素钠溶液8-10ML(生理盐水100ml+肝素钠溶液12500U),冲管必需以脉冲方式（推一下停一下），并作正压封管（边推液边退针），以防止血液回流入导管尖端，导致导管堵塞。（不能用静脉点滴或一般静脉推注方式替代，禁止用小于10ml的注射器冲管、给药，不行用暴力冲管）。 10、导管的拔出：没有出现并发症指征时PICC可维持输液治疗半年至一年。拔出时，从穿刺点部位轻轻地缓慢拔出导管，马上压迫止血

10、，用敷料固定，并测量导管长度，视察导管是否有损伤或断裂。当导管拔出有阻力时应马上停止，不行强行拔管。 （五）锁骨下静脉置管护理常规 1、置管前行心理护理，讲解穿刺的目的、程序及协作要点。 2、置管中加强与病人的沟通，消退恐惊心理，分散留意力，帮助病人摆好体位，协作穿刺。 3、置管后导管的护理： （1）导管皮肤出口处的护理：导管皮肤出口处每周换药23次，必要时依据病人实际状况随时更换。换药时严格遵守无菌技术操作。视察导管四周皮肤有无红肿、压痛、分泌物等感染征兆，有异样状况刚好处理。 （2）预防导管脱落：如发觉导管处松动，可再次用缝线固定导管于胸壁。指导病人爱护导管。 4、导管内感染的预防和视察：

11、运用导管时要严格执行无菌技术操作。输完血液制品养分液须即刻更换输液器。常常检查肝素帽是否拧紧。若发觉肝素帽松动，应马上去除，严格消毒导管口后，更换新的肝素帽。若出现不明缘由发热，或在冲洗导管后出现烦躁、寒战、发热，可能为导管内感染所致，须立即抽血培育（导管内和四周静脉比照）。对血培育确诊为导管内感染着，原则上应拔管，也可现用敏感抗生素经导管给药，限制感染而免除拔管。 （六）恶性胸腔积液护理常规 1、评估呼吸形态：视察呼吸的形式，如呼吸的速度与幅度，有无呼吸急促、呼吸困难的症状。 2、削减患者的活动，促进病维持患者的呼吸。如取半卧位，吸氧等。供应宁静舒适的环境，保持室内空气潮湿，既利于患者的休息

12、，又助于咳嗽及排痰。 3、胸腔穿刺术中视察患者有无头晕、胸闷、面色苍白、出汗等症状，如有症状发生应马上停止操作，帮助患者平卧，赐予吸氧等处理。 4、胸腔穿刺引流后放液速度不宜过快，排液量不宜过多，以免造成移位及复张性肺水肿，加重呼吸困难和咳嗽。第一次排液量不得超过600ml，以后每次不超过1000ml。 5、穿刺结束后记录胸水的量及外观，并监测患者生命体征，视察有无咳嗽、咯血、皮下气肿等并发症发生。 6、胸腔引流管留置期间定期更换敷贴，视察穿刺点及引流状况，发觉异样刚好处理。 7、胸腔内注药后2小时内指导患者每1520分钟变换体位一次，并留意监测药物的不良反应，发觉异样状况刚好与医生联系。 （

13、七）恶性腹腔积液护理常规 1、指导患者留意休息，削减活动，维持舒适的体位，减轻呼吸困难。 2、指导患者留意补足够够的蛋白质、适量的高糖与脂肪，依据腹水量适当限制钠盐及水分的摄入。 3、定期测量并记录体重及腹围，每日记录出入量，运用利尿剂时应留意监测电解质的改变，以免发生电解质紊乱。 4、腹水引流的留意事项： （1）腹腔穿刺术中留意视察患者呼吸、脉搏、血压改变，如患者出现面色苍白、心慌、出汗、血压下降等症状，应停止操作，赐予平卧、吸氧、扩容等处理。 （2）放腹水时限制引流速度，速度过快，大量放液会使血液重新安排，导致血压下降甚至休克。一次性放腹水不宜超过3000ml。 （3）引流结束后正确记录腹

14、水量、颜色、性质，视察有无不良反应。 5、腹腔引流管留置期间定期更换敷贴，视察穿刺点及引流状况，如腹水引流不畅，叮嘱患者变换体位，以利于液体流出。 6、腹腔灌注化疗者留意视察药物反反应，发觉异样状况刚好与医生联系。 （八）癌痛病人护理常规 1、评估难受的一般状况，包括难受部位、难受强度、难受性质、难受持续时间、使难受加重或缓解的因素、目前的治疗状况；评估难受对患者功能的影响；评估患者对难受治疗的看法和依从性；评估社会家庭支持系统在难受限制中的作用；评估患者的心理心情状态，如患者伴有明显的焦虑、抑郁，应刚好赐予心理支持和辅导，严峻者可请心理治疗师进行治疗。 2、恰当应用非药物止痛方法，指导患者和

15、家属正的确施。 3,、遵医嘱按癌症难受限制的三阶梯治疗原则给药，视察药物的不良反应。 4、长期服用非甾体类抗炎药的患者应留意有无胃肠道的不适和出血征象。服用阿片内药物的患者应指导患者同时服用润肠通便药以预防便秘，初次运用阿片类药物应向患者说明可能会出现恶心、呕吐等不适，遵医嘱赐予胃复安等预防，对初次运用或明显增加药物剂量的患者，尤其是老年患者应留意有无思睡或嗜睡等冷静表现。如冷静程度严峻，应建议医生削减药物剂量，必要时赐予纳洛酮解救。 5、运用透皮贴剂的患者应留意选择前胸、后背、上臂和大腿内侧等躯体平坦、干燥、体毛少的部位，粘贴前用清水清洁皮肤，将贴剂平整的贴于皮肤上，并用手掌按压30秒，保证

16、边缘紧贴皮肤，每72小时定时更换贴剂，重新选择部位。 6、对患者进行难受教化：对阿片类药物成瘾性和耐药性是难受患者最常见的顾虑，护士应主动与患者探讨这些问题，赐予正确的说明，以消退患者的顾虑，提高患者的依从性，保证难受治疗的顺当进行。 （九）肺癌病人护理常规 1、按内科住院病人一般护理常规。 2、晚期重症病人须要卧床休息，呼吸困难者取半卧位，并给氧气吸入。 3、做好心理护理，耐性倾听病人诉说，与病人建立良好的护患关系，确诊后依据病人的心理承受实力和家属的看法。确定是否告知病人病情真实状况，引导病人面对现实，正确相识和对待疾病，帮助病人建立良好、有效的社会支持系统，使病人感到家庭、亲友关系，激发

17、其珍惜生命、酷爱生活的热忱，增加对治疗的信念，吸烟者劝其戒烟。 4、依据病人的饮食习惯，赐予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，动植物蛋白应合理搭配，调配好食物的色香味，以刺激食欲，病情危重应实行喂食、鼻饲、或静脉输入脂肪乳，复方氨基酸和含电解质的液体。 5、难受者按医嘱赐予冷静止痛药。 6、视察生命体征，以及肿瘤转移征象。 7、咯血时按咯血护理常规。 8、对化疗、放疗患者应留意并发症，刚好实行相应护理措施。 9、留取痰液标本作脱落细胞检查。 （1）应于早晨留取。 （2）清洁口腔。 （3）留取深部咯出的第一口痰。 （4）刚好送检。 （5）咯血者暂不送检。 （十）胃癌病人护理常规 1、视察难受

18、的性质、部位，是否伴有严峻的恶心和呕吐，吞咽困难、呕血及黑便等症状，遵医嘱赐予相应的止痛药。 2、对能进食者激励其尽可能进食易消化、养分丰富的流质或半流质饮食，对贲门癌有吞咽困难者和中、晚期病人应按医嘱静脉输注高养分物质，以维持机体代谢须要。 3、定期测量体重，监测血清蛋白和血红蛋白等养分指标。 4、对放疗、化疗患者，视察放疗、化疗并发症，刚好实行相应护理措施。 5、心理护理 （十一）食管癌病人护理常规 1、留意休息，保证足够睡眠、保暖，预防感冒和放射性肺炎的发生。 2、进食清淡易消化的流质、半流质或软食，多饮水，戒烟酒，忌食熏腌腊制品，避开进食生、冷、硬食物，应少食多餐，细嚼慢咽，防止进食量

19、过多，速度过快，食道癌、贲门癌术后，可发生胃液反流到食管。病人可有反酸、呕吐等症状，平卧时加重，应嘱病人饭后2小时内勿平卧，睡眠时将枕头垫高。 3、有放射性食道炎发生，需清洁饮食，餐前口服1%奴氟卡因10ml，或与中药同服。不能进食者，遵医嘱静脉支持治疗。 4、食管照耀后嘱病人喝开水冲洗食管，对不能进食者，需行胃造瘘或肠外养分。 5、心理护理。 （十二）鼻咽癌患者的护理常规 1、心理指导：心理治疗不仅缓解鼻咽癌患者的负面心情，还能增加对抗癌治疗的耐受性，减轻治疗的毒副作用，有利于癌的治疗。 2、饮食及休息：忌烟酒和辛辣刺激性食物，宜进高热量、高蛋白、富含维生素的松软清淡食物，对咽痛猛烈者每进餐

20、前含服2%利多卡因或普鲁卡因进行止痛。保持环境的清洁、整齐、宁静，保证患者有足够的睡眠和休息，以复原体力。 3、 4、指导患者进行张口练习45次/分，每次1015分钟。 教授患者正确的鼻咽冲洗方法，13/日，发觉方法不对或不愿冲洗的患者刚好赐予订正，并说明治疗结束后接着张口练习和鼻咽冲洗的重要性。 5、勤漱口，保持口腔清洁、潮湿，每日漱口4次，漱口液依据口腔PH值确定，餐后用软毛牙刷，用氟制牙膏。多饮水，每天饮水量250ml，局部溃疡面涂维生素E，口腔溃疡难受影响进食者，餐前30分钟口服1%普鲁卡因。 6、保持好照耀野皮肤，穿宽大、松软吸湿性强的内衣裤，勿用酒精、肥皂水擦拭，有汗水时刚好擦干、

21、皮肤发痒、脱屑勿用手搔痒、撕屑，表皮可涂DDC霜。 7、 8、保持照耀野标记线清楚，不行自行涂改。 鼻出血的按鼻出血护理常规护理。 （十三）直肠癌护理常规 1、 2、按内科一般病人护理常规护理。 做好心理护理，多与病人沟通，激励病人消退惊慌、恐惊无望心理。特殊是对做永久性人造肛门的病人，更需耐性。 3、一般护理： （1） 增加养分，订正贫血。 （2） 预防感染和并发症：保持皮肤清洁卫生、干燥，防止压疮的发生。做好口腔、呼吸道、消化道、泌尿道的护理。卧床时间长者，激励病人在床上活动肢体，以防形成静脉血栓。 （3） 难受护理：按癌痛病人护理常规护理。 4、 5、保持人造肛门处皮肤清洁、干燥。 化疗

22、者按化疗护理常规护理。 （十四）肝癌护理常规 1、 2、 3、按内科一般病人护理常规护理。 留意休息，保证足够睡眠，避开劳累。 给高热量、高维生素、易消化的养分丰富饮食，以提高机体反抗力。 4、做好心理护理，多与病人沟通，关切、爱护病人，讲解疾病学问，介绍同种好转病例，增加战胜疾病的信念。 5、病情视察： （1） 视察抗肿瘤治疗的疗效及病情进展状况，如肝区难受、肝脏大小、黄疸、发热及腹水的进展状况。 （2） 视察有无转移的症状，如：咳嗽、咯血，有无锁骨上淋巴结肿大以及神经压迫或定位体征。 （3） 视察有无肝性脑病征兆及食道静脉曲张出血，如有应按肝性脑病及上消化道出血相应护理常规护理。 6、难受

23、护理：按癌痛病人护理常规护理。 （十五）乳腺癌护理常规 1、 2、按内科一般病人护理常规护理。 做好心理护理，多与病人沟通，激励病人消退惊慌、恐惊无望心理，保持乐观心情。 3、一般护理：足够热量，保证蛋白质、维生素的摄入。保持口腔、皮肤清洁卫生，防止压疮发生。 4、 5、难受护理：按癌痛病人护理常规护理 缺乳的护理：应向病人说明身体健康不在外表，在于身体素养，指导其变更认知观念，保持一种健康心态，并指导补救身体缺陷的方法，如戴泡沫胸罩或进行乳房再造术等。 6、激励病人加强功能熬炼，尽量避开从患肢静脉穿刺，激励患者抬高患肢，以减轻水肿发生。手术创面尚未愈合的作好皮肤爱护和换药。 7、化疗按相应护

24、理常规护理。 （十六）卵巢癌护理常规 1、 2、按内科一般病人护理常规护理。 做好心理护理，多与病人沟通，激励病人消退惊慌、恐惊无望心理，保持乐观心情。 3、一般护理：足够热量，保证蛋白质、维生素的摄入。保持口腔、皮肤清洁卫生，防止压疮发生。 4、 5、有腹水者按腹腔积液护理常规护理。 难受护理：按癌痛病人护理常规护理。 6、化疗按相应护理常规护理。 （十七）子宫癌护理常规 1、 2、按内科一般病人护理常规护理。 做好心理护理，多与病人沟通，激励病人消退惊慌、恐惊无望心理，保持乐观心情。 3、一般护理：足够热量，保证蛋白质、维生素的摄入。保持口腔、皮肤清洁卫生，防止压疮发生。 4、 5、 6、

25、视察阴道分泌物状况、亲密视察有无尿潴留及便秘。 难受者按癌痛病人护理常规护理。 化疗、介入者分别按相应护理常规护理。 （十八）膀胱癌护理常规 1、 2、按内科一般病人护理常规护理。 做好心理护理，多与病人沟通，激励病人消退惊慌、恐惊无望心理，保持乐观心情。 3、一般护理：足够热量，保证蛋白质、维生素的摄入。保持口腔、皮肤清洁卫生，防止感染及并发症。 4、 5、 6、视察有无腹痛、血尿等，并作好记录。 难受者按癌痛病人护理常规护理。 化疗、介入者分别按相应护理常规护理。 （十九）骨肉瘤护理常规 1、 2、按内科一般病人护理常规护理。 做好心理护理，多与病人沟通，激励病人消退惊慌、恐惊无望心理，保

26、持乐观心情。 3、 4、 5、难受者按癌痛病人护理常规护理。 指导病人患肢不行用力过度及负重，防止发生病理性骨折。 截肢患者做好心理护理，应向病人说明身体健康不在外表，在于身体素养，指导其变更认知观念，保持一种健康心态，并指导补救身体缺陷的方法，缺肢可选着适合的假肢。 6、化疗按相应护理常规护理。 肿瘤科疾病护理常规 肿瘤科护理常规 肿瘤科PICC导管的护理常规 肿瘤科护理展望 肿瘤科优质护理安排 肿瘤科优质护理安排 肿瘤科常见护理诊断 肿瘤科 肿瘤科 肿瘤科的护理实习总结 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第22页 共22页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页