药品不良反应与医疗诉讼.docx

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1、药品不良反应与医疗诉讼 药品不良反应与医疗诉讼 统计数字表明，2002年全国各级人民法院受理的医疗诉讼案件多达170万件，其中涉及药物纠纷的占37，药品生产、经营企业成为被告已不鲜见。 依照我国现行法律和法规，大多数药物纠纷案件都不会简洁地归责于药品生产经营者，而是要以过错行为、损害结果以及二者因果关系为逻辑前提，依据详细情节定案归责。概括而言，只有两种状况下生产经营者才有可能担当法律责任：一是药品质量有瑕疵；二是药品发生了不良反应。从司法实践看，药品质量责任比较简单认定，只要证明存有质量问题，就应依照我国民法通则和产品质量法等法律法规有关规定追究生产经营者的法律责任，人民法院依据不同的损害结

2、果予以判决；然而，药品不良反应则不同，须要仔细鉴别和论证，才能认定生产经营者是否担当不利法律后果。 本文希望通过分析药品不良反应的含义、与其他药物纠纷的区分以及相关法律责任和免责事由，探究医疗诉讼中药品生产经营者的因应对策。 一、药品不良反应的含义 1999年国家药品监督管理局和卫生部联合发布药品不良反应监测管理方法（试行），把不良反应定义为：“主要是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的 或意外的有害反应”。这一法定概念包含三个要素：一是药品必需合格。假冒伪劣药品及其他不合格药品的人身损害不能认定为“不良反应”；二是用药必需严格符合药品明示的规定，或遵守医师的正确医瞩。不正常、不合

3、理的用药不在此列；三 是发生了有害反应，且这种有害反应是与治疗目的无关的或者是出乎事先预料的。以上三要素缺一不行，必需同时满意才可鉴定为药品不良反应。 二、药品不良反应与其他药物纠纷的区分 医疗诉讼的缘由大致有两种，即医疗纠纷和药物纠纷。医疗纠纷主要针对医疗机构和医务人员，药物纠纷主要针对生产经营企业，二者有时会出现一案并存的状况，特殊是涉及药物治疗的纠纷。 医疗纠纷的分析另文论述，在此不再赘言。药物纠纷可分为由药物本身引起和因药物运用引起的两类纠纷。药物本身问题包括药品质量问题、药品不良反应及上市前临床试验中没有显现的其他问题；药物运用问题包括运输贮存造成的药品变质失效，临床或OTC用药不合

4、理（如对因对症、配伍禁忌、用法用量等问题）以及其他外部缘由。可见，药物不良反应属于药物纠纷中的药物本身问题，是药物纠纷的下位概念，二者不属同一层面。由于药品不良反应是限于科技发展水平所不能相识和解决的问题，而其他药物纠纷则多是人为过失所致，因此有必要对药物不良反应进行更下一更狭义、更周延的界定，严格区分药品不良反应和其他形式的药物纠纷，以利于法律责任的认定。 三、药品不良反应的法律责任及免责事由 第 一、单纯的药品不良反应一般不负法律责任 根据药品不良反应的法定概念，药物纠纷案件一经鉴定为“不良反应”，事实上已经解除了人为过失和过错。由于药品不良反应在我国民法上不属于严格过错责任和推定过错责任

5、范畴，只能适用过错责任原则 或公允过错责任原则，因此生产经营者只要没有过错，就不必担当法律责任；特别状况下，人民法院行使自由裁量权。依据实际状况，由当事人分担民事责任，但这不具普遍性。我国药政法规规定了一些生产、经营者可以免责的条款。例如，99年监测管理方法（试行）规定，“药品不良反应报告的内容和统计资料是加强药品监督管理、指导合理用药的依据，不是医疗纠纷、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据”。这一条体现了现行法律法规不支持单纯以药物不良反应提起医疗诉讼的原则立场。2002年9月1号实施的医疗事故处理条例也规定，“在医疗活动中由于患者病情异样或者患者体质特别而发生医疗以外的”和“在现有医学科学技

6、术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的”不是医疗事故，从理论上把不良反应解除在医疗事故之外。条例同时规定，“不属于医疗事故的，医疗机构不担当赔偿责任”。 第 二、药品生产、经营者必需严格履行报告义务 我国对药品不良反应实行逐级、定期的报告制度。2001年新修正的药品管理法规定，“国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业药品、经营企业和医疗机构必需常常考察本单位所生产、经营、运用药品质量、疗效和反应。发觉可能与用药有关严峻不良反应，必需刚好向当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门和卫生行政部门报告”，“对已确认发生严峻不良反应药品，国务院或者省、自治区、直辖市人民政府药品监督管

7、理部门可以实行停止生产、销售、运用紧急限制措施，并应当在五日内组织鉴定。自鉴定结论作出之日起十五日内依法作出行政处理确定”。可见，药品生产经营企业的法定义务是建立健 全不反应的反馈、报告机制。 第三、药品生产、经营者担当过错责任 遇有下列情形之一的，由过错行为和损害事实的生产经营者则要担当行政责任和法律责任： （一）、发觉药品不良反应应报告而未报告的。 （二）、药品运用说明书上应补充注明的不良反应而未补充的。 （三）、未按规定报送或隐瞒药品不良反应资料的。 四、药品不良反应的诉讼对象 随着人们法律意识的提高，医疗诉讼案件渐渐增多，特殊是最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定自2002年4月1日

8、正式实施以来，一些人无视基本医学事实和法律事实，滥用诉权，增加了药品生产经营者的诉讼成本。 笔者认为，药品生产经营者面对医疗诉讼时不能忽视以下三个方面： 第 一、应诉答辩时仔细分析纠纷的类别和本质，区分药品不良反应纠纷与其他药物纠纷。 其次、证证明自己履行了法定义务，以及商业行为中没有过错和不足。同时证明对方当事人或第三人存有过错。 第三、驾驭必要的法律学问。我国已初步建立了一套以药品管理法为法律、配以行政法规、地方法规以及部门规章的药事法律体系，药品不良反应的管理亦以纳入法制化轨道。但不能否认，现在的法律体系尚不健全，某些法律规定相互冲突，造成法律适用困难、甚至是法律盲区。只有系统研读药政法律法规，通解其立法本意，依法行事，才能真正爱护自身的合法权益。 药品不良反应与医疗诉讼 药品不良反应与平安用药（材料） 浅谈药品不良反应与平安用药 药品不良反应 药品不良反应 药品不良反应的医疗纠纷 药品不良反应监测 药品不良反应题库 (药品不良反应)试卷 药品不良反应讲稿 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页