谷城县爱婴自查报告.docx

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1、谷城县爱婴自查报告 谷城县人民医院 爱婴医院复评自查报告 为持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，降低剖宫产率，促进母乳喂养。依据国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知文件要求，2022年7月中旬我院领导主动部署评估复核工作，召开“爱婴医院评估复核工作支配会”提高相识，统一思想，针对评估标准逐条进行了自查自评。自查状况如下： 一、医院制订爱护婴儿健康和平安的有关规定，并刚好传达到全体医护人员。 （一）我院重新调整了贯彻母乳喂养规定领导小组和技术指导小组，由业务院长、医教科、护理部、产科、儿科、乳腺科、感染科、健康教化科等主任及护士长组成，并制定了工作职责，将母乳喂养规定发给小组各

2、成员，并组织学习； （二）制订有母乳喂养、新生儿平安的详细规定。 1、有爱婴医院年度工作安排、总结、督导检查记录和改进措施。 2、制订有与促进母乳喂养胜利十项措施、国际母乳代用品销售守则、母乳代用品销售管理方法和医疗机构新生儿平安管理制度相一样的有关规定。 3、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示有促进母乳喂养胜利十项措施、国际母乳代用品销售守则、母乳代用品销售管理方法，并要求医务人员驾驭。 4、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品德为。我院无母乳代用品的生产者、销售者供应的健康教化及宣扬材料、资料。 5、将住院期间纯母乳喂养率和非医学须要剖宫产率纳入产科

3、、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。 二、对全体医护人员进行必要的管理学问和技术培训，使其能实施有关规定。 （一）每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和学问的培训。 （二）利用岗前教化，对新参与工作人员进行不少于8 小时的母乳喂养政策和学问、技术培训。 （三）每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养学问的复训两次，时间不少于 3 小时。 （四）80%的产科、儿科医护人员能够正确驾驭母乳喂养的学问和技能。并将母乳喂养内容纳入了查房内容，病历中新生儿医嘱中有记载； （五）100%的孕产妇接受过母乳喂养宣教，80%以上的孕产妇能够回答相关母乳喂养问题

4、； 三、将有关母乳喂养的好处及方法告知全部的孕产妇。通过以下措施落实使100%的孕产妇接受过母乳喂养宣教，80%以上的孕产妇能够回答相关母乳喂养问题； （一）产前门诊、产科病房通过发放宣扬资料，每月一次孕期学问讲课，产科病房每周一次利用工休座谈会对产妇及其家属进行母乳喂养学问宣教； （二）入院产妇人手一份母乳喂养资料。 （三）孕妇学校有固定场地，具备必要的设施设备、宣扬资料、培训教材和课程支配。 （四）全部产妇均由病房责任护士根据母乳喂养宣教学问要点宣教，手把手指导母乳喂养，直到教会为止。 四、帮助产妇在产后 1 小时内起先母乳喂养。 （一）实行责任到人，剖产后和顺产后30分钟内由助产士进行指

5、导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母 乳喂养技术和技巧，并留意新生儿保暖，母亲和新生儿有目光沟通，直至产妇全面驾驭母乳喂养学问； （二）留产房视察期间要尽可能保证母婴在一起。产后赐予产妇及其家人良好的休息环境，并进行养分方面指导。 （三）做好宣教，通过多种形式促进自然分娩，降低非医学须要剖宫产，如：开展导乐陪产、无痛分娩、运用导乐分娩球、COOK子宫颈扩张球囊等等 提高自然分娩率。 （四）制订降低剖宫产制度和措施。 五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。 （一）将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。 （二）医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、

6、新生儿含接姿态、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。 （三）母婴分别的产妇，分娩后6 小时内起先挤奶，每 3 小时挤一次奶，每次挤奶持续 2030 分钟，每天不少于 8 次， 留意夜间挤奶。 （四）产妇驾驭正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿态、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。 六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。 （一）为产妇供应特性化的母乳喂养询问指导。 （二）有医学指征的新生儿，须要添加配方奶时，应遵循医嘱。在医疗文书中要记录医学指征，以及运用配方奶的数量和次 数。 （三）混合喂养新生儿可用乳旁加奶或运用小勺、奶杯加奶。 （四）制订母乳代用品配置和运用管理制度，设置规范的配奶

7、区，配制配方奶必需在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。 （五）医院所需奶粉均从零售渠道购买，我院未接受奶粉厂商馈赠，工作人员未向母亲举荐母乳代用品。 七、实行 24 小时母婴同室。 （一）我院在产科病房均设置有婴儿床，削减母婴分别时间。 （二）新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时。 （三）母婴分别要有医学指征，并有记录。 （四）产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别实力及急救实力。 八、激励按需哺乳。 （一）产科、儿科的医护人员了解按需喂养的意义，使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。 1只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可哺乳新生儿； 2喂奶间隔时间和持续时间没有限制。 （二）加强对剖宫产母亲的护理

8、和母乳喂养的指导。 九、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或运用奶嘴作劝慰物。 （一）让产妇了解运用奶瓶、奶嘴和劝慰奶嘴的危害。 （二）激励乳头条件不好的产妇建立信念并帮助其解决困难。 （三）有医学指征须要加奶的新生儿，运用小杯、小碗或乳旁加奶。 （四）须要人工喂养的新生儿，运用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院供应并管理。 十、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并供应后续服务。 （一）向社区母乳喂养支持组织供应培训等技术支持。 （二）通过肯定方式把即将出院产妇信息转给谷城县妇幼保健机构，为母乳喂养供应后续服务。 （三）每周有固定的门诊时间，有专业人员接诊。 （四）让产妇知道母乳喂养热

9、线电话号码，并保持热线畅通。 2022年7月 谷城县人民医院 关于调整爱婴医院领导小组和技术指导小组的 通 知 临床、医技各科室： 自1997年医院创建爱婴医院一来，医务科、护理部、妇产科、儿科在促进母乳喂养，爱护婴儿健康和平安等方面做了大量卓有成效的工作。为了进一步加强和推动母乳喂养的宣教和实施，爱护新生儿、婴儿健康，结合医院人事变动，现对医院爱婴医院领导小组、技术指导小组作如下调整，请相关科室、人员仔细落实。 1、爱婴医院领导小组 组 长：何永斌 副组长：郭兴刚 张红艳 成员：温渝 周玉芝 龚宝先 陈艳华 毕小英 何继海 马于平 职责分工： 组长何永斌全面负责爱婴医院创建和管理工作； 副组

10、长郭兴刚帮助组长负责爱婴医院创建和管理； 副组长张红艳负责爱婴医院技术指导工作； 其它成员参加上述两项工作。 何继海负责母乳喂养学问的宣扬和普及。 2、技术指导小组： 组 长：张红艳 副组长：温 渝 成员：周玉芝 龚宝先 陈艳华 毕小英 林海红 马于平 职责分工： 组长张红艳全面负责母乳喂养相关技术的培训和指导工作 副组长温渝、成员周玉芝、龚宝先、陈艳华详细组织技术培训工作，包括医务人员和孕产妇； 成员毕小英、林海红、马宇平负责母乳喂养技术指导工作。 2008年1月18日 谷城县爱婴自查报告 爱婴医院自查报告 爱婴医院自查报告 爱婴医院自查报告 爱婴医院自查报告 爱婴医院自查报告 爱婴医院自查报告 爱婴医院自查报告 爱婴医院复评自查报告 爱婴医院评估复核自查报告 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页