2022患者安全十大目标执行措施.docx

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1、2022患者安全十大目标执行措施篇一：患者安全十大目标执行具体措施 医院 患者十大安全目标实施方案 为认真落实卫生部患者安全十大目标，保障患者安全，提高医疗质量，根据医院临床工作实际，开展落实患者十大安全目标活动，经研究决定特制定本实施方案： 一、指导思想 通过落实患者安全十大目标活动，提高我院医务人员的安全意识，健全规章制度和措施，进一步落实医患沟通和查对制度，改进医院管理模式，提高医疗服务质量。 二、工作目标 严格贯彻落实卫生部患者安全十大目标，提高医疗质量，有效防范风险，消除医疗护理隐患，更好地保障患者和医务人员健康安全。 成立实施安全管理工作领导小组，成员组成如下： 组 长： 副组长：

2、 成 员： 三、具体目标 （一）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 （二）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。 （三）严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。 （四）严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。 （五）提高用药安全。 （六）建立临床实验室“危急值”报告制度。 （七）防范与减少患者跌倒事件发生。 （八）防范与减少患者压疮发生。 （九）主动报告医疗安全（不良）事件。 （十）鼓励患者参与医疗安全。 四、主要措施 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 1.在标本采集、给药或输血前等

3、给类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。 2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 3.关键流程：急诊与病房、手术室；手术（麻醉）室与病房之间流程中患者识别措施。 患者身份识别制度与程序 1.医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。 2.病情危重、意识障碍、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标识。 3.护士在为病人使用“腕带”标识时，实行双核对。 4.介入治疗或有创

4、治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。 5.在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。 6.手术病人在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施： （1）手术病人进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。 （2）围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束

5、后由病房负责护士核对后取下。 7.急诊、病房、手术室之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施： （1）急诊科重危病人转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示病人在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括病人一般资料、病情、臵管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重病人转接记录单，无误后方可离开。 （2）门诊急诊病人与手术室、病房转接病人：由医务人员护送，确保搬 运安全；出示病人在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊病人与手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。 （3）病房

6、与手术室转接病人：病房护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室病人对接记录单。 （4）手术室与病房转接病人：手术后，手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与病房病人对接记录单，无误后方可离开。 查对制度 （一）临床科室 1.开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。 2.执行医嘱时要进行“三查七对”，摆药后查，服药、注射；处臵前查，服药、注射；处臵后查，对床号、姓名和服药的药名、剂量、浓度、时间、用法。 3.清点药品时和使用药品前，要检查

7、质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 4.给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限制药时要经过反复核对，静脉给药时要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。输液、输血前需经两人查对，无误后，方可输入；输液与输血时须注意观察，保证安全。 （二）手术室 1.接病员时，要查对科别、床号、姓名、性别，诊断、手术名称、术前用药。 2.手术前，必须检查姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。 3.凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有下敷料和器械数。 （三）药房 1.配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。 2.发药时查对药名、规格、剂量、用法与处

8、方内容是否相符，查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品是否变质，是否超过有效期；插队姓名、年龄，并交代用法及注意事项。 （四）检验科 1.采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。 2.收集标本时，查对科别、姓名、性别、床号、标本数量和质量。 3.检查后，查对目的、结果。 4.收报告时，查对科别，病房。 目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。 1.正确执行医嘱，不使用口头或点电话知的医嘱。 2.只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。 3.接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的

9、检验结果时，接获者必须规范，完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。 紧急情况下的口头医嘱制度与执行流程 （一）紧急情况下的口头医嘱制度 1.在非抢救情况下，护士不得执行口头医嘱及电话通知的医嘱。 2.在危重抢救过程中，医生可以下达口头医嘱，护士执行前需重复一遍，得到医生确认后方可执行。开立口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场抢救职称最高、年资最长的医师。 3.在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。 4.抢救结束应请医生及时书面补记所下达的口头医嘱用药。 5.在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听回事需对医嘱

10、内容或检验结果进行重述，确认无误后方可记录和执行。 6.对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将予严肃处理。 （二）口头医嘱执行流程 患者发生急危重症需立即抢救 医师开立口头医嘱 护士重复 医师确认无误 执行医嘱 抢救结束，补记书面医嘱 口头（电话）通知患者 “危急值”或其它重要检验结果的制度与程序 为进一步规范口头或电话通知患者“危急值”或其它重要检验结果管理，贯彻落实危急值报告制度，特执行本制度与程序。 （一）各床科室包括医技科室必须建立危急值报告记录登记本，眉栏内容：日期、患者姓名、病区、床号、住院病历号、项目名称及危急值、报告者的姓名及联系电话、接电话的签名、被通知的医师的时间、姓名

11、等。 （二）当班人员接获的口头或电话通知的“危急值”以及其它重要检验、检查结果时，接获者必须规范、完整的记录检验检查结果和报告者的姓名。 （三）“危急值”接获登记后必须立即通知相关医师，记录通知时间与医师姓名。 （四）医师获取“危急值”报告后，及时报告上级医师，并积极对患者进行有效救治。 （五）各科室妥善保管危急值报告记录登记本。 目标三、严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。 篇二：患者十大安全目标及管理措施 陕西省友谊医院 患者十大安全目标 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 目标二：提高用药安全 目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员

12、之间的有效沟通， 做到正确执行医嘱 目标四：建立临床实验室“危急值”报告制度 目标五：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标六：严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生 目标八：防范与减少患者压疮发生 目标九：鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 目标十：鼓励患者参与医疗安全 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 【目的】 通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。 【主要措施】 （一）健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。 （二）实施者应亲自与患者

13、（或家属）沟通。 （三）完善关键流程、转科患者交接的身份识别措施和登记制度。 （四）在诊疗活动中，严格执行查对制度，采用反问时查对方法，确保对正确患者 实施正确操作。 （五）提倡使用“手腕带”作为识别患者身份的标识。 目标二：提高用药安全 【目的】 用药安全是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节、各方面共同努力，目标是要做到确保每一位患者的用药安全，减少不良反应。 【主要措施】 （一）诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。 （二）加强各种药品管理 ，注射药与口服药，内服

14、药与外用药应严格分开放置。 （三）所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。 （四）在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。 （五）控制静脉输注滴速、预防输液反应，特殊用药严格交接班。 （六）病区应建立药物使用后不良反应的观察及上报制度，人人知晓。 （七）发挥药师指导临床合理用药的作用。 （八）合理使用抗菌药物，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。 （九）有高警示药品管理制度 （十）用药安全应认真做到“五准确 ”药名准确、病人准确、剂量准确、途径准确、时间准确。 目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱 【目

15、的】 医务人员之间的有效沟通、正确执行医嘱是医疗质量的重要保证措施，只有紧急抢救时方可使用口头临时医嘱与数据报告。 【主要措施】 （一）只有在危重症患者紧急抢救急时，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查（尤其是在超常规用药情况下），保留安瓿，事后应准确记录。 （二）在接到口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验（包括医技科室其它检查）结果时，接到者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认后方可提供医师使用。 （三）对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给以处理。 目标四：建立临床实验室“危急值”报告制度 【目的】 建立临床实验室“危急

16、值”报告制度，体现以病人为中心的服务理念，提高对危重患者的服务质量。 【主要措施】 （一）有适合本单位的“危急值”报告制度。 （二）“危急值”报告途径可靠且检验人员（最佳设置“临床检验医师”）能为临床提供咨询服务。 （三）“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。 （四）“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。 （五）对属于“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认真落实。 （六）各科室应建

17、立“危急值”登记本，认真登记，及时报告。 目标五：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 【目的】 严格防止手术患者、部位及术式错误的发生，是外科患者安全与医疗质量必须的重要前提。 【主要措施】 （一）多部门共同合作制定手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。 （二）按照制度与规范，术前由手术医师在手术部位作“标示”，并主动邀请患者参 与认定，避免错误的病人、错误的部位、实施错误的手术。 （三）病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备皆已完成，所需必要的文件 资料与物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥。 （四）在手术、麻醉开始实施前，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术

18、/巡回护士在执行最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。 （五）术前做到“六查”、“十对”、制度。六查：接病人前查、患者入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、手术开始前查、关闭体腔前后查。十对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位，所需药品、物品、药物过敏情况，灭菌器械，敷料是否合格，用物是否齐全适用。 目标六：严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求 【目的】 手卫生是预防、控制和降低医院感染最简单和最有效的方法。 【主要措施】 （一）手部卫生：贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施

19、。 （二）操作：医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。 （三）器材：使用合格的无菌医疗器械（器具、耗材）。 （四）环境：有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求。 （五）手术后的废弃物：应当遵循的医院感染控制的基本要求。 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生 【目的】 防范与减少患者跌倒事件是保障患者在诊疗过程安全、减少意外损伤的重要举措。 【主要措施】 （一）建立跌倒报告与伤情认定制度和程序。 （二）认真实施有效的跌倒防范制度与措施。 （三）加强高风险患者及家属的安全防范指导。 目标八：防范与减少患者压疮发生 【目的】 通过患者压疮防范措施的落

20、实，减少护理并发症。 【主要措施】 （一）建立压疮风险评估与报告制度和程序。 （二）认真实施有效的压疮防范制度与措施。 （三）加强高风险患者及家属的安全防范指导。 目标九：鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 【目的】 积极倡导、鼓励医护人员主动报告不良事件，通过学习“错误”，提高对“错误”的识别能力和“免疫”能力，保障患者安全。 【主要措施】 （一）有鼓励医务人员主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程。 （二）有医疗安全（不良）事件的反馈机制，对重大不良件及时反馈，分析原因，持续改进。 （三）加强医疗安全（不良）事件制度与工作流程的全员培训。 目标十：鼓励患者参与医疗安全 【目的】 充分体

21、现患者的权利及以患者为中心的服务理念。 【主要措施】 （一）针对患者的疾病诊疗信息，为患者（家属）提供相关的健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。 （二）主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术（或有创性操作）前和药物治疗时。 （三）教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。 （四）公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。 相关知识链接： 一、 口服药发放中常见的护理安全问题： 药物剂量有误 漏发（多为病人不在） 重发（多为定点药物） 同病室的人交叉发、错发 药品失效 发药后未及时服用 服药方法不正确 二、静脉输液易出现的护理

22、安全问题： 液体配错 漏输 输液反应 静脉炎 液体外渗 液体外渗引起组织坏死 输液速度调节不当 输（换）错液 静脉空气栓塞 输液管堵塞 静脉选择不当 三、执行医嘱中易出现的护理安全问题 ： 1转抄治疗卡片错误 执行口头医嘱 重复执行医嘱 未及时执行医嘱 四、手卫生指征： 篇三：2022年患者十大安全目标及措施 附件： 患者十大安全目标及措施 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 主控部门：医务部 护理部 1.管理制度： 患者身份识别制度 1.1目的：通过严格执行查对制度，以提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。 1.

23、2正确识别患者身份的要求： 1.2.1腕带管理： （1）急诊、住院患者均需佩戴识别身份的腕带： （2）腕带标识清楚，需注明患者姓名、出生年月、住院号、性别、药物过敏名称等信息，红色腕带代表药物过敏者，蓝色腕带代表无药物过敏史者；急诊昏迷、神志不清的无名氏患者佩戴的“腕带”，标记为“无名氏+大写字母”作为临时姓名。 （3）佩戴腕带前需核对患者信息。腕带佩戴松紧适宜，保证皮肤完整无损伤、手部血运良好。患者出院时及时取下腕带。 1.2.2识别方法 （1）院内所有场所都应使用“姓名”和“出生年月”两种方法识别患者身份。 （2）对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”，作

24、为操作前、用药前、输血前诊疗活动时识别患者的一种必备的手段。 （3）在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前诊疗活动时识别患者的一种必备的手段。 1.2.3在以下情况必须严格执行查对制度，正确识别患者身份： （1）在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前。 （2）临床科室、手术室、药房、血库、检验中心、医技检查科室等任何与患者有关的诊疗活动。 （3）在交接患者的关键流程中，有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录。 1.2.4关键流程患者身份识别措施 （1）患者门诊就诊、入院身份核对 1）门诊挂号处：患者需填写挂号信息单或持有效证件挂号，确保第

25、一手资料的准确性。 2）入院患者身份核实要求： a）所有类型患者身份（医保、市外医保、农合、自费）入院前均须核对。 b)门诊入院患者由入院登记处负责核对，急诊入院患者由急诊护士核对，方能办理入院手续，并在入院证反面记录核对情况；因故未能当时进行身份核对（未带证件、病情重等），由门、急诊与收治病区当值护士进行书面交接。病区护士长督促患者在入院三日内提供身份核实相关证明，并核实。未带医保卡则记录为“自费”状态，若三日内能提供医保卡，住院收费将患者电脑信息改为“医保”状态。 c)统一规范核对内容的要求： 医保病人：医保卡（相片不清晰时需核对身份证） 农合病人：农合卡+身份证+户口本+纸质（电子）转诊

26、单 自费病人：身份证 d）科室将患者身份核对的情况及时与医保办沟通，由医保办负责完成患者身份核对的电脑标记。 1.2.5发现患者“冒名顶替”时的处理 （1）科室发现患者“冒名顶替”者，护士长要求患者提供有效证件，确认患者真实身份，发现科室负责人（科室主任或护士长）知会住院登记处更改患者电脑基本信息（姓名、年龄、性别、住址等），住院登记处完成信息变更后，通知室医护人员随同病历存档。 （2）若患者不配合更改信息，由科室主任、护士长告知风险并劝其办理出院。以“冒名”者身份的资料进行归档的病案。 2.相关支持配合部门：各临床科室、医技科室支持配合。 目标二：建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通

27、做到正确执行医嘱 主控部门：医务部 1.目的：建立医务人员之间的有效沟通程序，确保在紧急、特殊情况下对患者做出正确的处臵，以减少在信息传递过程中的差错。 2.管理制度 2.1口头医嘱执行管理规定 2.1.1医院原则上不主张使用口头医嘱，仅在患者病情紧急需立即处理和抢救时才允许执行医师使用口头医嘱。 2.1.2执行口头医嘱时要求： a）医师下达口头医嘱后，执行护士应立即复述口头医嘱内容，用药需经双人核对，执行前再次复述，得到医师确认后方可执行。 b)口头医嘱执行后记录至护理记录单中。 c)执行护士保留空安瓿至抢救结束后，再次核对确保无误。 d)医生于抢救结束后立即补开口头医嘱。 2.2处理危急值

28、的医嘱管理 临床辅助科室向病区电话通知患者相关检查的危急值，管床医生或值班医生接到通知后，口头复核汇报的数值，得到对方的确认后，登记在危急值登记本中，根据危急值的临床意义，开出医嘱，对患者采取有效措施进行处理，并及时在病程中记录。 3.KPI值： 3.1抢救医嘱规范执行率=101% 计算公式： 抢救医嘱规范执行率= 抢救医嘱规范执行例数101% 每月抽查抢救医嘱例数 3.2危急值分析率90% 计算公式： 危急值分析率=实际病程分析是病例数101% 每月抽查危急值报告病例数 4.实施与监测： 4.1特殊情况下医嘱的正确执行从两个方面检查：抢救医嘱的规范执行情况和危急值正确处理与分析、记录情况。

29、4.2活动期间按内、外科抽查医嘱30份，从上述两个方面检查：抢救医嘱的规范执行和危急值正确处理与分析、记录情况。 目标三：严格执行手术安全核查 主控部门：手术科室 1.定义：手术安全核查；是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方分别在麻醉实施前、手术切皮前和患者离开前，同时对患者身份和手术部位等内容进行确认的工作。 2.管理制度 手术安全核查制度 2.1外科术前核查: 2.1.1手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 2.1.2病区责任医师、责任护士确定患者的术前讨论与各项病史记录。知情同意。化学/影像检查资料。特别要求的仪器或植入物等准备工作已经全部完成。病区术前

30、核查内容严格按外科手术交接记录单进行逐项核对并签名。 2.1.3外科手术医师根据专科手术方式确定常规手术部位。如遇选择侧开术式患者则在手术部位切皮处做体表标记，并行术前访视，主动邀请患者参与认定，避免错误的患者、错误的部位、实施错误的手术。体表标记需在手术铺巾时仍然清晰可见。 2.2外科手术患者交接核查： 2.2.1转运间病区与转运医生双方确认手术前准备完成情况及记 录，所需必要的文件资料与豆制品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等）是否备妥。并按外科手术交接记录单进行逐项核对并签名。 2.2.2麻醉准备间转运间护士与麻醉医师使用两种身份识别方式确认患者身份，手术方式并与当日手术安排表核对无误

31、后方可执行术前麻醉准备。 2.2.3手术间麻醉护士与巡回护士使用两种身份识别方式确认患者身份，核对手术方式、手术部位、基本情况，核对无误后方可完成交接。 2.2.4实施“暂停”查对程序： 患者进入手术间后，在手术、麻醉开始实施前时刻（即切皮前），手术确认由麻醉医师主持，外科医师、麻醉师、巡回护士三方共同执行并逐项填写手术安全核查表，最后确认无误方可实施手术国。实施手术确认的步骤如下： a)麻醉实施前，由手术医师、麻醉医师、手术室护士按手术安全核查表中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄），手术方式、手术部位与标示、知情同意、麻醉安全检查、体外循环设备安全检查、皮肤准备、静脉通路建立、过敏史、

32、抗菌药皮试结果、术前备血等其它内容。 b)手术开始前：由手术医师、麻醉医师、手术室护士按上述方式核对患者身份、手术方式、手术部位与标识并确认风险预警等内容，手术室护士陈述手术物品及仪器准备情况。 c)患者离开手术室前，由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上术方式共同检查患者身份，实际手术方式，清点用物，确认手术标本，检查皮肤完整性，各种管道，确认患者去向等内 d)由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方检查人确认后分别签名。 e)手术确认必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 3.KPI值： 手术患者安全核查合格率=101% 计算公式： 患者安全十大目标执行措施出自：百味书屋链接地址： 转载请保留,谢谢!本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第28页 共28页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页