检验项目参考范围及临床意义(共49页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上检验项目参考范围及临床意义目录第一节:生化检验1.谷丙转氨酶(ALT)2.谷草转氨酶(AST)3.转肽酶(GGT或r-GT)4.碱性磷酸酶(ALP)5.乳酸脱氢酶(LDH)6.总胆红素(TBIL)7.直接胆红素(DBIL)8.间接胆红素(BIL或T-D BIL)9.总蛋白(TP)10.白蛋白(ALB)11.球蛋白(GLO)12.白/球比值(A/G)13.血糖(GLU)14.羟丁酸脱氢酶(-HBDH)15.肌酸激酶(CK)16.肌酸激酶同工酶(CK-MB)17.尿素氮(BUN)18.肌酐(CR)19胆碱酯酶(CHE)20.尿酸(UA)21.血清胆汁酸(TBA)22.甘油
2、三酯(TG)23.总胆固醇(TC)24.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)25.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)26.载脂蛋白A(APOA1)27.载脂蛋白B(APOB)28.钾(K)29.钠(Na+ )30.氯(Cl-)31.钙(Ca2+)32.镁(Mg)33.无机磷(磷) (Pi)34.二氧化碳结合力(CO2CP)35.淀粉酶(AMY)36.糖化血红蛋白(HbA1C)37.血清腺苷脱氢酶(ADA)38.血清单胺氧化酶(MAO)39.血清5-核苷酸酶(5-NT)第二节:免疫检验1.抗链球菌溶血素O(ASO)2类风湿因子(RF)3乙肝两对半4.乙肝前S1抗原检测(Pre-s1Ag)5.甲肝检测(
3、抗HAV-IgM)6.丙肝检测(抗HCV-IgG)7.梅毒检测(TRUST试验)8.HIV抗体筛检(ELISA法)9.结核杆菌抗体试验(胶体金法)10.肺炎支原体、衣原体血清学检测11.肥达氏反应12.大便轮状病毒检测13.三碘甲状腺原氨酸测定(T3)14甲状腺素测定(T4)15.促甲状腺激素测定(TSH)16.甲胎蛋白检测(AFP)17.癌胚抗原检测(CEA)18.前列腺特异抗原检测(PSA)19.EB病毒检测20.解脲支原体检测21.衣原体检测22.抗弓形虫抗体测定23.抗风疹病毒抗体测定24.巨细胞病毒(HCMV)测定25.抗单纯疱疹病毒(HSV)抗体测定第三节:血液常规检验1.红细胞计
4、数(RBC)2.血红蛋白测定(Hb)3.白细胞(WBC)检验4.白细胞分类(DC)5.血小板(PLT)检验6.红细胞比积(HCT)检验7.红细胞平均体积(MCV)8.红细胞平均血红蛋白含量(MCH)9.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)10.红细胞(体积)分布宽度(RDW)11.网织红细胞(Ret)计数12.红细胞沉降率(ESR)13.凝血四项(PT、APTT、TT、Fbg)14、地中海贫血筛查试验15、葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)16、红斑狼疮细胞(LE细胞)检测:17、骨髓细胞检查:18、疟原虫检查(涂片法)第四节:尿液常规检验1.尿颜色2.尿透明度3相对密度(尿比重)4尿酸碱度5尿蛋白
5、(PRO)6尿酮体(KET)7尿葡萄糖(GLU)8尿胆红素(BIL)9尿胆原(UBG)10尿亚硝酸盐(NIT)11尿红细胞及血红蛋白(BIO)12尿白细胞(LEU)13人绒毛膜促性腺激素测定(HCG)14尿淀粉酶(U-AMY)15、尿蛋白定量第五节:大便常规检验 第六节:脑脊液检验第七节:浆膜腔积液检验第八节:关节腔积液检验第九节:前列腺液检验第十节:精液检验第十一节:阴道分泌物检验第十二节:ToRCH感染的血清学检测第一节 生化检验1、谷丙转氨酶(又名丙氨酸氨基转移酶)(ALT)正常参考值 0-42U/L临床意义 增高:常见于急慢性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝,肝硬化,心梗,胆道疾病等。2、谷
6、草转氨酶(又名天门冬氨酸氨基转移酶)(AST)正常参考值 0-40 U/L临床意义 增高:常见于心梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不全,皮肌炎等。3、转肽酶(又名r-谷氨酰基转移酶)(GGT)正常参考值 5-40 U/L 临床意义 增高:常见于原发性或转移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎活动期,肝硬化,急性胰腺炎及心力衰竭等。4、碱性磷酸酶 (ALP)正常参考值 成人:30-141 U/L 儿童约为成人的2倍。临床意义 增高:常见于肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急慢性黄疸型肝炎,骨细胞瘤,骨折 。5、乳酸脱氢酶(LDH)正常参考值 140-270U/L临床意义 增高:急性心肌梗塞发作后12-48小时开
7、始升高,2-4天可达高峰,8-9天恢复正常。另外,肝脏疾病、肺梗死、恶性肿瘤、白血病等可引起LDH增高。6、总胆红素(TBIL)正常参考值 0-25.2umol/L临床意义 增高:原发性胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期肝炎,病毒性肝炎。肝硬化,溶血性黄疸,新生儿黄疸,胆石症等7、直接胆红素(DBIL)正常参考值 0.00-6.80mol/L临床意义 增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。8、 间接胆红素(或 游离胆红素)(T-D)正常参考值 3.43-20.8umol/L临床意义 增高:见于溶血性黄疸,新生儿黄疸,血型不符的输血反应。9、总蛋白(TP) 正常参考值 60.00-
8、84.00g/L 临床意义 增高:常见于高度脱水症(如腹泻、呕吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。 降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化,肾病综合征,烧伤,失血。10、白蛋白(ALB)正常参考值 34.00-54.00g/L临床意义 增高:常见于严重失水而导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。 降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏,肾脏疾病更为明显, 见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白低于30g/L,则预后较差。11、球蛋白 (GLO) 正常参考值 20-35g/L临床意义 增高:常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等), 网状内皮系统疾病,如多发性骨髓瘤,单核细胞性
9、白血病,慢性感染 ,如化脓性感染 、梅毒、麻风、结缔组织病。 降低:球蛋白浓度降低主要是合成减少。3周岁内的婴幼儿出现生理性低蛋白血症。肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂有抑制免疫机能的作用,会导致球蛋白的合成减少。 低丙种球蛋白血症或无丙种球蛋白血症,患者血清中丙种球蛋白极度下降或缺如, 先天性疾病,仅见于男性婴儿。而后天获得性的,可发生于男、女两性。此类患者缺乏体液免疫机能,很易发生难与控制的感染。12、白/球比值(白蛋白/球蛋白)(A/G)正常参考值 1.10-2.50临床意义 减低:常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等)。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常,A/G比值接近正常
10、,表示肝功能有改善。故检测血清白蛋白 、球蛋白及其比值,可估计肝脏疾病的病情核预后。增高:常见于3周岁以内的婴幼儿,肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂有抑制免疫机能的作用,会导致球蛋白的合成减少使A/G增高;低丙种球蛋白血症或无丙种球蛋白血症,患者血清中丙种球蛋白极度下降或缺如, 先天性疾病,仅见于男性婴儿。而后天获得性的,可发生于男、女两性。此类患者A/G增高,缺乏体液免疫机能,很易发生难与控制的感染。13、血糖(GLU)正常参考值 3.89-6.3 mmol/L临床意义 增高:某些生理因素(情绪紧张,饭后1-2小时)及注射肾上腺素后,病理性增高见于各种糖尿病,慢性胰腺炎,心梗,甲亢,垂体前叶嗜
11、酸性细胞瘤,颅内出血,颅外伤等。降低:胰岛细胞瘤、高血糖素缺乏、严重肝病患者。14、羟丁酸脱氢酶(又名羟丁酸脱氢酶 )( HBDH) 正常参考值 80-220 U/L临床意义 -HBDH与LDH、AST、CK、CK-MB一起组成心肌酶谱,对诊断心肌梗死有重要意义。健康人血清LDH/-HBDH比值为1.21.6。心肌梗死患者,血清-HBDH活性增高,LDH/-HBDH比值下降,为0.81.2。而肝脏实质细胞病变时,可升高到1.62.5。但这些比值与各实验室的测定方法或测定条件有关。必须确立本实验室的比值。此外,活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等,因LDH1活性增高,故-HBDH活
12、性亦增高。15、肌酸激酶(CK) 正常参考值 26-208 U/L临床意义 增高:心梗4-6小时开始升高,18-36小时可达正常值的20-30倍,为最高峰,2-4天恢复正常,另外,病毒性心肌炎,皮肌炎,肌肉损伤,肌营养不良,心包炎,脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。16、肌酸激酶同工酶(CK-MB) 正常参考值 0-24 U/L临床意义 常用于心肌梗死的诊断和监视17、尿素氮(BUN) 正常参考值 1.7-8.3mmol/L临床意义 增高:常见于高蛋白饮食,糖尿病,重症肝病,高热,轻度肾功能低下,高血发性骨髓瘤尿路闭塞,术后无尿,尿毒症前期,肝硬化,严重肾功能衰竭,尿毒症。 下降:BUN
13、下降较为少见,常常表示严重的肝病,如肝炎合并广泛性肝坏死。18、肌酐(CRE)正常参考值 成人:58.00-127mol/L; 儿童:2788 mol/L临床意义 增高:见于严重肾功能不全,各种肾障碍,肢端肥大症等。 降低:见于肌肉量减少(如营养不良,高龄者),多尿。 19胆碱酯酶(CHE)正常参考值 4000-13000U/L临床意义 CHE活性降低时有临床意义。 在病情严重的肝炎患者中,约有4/5病人血清CHE活性降低至正常60,危重病人可降至正常的10以内甚至完全缺如。 慢性活动性肝炎,肝硬化失代偿期均可致CHE活性降低。饥饿,营养不良CHE也降低。 可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重要
14、手段20、尿酸( UA)正常参考值 男:150.00-416.00mol/L;女:89.4-357.60mol/L临床意义 增高:见于痛风,子痫,白血病,红细胞增多症,多发性骨髓瘤,急慢性肾小球肾炎。 降低:见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。21、血清胆汁酸(TBA)正常参考值 4.14mmol/L为危险水平。 26、载脂蛋白A(APOA1)正常参考值 男性:1.05-1.75g /L 女性:1.05-2.05g /L临床意义 (1)冠心病患者、脑血管患者APOA1偏低。 (2)家族性高TG血症患者HDL-C值往往偏低,但APOA1不一定低,不增加冠心病危险;但家族性混合型高脂血症患者
15、APOA1与HDL-C却会轻度下降,冠心病危险性高。 (3)APOA1缺乏症、家族性低脂蛋白血症、鱼眼病等APOA1与HDL-C极低。 (4)未控制的糖尿病、慢性肝病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等都可以引起APOA1降低。27、载脂蛋白B(APOB)正常参考值 男性:0.6-1.40g/L 女性:0.55-1.30g/L临床意义 (1)当有血清LDL-C升高时,APOB也升高,甚至在还未出现高胆固醇血症时APOB已升高。 (2)APOB和LDL-C同样是冠心病的危险因素。APOB是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。降低APOB可以减少冠心病发病及促进粥样斑块的消退。 (3)对一些遗传性脂
16、蛋白异常血症,如无-脂蛋白血症等,APOB具有诊断意义。 (4)此外,在糖尿病、甲状腺功能低下,肾病综合征、肾功能衰竭、梗阻性黄疸,APOB都可能升高,恶性肿瘤、营养不良、甲状腺功能亢进时都可能降低。28、钾(K+) 正常参考值 3.5-5.5mmol/L临床意义增高 (1)经口及静脉摄入增加。 (2)钾流入细胞外液;如严重溶血,感染烧伤,组织破坏,胰岛素缺乏。 (3)组织缺氧;心功能不全,呼吸障碍,休克。(4)尿排泄障碍;肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。 (5)毛地黄素大量服用。 降低 1.经口摄入减少。 2.钾移入细胞内液;碱中毒及使用胰岛素后。 3.消化道钾丢失;频繁呕吐腹泻。 4.尿钾
17、丢失;肾小管性酸中毒。29、钠(Na+)正常参考值 135-145mmol/L临床意义增高(1)严重脱水,大量出汗,高烧,烧伤,糖尿病性多尿。(2)肾上腺皮质功能亢进,原发及继发性醛固酮增多病。 降低(1) 肾皮质功能不全,重症肾盂肾炎,糖尿病。(2)胃肠道引流,呕吐及腹泻。3.抗利尿激素过多。30、氯(Cl-)正常参考值 96-108mmol/L临床意义增高:见于高钠血症,呼吸性碱中毒,高渗性脱水,肾炎少尿及尿道梗塞。降低:见于低钠血症,严重呕吐,腹泻,胃液胰液胆汁液大量丢失,肾功能减退及阿狄森氏病等。31、钙(Ca)正常参考值 成人:2.1-2.6mmol/L;儿童:2.32.8 mmol
18、/L临床意义 增高:见于骨肿瘤,甲状旁腺机能亢进,急性骨萎缩,肾上腺皮质功能减退及维生素D摄入过量等。降低:常见于维生素D缺乏,佝偻病,软骨病,小儿手足抽搐症,老年骨质疏松,甲状旁腺功能减退,慢性肾炎,尿毒症,低钙饮食及吸收不良。32、镁(Mg)正常参考值 0.61.2 mmol/L临床意义 增高可见于肾功能不全,特别是在少尿、无尿时期,由于肾清除功能降低,血浆及红细胞Mg含量均增高,可出现高镁血症。此外还可见于甲状腺功能低下、Addisan病,多发性骨髓瘤、严重脱水及用镁剂治疗过量等情况。血镁增高可出现镁中毒症状,如深部腱反射消失,肌肉瘫软、心动过缓、房室传导阻滞等,血镁高时可发生心脏骤停。
19、 Mg降低:和高血镁比较,低血镁较为多见。且伴有电解质紊乱。血镁减低可见于镁摄入量不足,如禁食、呕吐、慢性腹泻、消化道吸收不良,还可见于尿排镁量过多,如肾功能不全多尿期,服用利尿剂等情况。甲状旁腺功能亢进、原发性醛固酮症、糖尿病酸中毒时也可出现Mg降低,使用氨基糖甙类抗生素促进镁丢失,高血钙时增加尿镁排出,术后输液期血清镁可暂时下降。33、无机磷(磷) (Pi)正常参考值 0.8-1.66mmol/L临床意义 增高:见于甲状旁腺机能减退,急慢性肾功能不全,尿毒症,骨髓瘤及骨折愈合期。降低:见于甲亢,代谢性酸中毒佝偻病,软骨病,肾功能衰竭,长期腹泻及吸收不良。34、二氧化碳结合力(CO2CP)正
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