历年真题汇总:妇产科主治医师考试题及答案真题解析.doc
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1、- -A.黏膜下子宫肌瘤B.浆膜下子宫肌瘤C.肌壁间肌瘤D.阔韧带肌瘤E.子宫颈肌瘤75.最易出现蒂扭转的肌瘤是:试题答案:B题解:浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时,可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宫腔膜面积增大和子宫收缩不良,或伴有子宫膜增生过长可引起月经量增多、经期延长。76.最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死是:试题答案:A题解:浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时,可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宫腔膜面积增大和子宫收缩不良,或伴有子宫膜增生过长可引起月经量增多、经期延长。7778题共用备选答案A.局部性葡萄胎B.完全性葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜E.胎盘部位滋养细胞肿瘤77.绒毛水泡状改
2、变,组织出血、坏死,侵入子宫肌层:试题答案:C题解:侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物,镜检时有绒毛构造,滋养细胞高度增生及不典型增生,侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规那么增大,柔软,形成单个或多个宫壁肿瘤,外表呈紫蓝色而切面为暗红色,直径210cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织,组织出血坏死,但找不到绒毛构造。78.坏死灶见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织,未见绒毛构造:试题答案:D题解:侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物,镜检时有绒毛构造,滋养细胞高度增生及不典型增生,侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规那么增大,柔软,形成单个或多个宫壁肿瘤,外表呈紫蓝色而切面
3、为暗红色,直径210cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织,组织出血坏死,但找不到绒毛构造。79.最常见的功血为A.黄体功能不全B.子宫膜脱落不全C.排卵期出血D.排卵型月经过多E.无排卵性功血试题答案:E题解:机体外任何因素,均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节,使卵巢功能失调并影响子宫膜的周期性变化,导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类,约85%患者属于无排卵性功血。80.人工流产术后10天阴道出血仍较多,首先考虑A.子宫穿孔B.子宫复旧不良C.吸宫不全D.子宫膜炎E.宫颈裂伤试题答案:C题解:局部胚胎组织残留子宫腔引起术后持续阴道
4、少量或大量出血。必要时行清宫术,刮出物送病检,注意预防感染。81.与子宫膜癌的癌前病变关系最密切的是A.子宫膜囊腺型增生过长B.子宫膜腺瘤型增生过长C.分泌期子宫膜D.萎缩型子宫膜E.增生期子宫膜试题答案:B题解:子宫膜增生过长分类如下:简单型增生过长,即腺囊型增生过长。膜局部或全部增厚,或呈息肉样增生。腺体数目增加,腺体增生有轻至中度的构造异常。复杂型增生过长,即腺瘤型增生过长。腺体高度增生,数目明显增多,出现背靠背,细胞核大、深染,有核分裂,但无不典型性改变。不典型增生过长,即癌前期病变。腺上皮出现不典型增生改变,此类改变已不属于功血畴。82.女,50岁。近半年月经不规那么,量时多时少,时
5、有头痛、头晕、阵发性潮热,情绪不稳定。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件无异常。最可能的诊断是A.青春期功能失调性子宫出血B.更年期功能失调性子宫出血C.更年期综合征D.原发性痛经E.继发性痛经试题答案:C题解:更年期综合征主要表现为:月经紊乱、生殖器官萎缩、性功能减退。乳房萎缩、盆底松弛、尿道缩短、黏膜变薄,易反复发作膀胱炎。阵发性潮热、出汗、心率加快、血压波动。精神过敏、情绪不稳定,不能自我控制等。骨质疏松、腰背酸痛,易发生骨折。头晕、头痛、倦怠、失眠及性格、行为、情绪改变等。83.关于排卵性功能性出血的治疗,以下哪项是正确的A.排卵期出血可从月经第1天起服雌激素B.排卵型月经过多用大量雌激
6、素止血C.膜脱落不全用氯菧酚胺克罗米酚治疗D.黄体功能不全可在体温升高第3天起用HCG治疗E.黄体功能不全亦可给甲基睾丸素治疗试题答案:D题解:排卵型功能性出血的治疗为:下次月经前1014日开场,每日口服甲羟孕酮10mg。作用是调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使黄体及时萎缩,膜及时完整脱落。还可促卵泡发育和排卵,以利于正常黄体的形成。根底体温上升后3天起注射HCG20003000U肌注,隔日一次,共5次,有刺激及维持黄体功能的作用。84.宫节育器取器适应证,错误的选项是A.带器妊娠者B.方案再生育者C.绝经1年者D.放置期限已满要求更换者E.放置初期有少量阴道出血试题答案:E题解:取器适应证:
7、因不良反响、治疗无效或出现并发症者;改用其他避孕措施或绝育者;带器妊娠者;方案再生育者;放置期限已满要求更换者;绝经1年者。取器时间:月经干净后37天;持续阴道流血者,应服抗炎药物3天后再取出;带器妊娠可于人工流产手术同时取出85.口服避孕药后月经第9天不规那么出血,正确的处理方法是A.加服少量雌激素B.需立即停药C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服药试题答案:A题解:月经前中期出血,多因雌激素缺乏,可加服炔雌醇0.0050.015mg;假设在后半期出血,可能因孕激素缺乏,可加服避孕片12l片,至22天服完。86.锋利湿疣的病原体是A.白色念珠菌B.苍白螺旋体C.革兰阴性双球菌D.
8、人乳头瘤状病毒E.人免疫缺陷病毒试题答案:D题解:锋利湿疣又称生殖器疣或性病疣,是一种常见的性传播性疾病。由人类乳头瘤状病毒HPV引起,发病与机体免疫状态关系密切,HPV喜温暖潮湿,故外生殖器为易感部位。多见于性活泼的中、青年。87.患者女,26岁。停经60天后阴道出血11天。检查:子宫正常大小,质软,宫颈黏液见典型羊齿叶状结晶。应考虑为A.先兆流产B.卵巢性闭经C.异位妊娠D.无排卵性功血E.黄体萎缩不全所致的出血试题答案:D题解:无排卵性功血可发生在妇女的各个时期,多见于青春期和更年期。特点是月经周期紊乱,经期长短不一,经量时多时少,甚至大量出血。宫颈黏液结晶检查经前出现羊齿状结晶提示无排
9、卵。88.不是治疗子宫膜异位症的药物是A.安宫黄体酮B.雌二醇C.达那唑D.LH-RH类似药E.甲基睾丸素试题答案:B题解:治疗子宫膜异位症的药物有:炔诺酮妇康片、甲地孕酮妇宁片、甲孕酮安宫黄体酮、异炔诺酮、达那唑可直接抑制卵巢甾体激素的合成,使子宫膜萎缩导致短暂闭经。89.关于女用短效口服避孕药的不良反响,正确的选项是A.类早孕反响是由于孕激素刺激胃粘膜所致B.服药期间在月经周期前半期发生不规那么少量出血C.雌激素缺乏引起D.白带增多是孕激素作用的结果E.体重增加系孕激素引起钠水潴留的结果试题答案:B题解:避孕药的副反响有:类早孕反响,胃黏膜被雌激素刺激引起恶心、头晕、食欲不振等。阴道不规那
10、么流血突破性出血多见于服用短效避孕药者。月经前中期出血,多因雌激素缺乏,可加服炔雌醇0.0050.015mg;假设在后半期出血,可能因孕激素缺乏,可加服避孕片12l片,至22天服完。月经过多、经期延长多见于使用长效剂型者。90.闭经是指月经停顿A.至少3个月B.至少6个月C.至少12个月D.至少2年E.停经时间超过2次周期试题答案:B题解:闭经是常见病症,可分为原发性和继发性两种。前者指年龄超过16岁,第二性征已发育;或年龄超过14岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者。继发性闭经那么指以往曾建立正常月经,此后因某种病理性原因而月经停顿6个月,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。91.子
11、宫膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是A.B超检查B.腹腔镜检查C.宫腔镜检查D.子宫输卵管碘油造影E.诊断性刮宫试题答案:B题解:子宫膜异位症必要时进展B超检查、腹腔镜检查、组织病理学检查方能确诊。特别是腹腔镜检查和活组织检查方能最后确诊和确定分期。92.以下治疗错误的选项是A.黄体功能不全行孕激素替代疗法B.更年期功血以调整月经周期,减少血量为原那么C.更年期功血止血给予大剂量雌激素D.青春期功血以止血,调整周期,促卵巢功能恢复为原那么E.青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法试题答案:C题解:无排卵性功血青春期少女应以止血和调整周期为主,促使卵巢恢复功能及排卵;更年期妇女止血后以
12、调整周期、减少出血量为原那么。更年期患者调整周期应于月经周期后半期服用甲羟孕酮,每日810mg,连服10天以调节周期,3个周期为一个疗程。假设疗效不满意,可配伍雄激素。有排卵性功血可给孕激素和绒毛膜促性腺激素。93.最适宜哺乳期妇女的避孕措施是A.紧急避孕药B.短效口服避孕药C.长效口服避孕药D.平安期避孕E.阴茎套避孕试题答案:E题解:阴茎套俗称避孕套,用优质乳胶制成男用避孕工具。使用方便,效果好,且能防止穿插感染,阻止精子进入阴道,到达避孕的目的。哺乳期妇女禁用避孕药。94.女性,15岁。于14岁初潮,行经第1天疼痛最剧,持续23天缓解,伴恶心呕吐。肛门检查:子宫正常大小,双侧附件,应诊断
13、为A.青春期功能失调性子宫出血B.更年期功能失调性子宫出血C.更年期综合征D.原发性痛经E.继发性痛经试题答案:D题解:疼痛多自月经来潮后开场,最早出现在经前12小时,行经第1天疼痛最剧,常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛。持续23天缓解。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等病症,严重时面色发白、出冷汗,甚至晕厥。妇科检查无异常发现。95.关于人工流产吸宫术的并发症,正确的选项是A.空气栓塞为常见的并发症B.子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致C.人工流产综合征是由于心脏病引起的D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致E.术后持续阴道出血主要由于感染所致试题答案:B题解:子宫穿孔是手术流产严重的并发症之一
14、,可由各种手术器械引起,如探针、子宫颈扩器、吸管、刮匙、及胎盘钳等。96.关于短效口服避孕药开场服用时间以下哪项是正确的A.月经第1天B.月经第3天C.月经第5天D.月经第7天E.月经干净后试题答案:C题解:复方短效口服避孕药月经第5天开场,每晚服1片,连服22天,不能连续。97.关于宫节育器的避孕原理,错误的选项是A.宫节育器放置于子宫,不会引起非细菌性的异物反响B.可产生明显的吞噬细胞活动,抑制受精卵和胚胎的正常发育C.可损伤子宫膜而产生前列腺素D.带铜节育器可阻碍受精卵着床E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠试题答案:A题解:避孕原理是多方面的,主要是子宫膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反
15、响,白细胞及巨噬细胞增多,子宫液组成也有改变,使受精卵着床受阻。引起抗生育作用。98.上述病例应如何处理A.立即输血B.肌注肾上腺素C.静脉注射阿托品D.静脉滴注间羟胺E.终止手术,待病情好转再进展试题答案:C题解:一旦出现心率减慢,静脉注射阿托品0.51mg,效果满意。99.以下哪项不适合放置宫节育器A.月经干净后37天B.哺乳期已排除早孕C.剖宫产术后半年,月经已恢复D.人工流产术后E.子宫畸形试题答案:E题解:放置宫节育器的禁忌症为:各种严重全身性疾病;生殖道急性炎症;月经过多、过频或不规那么阴道流血;宫颈过松、重度宫颈旧裂伤或子宫脱垂及子宫畸形。放置时间:月经干净后37天。人工流产后立
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