免刷洗外科手消毒操作流程及质量评价.doc

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1、免刷洗外科手消毒操作流程及质量评价（100分）科室： 姓名： 日期： 成绩： 评委：一、操作流程分 值95分评分标准扣分操作前准备16分1. 个人准备： 着装符合要求（洗手衣裤、口罩、帽子）；手部无伤口；指甲符合要求。 严禁佩戴首饰、涂指甲油或戴手表等。3. 物品准备： 洗手液；免刷洗外科手消毒剂；无菌擦手巾及手巾收纳筐；感应水龙头；自动出液器是否能正常使用。4. 环境要求： 宽敞、明亮；操作前半小时停止清扫工作。 4264一项不符合要求扣2分；扣完为止。 佩戴首饰或手表扣2分；涂抹甲油扣1分。物品准备缺一项扣2分未评估设备功能扣2分未评估环境扣2分。操作流程质量标准64分1. 挽起衣袖至上臂

2、下13处2. 检查盛放无菌擦手巾的包布质量（有无破损、潮湿及效期），按顺序打开，查看中心指示卡有无达到灭菌要求。3. 流动水冲洗： 双手、腕部、前臂、肘部、肘上10cm处4. 洗手： 取洗手液约3ml按七步洗手法彻底揉搓双手至腕部约2min（每步约10秒）。5. 洗手臂： 取洗手液约3ml环形揉搓腕部、前臂、至肘上10cm处，换手进行重复动作，每侧1min。6. 冲洗： 用流动水彻底冲洗双手、手臂，不可在水中来回移动手臂。冲洗时应始终保持指尖向上，使流动水由手、前臂向肘部流下的姿势，防止水倒流。7. 干手： 取无菌巾先擦干双手，再将手巾完全展开，两手捏住手巾对角，将清洁面朝外折成三角形放于左侧

3、腕部，右手抓住手巾两角，转动左手臂擦至肘上10cm处； 同样方法，左手抓住手巾两角，用另一个三角面擦干右手臂至肘上10cm处；无菌手巾不得触到洗手衣。8. 手消毒： 取约5ml 手消毒剂于左手手掌心，右手指尖在消毒剂内浸泡约5s； 左手掌将剩余的手消毒剂均匀涂抹至右手的手掌、指蹼、指缝、手背并环形揉搓手臂至肘上10cm，确保覆盖到所有皮肤，直至消毒剂彻底干燥（1015s）； 再取约5ml手消毒剂于右手手掌心，左手指尖在消毒剂内浸泡约5s； 右手掌将剩余的手消毒剂均匀涂抹左手的手掌、指蹼、指缝、手背并环形揉搓手臂至肘上10cm，确保覆盖到所有皮肤，直至消毒剂彻底干燥（1015s）。 最后再取约5

4、ml手消毒剂，按七步洗手法搓揉双手至腕部2030s，直至消毒剂彻底干燥。9. 双手合拢置于胸前，保持一定距离（30cm），快速进入手术间464664444646 42未执行扣4分；不符合要求扣2分未打开包布扣2分未检查质量扣2分未取出指示卡扣2分顺序错误扣2分水倒流扣2分未按七步洗手法扣4分；时间不够扣2分顺序颠倒扣2分；时间过短扣3分冲洗程序错误扣3分；洗手衣裤打湿扣3分擦拭方法不正确扣2分无菌巾污染扣2分擦拭方法不正确扣2分无菌巾污染扣2分剂量不够扣2分；指尖未浸泡扣2分擦洗方法不正确扣2分擦洗范围不够扣2分擦洗时间不够扣2分左手消毒液涂抹至左手臂扣6分剂量不够扣2分；指尖未浸泡扣2分擦洗

5、方法不正确扣2分擦洗范围不够扣2分擦洗时间不够扣2分右手消毒液涂抹至右手臂扣6分未按七步洗手法扣3分手下垂（低于腰）、过高（高于肩）或过度外展（超过腋前线）扣2分；距离30cm扣2分效果评价15分1. 不违反无菌操作原则；2. 擦洗规范、用力恰当，操作过程流畅；3. 洗手时看时间（起、止）；5. 未溅湿洗手衣及周围环境；6. 冲洗双手方法正确，无污染；7. 洗手过程总时约46分钟。15违反无菌操作原则一次扣15分操作流程不熟练扣5分未计时扣2分少于4分钟为不合格（60分），超过6分钟，但不违反操作原则者可酌情打分，但总分不得超过85分。二、理论提问（5分）：1. 整个过程中应始终保持双手位于胸前并高于手臂，使水由手部流向肘部，避免倒流。2. 冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。3. 整个过程中，应防止手和手臂触碰任何物品。一旦触碰，必须再揉搓1min。4. 手术结束后，若手套完好无破损，摘除手套后采用手消毒剂揉搓双手；若手套有破损则采用流动水洗手，之后即可离开手术室。5. 连台手术时，应按外科洗手步骤，重新消毒双手和前臂。评价标准：理论分每条1分，只回答要点的酌情给分，但最多4分，完全回答正确给5分。