汽车保险与理赔全体.ppt
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1、汽车保险与理赔汽车保险与理赔目目 录录第第1章章 汽车保险概述汽车保险概述第第2章章 汽车保险的原则汽车保险的原则第第3章章 汽车保险合同汽车保险合同第第4章章 汽车保险费率汽车保险费率第第5章章 汽车交通事故责任强制保险汽车交通事故责任强制保险下一页返回目目 录录第第6章章 汽车商业保险汽车商业保险第第7章章 汽车投保汽车投保第第8章章 汽车保险承保汽车保险承保第第9章章 汽车理赔实务汽车理赔实务第第10章章 汽车消费贷款及其保险汽车消费贷款及其保险上一页返回第第1章章 汽车保险概述汽车保险概述1.1 风险与风险管理风险与风险管理1.2 保险概述保险概述1.3 汽车保险的含义、特征、功能、作
2、用汽车保险的含义、特征、功能、作用 1.4 汽车保险的产生与发展汽车保险的产生与发展1.5 我国汽车保险业务概述我国汽车保险业务概述 1.1 风险与风险管理风险与风险管理1.1.1 风险风险(一一)风险的含义风险的含义风险是针对人类的活动而言,没有人类活动,也就无所谓风险。风险是针对人类的活动而言,没有人类活动,也就无所谓风险。在人类社会发展的漫长历史中,出现过无数次自然灾害与意外在人类社会发展的漫长历史中,出现过无数次自然灾害与意外事故,造成了不可估量的损失,所以说风险是伴随着人类活动事故,造成了不可估量的损失,所以说风险是伴随着人类活动的展开而展开的,没有人类活动,也就不存在风险。当代风险
3、的展开而展开的,没有人类活动,也就不存在风险。当代风险理论认为,现代社会风险是无处不在,无处不有。理论认为,现代社会风险是无处不在,无处不有。(二二)风险的构成要素风险的构成要素德国有句谚语,德国有句谚语,“无风险则无保险无风险则无保险”,这已成为保险界的至理,这已成为保险界的至理名言。认识风险对于理解保险是至关重要的,那么什么是风险名言。认识风险对于理解保险是至关重要的,那么什么是风险呢呢?风险一般是指某种事件发生的不确定性。只要某一事件的风险一般是指某种事件发生的不确定性。只要某一事件的发生存在着两种或两种以上的可能性,那么该事件即存发生存在着两种或两种以上的可能性,那么该事件即存 在着在
4、着风险。风险。下一页 返回 1.1 风险与风险管理风险与风险管理 从风险的一般含义可知,风险既可以指积极结果,即盈利的从风险的一般含义可知,风险既可以指积极结果,即盈利的不确定性,也可以指损失发生的不确定性。如投资股票有三不确定性,也可以指损失发生的不确定性。如投资股票有三种可能种可能:赚钱、赔钱和不赚不赔,这三种可能性都属于风险的赚钱、赔钱和不赚不赔,这三种可能性都属于风险的不确定性范畴。然而,保险理论上的风险是指损失发生的不不确定性范畴。然而,保险理论上的风险是指损失发生的不确定性,即保险标的发生损失的不确定性。这是从狭义角度确定性,即保险标的发生损失的不确定性。这是从狭义角度界定风险的含
5、义,单指损失,不包括收益。界定风险的含义,单指损失,不包括收益。1.风险因素风险因素风险因素是指引起或增加某一特定风险事故发生机会或打一风险因素是指引起或增加某一特定风险事故发生机会或打一大其损失程度的原因或条件。风险因素是风险事故发生的潜大其损失程度的原因或条件。风险因素是风险事故发生的潜在原因,是造成损失的间接原因。在原因,是造成损失的间接原因。风险是由风险因素、风险事故和损失三个要素构成的。风险是由风险因素、风险事故和损失三个要素构成的。上一页 下一页 返回 1.1 风险与风险管理风险与风险管理对于人而言,风险因素是指健康状况和年龄等对于人而言,风险因素是指健康状况和年龄等;对于汽车来说
6、,对于汽车来说,风险因素是指制造汽车的材料质量、汽车的结构等。风险因风险因素是指制造汽车的材料质量、汽车的结构等。风险因素越多,造成的损失机会越多根据风险因素的性质不同,通素越多,造成的损失机会越多根据风险因素的性质不同,通常可将其分为实质风险因素、道德风险因素、心理风险因素。常可将其分为实质风险因素、道德风险因素、心理风险因素。(1)实质风险因素。实质风险因素也称有形风险因素,是指某实质风险因素。实质风险因素也称有形风险因素,是指某一标的本身所具有的足以引起风险事故发生或增加损失机会一标的本身所具有的足以引起风险事故发生或增加损失机会或加重损失程度的因素。如某一类汽车的刹车系统的可靠性,或加
7、重损失程度的因素。如某一类汽车的刹车系统的可靠性,房屋所处的位置等都属于实质风险因素。在保险实务中,由房屋所处的位置等都属于实质风险因素。在保险实务中,由实质风险因素所引起的损失,大多属于保险责任,是保险公实质风险因素所引起的损失,大多属于保险责任,是保险公司保障的范围。司保障的范围。(2)道德风险因素。道德风险因素是指由于人们不诚实、不正道德风险因素。道德风险因素是指由于人们不诚实、不正直或有不轨企图,故意促使风险事故发生,以致引起财产损直或有不轨企图,故意促使风险事故发生,以致引起财产损失和人身伤亡的因素。如投保人或被保险人欺诈、纵火或者失和人身伤亡的因素。如投保人或被保险人欺诈、纵火或者
8、上一页 下一页 返回 1.1 风险与风险管理风险与风险管理 夸大损失,骗取保险赔款。一般情况下,由于道德风险因素引夸大损失,骗取保险赔款。一般情况下,由于道德风险因素引起的损失不属于保险责任,属于保险合同中的责任免。起的损失不属于保险责任,属于保险合同中的责任免。(3)心理风险因素。心理风险因素是指由于人们疏忽或过失以心理风险因素。心理风险因素是指由于人们疏忽或过失以及主观上不注意、不关心、心存侥幸,以致增加风险事故发及主观上不注意、不关心、心存侥幸,以致增加风险事故发生的机会和加大损失的严重性的因素。心理风险因素是与人生的机会和加大损失的严重性的因素。心理风险因素是与人的心理状态有关的无形的
9、风险因素,例如,由于停车忘了锁的心理状态有关的无形的风险因素,例如,由于停车忘了锁门,致使增加了偷窃风险的发生门,致使增加了偷窃风险的发生;酒后驾车酒后驾车;驾驶有故障车辆驾驶有故障车辆 道德风险因素和心理风险因素都与人密切相关,可以合并称道德风险因素和心理风险因素都与人密切相关,可以合并称为人为风险因素,同时这两种风险因素与人的心理活动和道为人为风险因素,同时这两种风险因素与人的心理活动和道德品质有关,是没有具体形状的,所以道德风险因素和心理德品质有关,是没有具体形状的,所以道德风险因素和心理风险因素又可称为无形风险因素。风险因素又可称为无形风险因素。上一页 下一页 返回1.1 风险与风险管
10、理风险与风险管理2.风险事故风险事故也称也称“风险事件风险事件”,是指造成人身伤害或财产损失的偶发事,是指造成人身伤害或财产损失的偶发事件,是造成损失的直接的或外在的原因,是损失的媒介物,件,是造成损失的直接的或外在的原因,是损失的媒介物,即风险只有通过风险事故的发生,才能导致损失。如果说风即风险只有通过风险事故的发生,才能导致损失。如果说风险因素还只是损失发生的可能性,那么风险事故则意味着风险因素还只是损失发生的可能性,那么风险事故则意味着风险的可能性转化为现实性,即风险的发生。例如,刹车系统险的可能性转化为现实性,即风险的发生。例如,刹车系统失灵酿成车祸而导致人员伤亡,其中刹车失灵是风险因
11、素,失灵酿成车祸而导致人员伤亡,其中刹车失灵是风险因素,车祸是风险事故,人员伤亡是损失。如果仅有刹车系统失灵车祸是风险事故,人员伤亡是损失。如果仅有刹车系统失灵而未导致车祸,则不会导致人员伤亡。而未导致车祸,则不会导致人员伤亡。上一页 下一页 返回1.1 风险与风险管理风险与风险管理3.损失损失在风险管理中,损失的含义是指非故意的、非预期的、非计在风险管理中,损失的含义是指非故意的、非预期的、非计划的经济价值的减少,即经济损失,而像精神打击、政治迫划的经济价值的减少,即经济损失,而像精神打击、政治迫害等行为的结果一般不能视为损失。害等行为的结果一般不能视为损失。在保险实务中,通常将损失分为两种
12、形态,即直接损失和间在保险实务中,通常将损失分为两种形态,即直接损失和间接损失。直接损失是指风险事故导致的财产本身损失和人身接损失。直接损失是指风险事故导致的财产本身损失和人身伤害,这类损失又可称为实质损失伤害,这类损失又可称为实质损失;间接损失则是指由直接损间接损失则是指由直接损失引起的其他损失,包括额外费用损失、收入损失和责任损失引起的其他损失,包括额外费用损失、收入损失和责任损失等。在有些情况下,间接损失的金额很大,有时甚至超过失等。在有些情况下,间接损失的金额很大,有时甚至超过直接损失。直接损失。上一页 下一页 返回1.1 风险与风险管理风险与风险管理4.风险因素、风险事故及损失之间的
13、关系风险因素、风险事故及损失之间的关系从风险因素、风险事故与损失三者之间的关系来看,风险因从风险因素、风险事故与损失三者之间的关系来看,风险因素引发风险事故,而风险事故导致损失。也就是说,风险因素引发风险事故,而风险事故导致损失。也就是说,风险因素只是风险事故产生并造成损失的可能性或使这种可能性增素只是风险事故产生并造成损失的可能性或使这种可能性增加的条件,它并不直接导致损失,只有通过风险事故这个媒加的条件,它并不直接导致损失,只有通过风险事故这个媒介才产生损失。三者之间的关系介才产生损失。三者之间的关系如图如图1-1所示。但是,对于某所示。但是,对于某一特定事件,在一定条件下,风险因素可能是
14、造成损失的直一特定事件,在一定条件下,风险因素可能是造成损失的直接原因,则它就是引起损失的风险事故接原因,则它就是引起损失的风险事故;而在其他条件下,可而在其他条件下,可能是造成损失的间接原因,此时它就是风险因素。如因下冰能是造成损失的间接原因,此时它就是风险因素。如因下冰雹使得路滑而发生车祸,造成人员伤亡,这时冰雹是风险因雹使得路滑而发生车祸,造成人员伤亡,这时冰雹是风险因素,车祸是风险事故。若冰雹直接击伤行人,则它是风险事素,车祸是风险事故。若冰雹直接击伤行人,则它是风险事故。故。上一页 下一页 返回1.1 风险与风险管理风险与风险管理(三三)风险的特征风险的特征1.风险的客观性风险的客观
15、性风险的客观性是指风险是不以人的意志为转移,独立于人的风险的客观性是指风险是不以人的意志为转移,独立于人的意识之外的客观存在。例如自然界的地震、洪水,瘟疫、意意识之外的客观存在。例如自然界的地震、洪水,瘟疫、意外事故等,都是不以人的意志为转移而客观存在。因此,人外事故等,都是不以人的意志为转移而客观存在。因此,人们只能在一定的时间和空间内改变风险存在和发生的条件,们只能在一定的时间和空间内改变风险存在和发生的条件,减少风险发生的频率和降低其损失程度。于是,保险制度才减少风险发生的频率和降低其损失程度。于是,保险制度才会得以产生和发展。会得以产生和发展。2.风险的普通性风险的普通性风险渗透到人们
16、社会生活和生产的方方面面,无处不在,无风险渗透到人们社会生活和生产的方方面面,无处不在,无处不有。自从人类出现后,就面临着各种各样的风险,如自处不有。自从人类出现后,就面临着各种各样的风险,如自然灾害、疾病、伤害、战争等在当今社会,个人面临着生、然灾害、疾病、伤害、战争等在当今社会,个人面临着生、老、病、死、意外伤害等风险老、病、死、意外伤害等风险;企业面临着自然风险、市场风企业面临着自然风险、市场风险、技术风险、政治风险等。随着科技发展、社会制度的变险、技术风险、政治风险等。随着科技发展、社会制度的变上一页 下一页 返回1.1 风险与风险管理风险与风险管理 化也会使新的风险产生,并且新的风险
17、造成的损失也越来越大,化也会使新的风险产生,并且新的风险造成的损失也越来越大,汽车的出现使交通事故增加,发生交通事故时造成的损失增汽车的出现使交通事故增加,发生交通事故时造成的损失增加,就是一个明证。加,就是一个明证。3.风险的不确定性风险的不确定性风险的不确定性是指风险是否发生不确定,风险发生的时间风险的不确定性是指风险是否发生不确定,风险发生的时间不确定,风险发生后造成损失程度不确定。从总体上说,风不确定,风险发生后造成损失程度不确定。从总体上说,风险是客观存在的、普遍存在的,但就具体某一风险而言,其险是客观存在的、普遍存在的,但就具体某一风险而言,其发生是偶然的,是一种随机现象,是不确定
18、的。发生是偶然的,是一种随机现象,是不确定的。(1)风险是否发生不确定。风险是肯定存在的,但是风险是否风险是否发生不确定。风险是肯定存在的,但是风险是否发生是不确定的。例如,从总体而言,出行在外谁都面临着发生是不确定的。例如,从总体而言,出行在外谁都面临着车祸风险,但是具体到某个人是否遇到车祸,在出行之前是车祸风险,但是具体到某个人是否遇到车祸,在出行之前是不能预知的。不能预知的。上一页 下一页 返回1.1 风险与风险管理风险与风险管理(2)风险发生的时间不确定。风险什么时候发生,人们不可预风险发生的时间不确定。风险什么时候发生,人们不可预知。例如,人都是要死的,这是人类发展的规律,但是每个知
19、。例如,人都是要死的,这是人类发展的规律,但是每个人在何时死,却是无法预知的。人在何时死,却是无法预知的。(3)风险发生后造成损失的程度不确定。风险发生必然造成损风险发生后造成损失的程度不确定。风险发生必然造成损失,但是,每一次风险发生后,在经济上带来多大的损失是失,但是,每一次风险发生后,在经济上带来多大的损失是无法预知的。例如,我国每年都有车祸发生,但是人们却无无法预知的。例如,我国每年都有车祸发生,但是人们却无法精确地预知未来年份车祸能给人们造成多大的损失。法精确地预知未来年份车祸能给人们造成多大的损失。上一页 下一页 返回1.1 风险与风险管理风险与风险管理4.风险的可测定性风险的可测
20、定性个别风险的发生是偶然的,不可预知的,但通过对大量风险个别风险的发生是偶然的,不可预知的,但通过对大量风险事故的观察会发现,其往往呈现出明显的规律性。根据以往事故的观察会发现,其往往呈现出明显的规律性。根据以往大量资料,利用概率论和数理统计的方法可测算风险事故发大量资料,利用概率论和数理统计的方法可测算风险事故发生的概率及其损失程度。例如,在汽车保险中,可以根据大生的概率及其损失程度。例如,在汽车保险中,可以根据大量的车祸记录、损失情况,结合其他众多影响因素,就可以量的车祸记录、损失情况,结合其他众多影响因素,就可以测算出不同车险的费率等。测算出不同车险的费率等。5.风险的发展性风险的发展性
21、风险会因时间、空间因素的不断发展变化而发展与变化。人风险会因时间、空间因素的不断发展变化而发展与变化。人类社会自身进步和发展的同时,也创造和发展了风险。尤其类社会自身进步和发展的同时,也创造和发展了风险。尤其是当代高新科学技术的发展与应用,使风险的发展性更为突是当代高新科学技术的发展与应用,使风险的发展性更为突出。例如原子能的利用、核电站的建立,带来了核污染及核出。例如原子能的利用、核电站的建立,带来了核污染及核爆炸的巨大风险等等。爆炸的巨大风险等等。上一页 下一页 返回1.1 风险与风险管理风险与风险管理(四四)风险的种类风险的种类1.依据风险性质分类,风险可分为纯粹风险、投机风险、收依据风
22、险性质分类,风险可分为纯粹风险、投机风险、收益风险益风险(1)纯粹风险。纯粹风险是指只有损失机会而无获利可能的风纯粹风险。纯粹风险是指只有损失机会而无获利可能的风险。比如房屋所有者面临的火灾风险,当火灾事故发生时,险。比如房屋所有者面临的火灾风险,当火灾事故发生时,他们便会遭受经济利益上的损失,而不会得到收益。静态风他们便会遭受经济利益上的损失,而不会得到收益。静态风险一般为纯粹风险,保险公司目前仍以承保纯粹风险为主要险一般为纯粹风险,保险公司目前仍以承保纯粹风险为主要业务。业务。(2)投机风险。投机风险是相对于纯粹风险而言的,是指既有投机风险。投机风险是相对于纯粹风险而言的,是指既有损失机会
23、又有获利可能的风险。投机风险的后果一般有三种损失机会又有获利可能的风险。投机风险的后果一般有三种:一是一是“没有损失没有损失”;二是二是“有损失有损失”;三是三是“盈利盈利”。比如在。比如在股票市场上买卖股票,就存在赚钱、赔钱和不赔不赚三种后股票市场上买卖股票,就存在赚钱、赔钱和不赔不赚三种后果,因而属于投机风险。果,因而属于投机风险。上一页 下一页 返回1.1 风险与风险管理风险与风险管理(3)收益风险。收益风险是指只会产生收益而不会导致损失的收益风险。收益风险是指只会产生收益而不会导致损失的风险。例如接受教育可使人终身受益,但教育对受教育的得风险。例如接受教育可使人终身受益,但教育对受教育
24、的得益程度是无法进行精确计算的,而且,这也与不同的个人因益程度是无法进行精确计算的,而且,这也与不同的个人因素、客观条件和机遇有密切关系。对不同的个人来说,虽然素、客观条件和机遇有密切关系。对不同的个人来说,虽然付出的代价是相同的,但其收益可能是大相径庭,这也可以付出的代价是相同的,但其收益可能是大相径庭,这也可以说是一种风险,有人称之为收益风险,这种风险当然也不能说是一种风险,有人称之为收益风险,这种风险当然也不能成为保险的对象。成为保险的对象。2.依据风险产生的原因分类,风险可分为自然风险、社会风依据风险产生的原因分类,风险可分为自然风险、社会风险、政治风险、经济风险、技术风险险、政治风险
25、、经济风险、技术风险(1)自然风险。自然风险是指因自然力的不规则变化使社会生自然风险。自然风险是指因自然力的不规则变化使社会生产和社会生活等遭受威胁的风险。如地震、水灾、火灾、风产和社会生活等遭受威胁的风险。如地震、水灾、火灾、风灾等自然现象是经常的,大量发生的。在各类风险中,自然灾等自然现象是经常的,大量发生的。在各类风险中,自然风险是保险人承保最多的风险。风险是保险人承保最多的风险。上一页 下一页 返回1.1 风险与风险管理风险与风险管理(2)社会风险。社会风险是指由于个人的异常行为或不可预料社会风险。社会风险是指由于个人的异常行为或不可预料的的团体团体行为使社会生产及人们生活遭受损失的风
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