经气管切开吸痰技术操作流程.docx

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1、经气管切开吸痰技术操作流程项目操作规程分值操作前准备（20分）1、护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩、帽子22、患者准备：向患者及家属解释吸痰的目的、注意事项及配合要点1评估：a.评估患者病情、意识状态、生命体征、缺氧程度b.评估吸痰指征:听诊肺部闻及痰鸣音或气道内有可见分泌物或氧饱和度降低等c.评估气管切开套管：套管型号、固定情况、气囊压力等d.评估患者口鼻腔有无分泌物e.评估患者心理状态、合作程度、患者需求93、环境准备：环境安静整洁、光线充足（口述）24、用物准备：治疗盘内备有盖罐2个（试吸罐和冲洗罐，内盛无菌生理盐水）、一次性吸痰包（一只无菌手套、一根吸痰管）2套、一次性负压吸引管、弯盘

2、、清洁纸巾、手电筒、听诊器、压舌板、电动吸引器6操作方法与程序（70分）1、核对：洗手（15秒），携用物至患者床旁，核对、解释并取得合作42、给氧：适当调高吸氧流量33、体位：取合适体位、叩背54、调节：接通电源，打开开关，连接负压吸引管，调节负压。65、试吸：打开吸痰包，戴无菌手套后连接吸痰管，试吸少量生理盐水、检查是否通畅，润滑导管前端86、吸痰：将吸痰管插入气管切开套管内，遇阻力或患者咳嗽时，向外提出1cm，旋转向上提拉负压吸引，每次时间少于15秒107、观察：吸痰过程中，观察患者的面色、生命体征、SPO2情况、吸出痰液的性状68、冲管：吸痰后冲管，根据患者情况重复吸引49、口鼻吸痰：更换吸痰管、同法吸出口鼻腔分泌物610、吸痰完毕，分离吸痰管，关闭吸引器311、安置患者：清理口鼻部分泌物，评估吸痰效果及并发症，待血氧饱和度升至正常水平后将氧流量调至合理水平6整理床单位，协助患者取合适体位，做好宣教412、处理用物：按垃圾分类要求处理用物；贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒（口述）313、洗手、记录2综合评价（10分）1、 关爱患者，体现以患者为中心的服务理念32、 操作熟练，动作规范、严格执行无菌技术操作33、 有效沟通34、操作时间不超过8分钟1