叉车自检记录(共5页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上设备编号: 叉车定期检验自检报告使用单位: 青岛巨惠达国际物流有限公司设备名称: 内燃平衡重式叉车 设备型号: CPCD30 发动机号: CA498* 自检日期: 编 制 填 写 说 明1. 本自检记录依据国家质检总局颁布的起重机械定期检验规则(TSG Q70152008)编制。2. 本自检记录适用于叉车定期自检。3. 本自检记录应有维保单位人员和使用单位管理人员签字。4. 自检结果、自检结论栏按照国家质量监督检验检疫总局印发的起重机械定期检验规则规定的要求填写。5. 自检记录中定性项目符合要求的在“自检结果”栏打“”;不符合要求的打“”,并在“自检结果”栏写明具体情
2、况;无此项的均打“”表示。应检的定量项目应填实测数据。6. 使用单位没有相关能力自行检查的,若有相关专业单位进行维保的,自检记录的相关内容可以在合同中进行明确。7. 使用单位对设备进行自保养的,如有一定技术含量的不能自行检测的项目,可以委托专业单位进行检测,出具相关测试报告即可。8. 使用单位可以根据所检设备的具体情况结合本单位管理实际适当增加相应的自检内容。一、技术参数设备名称所属地区车辆牌号注册代码使用单位地址邮编设备使用地点设备编号安全管理人员联系电话维修单位联系人电话制造单位出厂日期厂牌型号驱动动力种类额定能力(kg)空车重量(kg)底盘编号发动机编号颜色是否有拖挂车最高设计时速(km
3、/h)使用区域工作环境露天 非露天 有毒 高温 粉尘 其他 ( )主要检验仪器仪器名称仪器编号仪器名称仪器编号仪器名称仪器编号转向盘转动量扭矩检测仪声级计钢直尺制动性能测试仪测滑移踏板/手刹力计钢卷尺备 注自检结论合格 不合格 维保单位自检人员: 日期: 年 月 日使用单位自检人员: 日期: 年 月 日维保单位公章自检单位公章叉车定期检验自检记录标记符号说明:“ ”表示合格,“”表示不合格,“/”表示无此项。序号自检项目和内容自检结果自检结论备注1C1 技术文件审查(1)定期检验报告、使用记录2(2)使用登记、牌照、检验合格标记3(3)产品质量合格证明、使用维修说明、型式试验证明4C2 作业环
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