福建省2017年卫生专业技术资格重症医学考试试题(共8页).docx

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1、精选优质文档-倾情为你奉上福建省2017年卫生专业技术资格重症医学考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于输血速度的描述，下列哪项是错误的A成年人一般为每分钟25ml B心脏病患者宜每分钟1ml C小儿每分钟约10滴 D对失血性休克，应以患者可以接受的最快速度输注 E一次输血的总时长不宜超过4小时 2、气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管，下列哪种方法最理想A用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称 B监测患者呼出气二氧化碳 C床头胸片 D观察气管插管内是否有雾气凝集 E用手感知气管插管口是否有呼出气3、下列关于肺栓塞的特点，哪种描述是不正

2、确的A绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素 B最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉 C肺栓塞双侧多于单侧 D好发于左肺上叶 E慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞 4、脓毒症(Sepsis)指的是A血源性感染 BG-杆菌引起的全身炎症反应 CG+杆菌引起的全身炎症反应 D致病微生物引起的全身炎症反应 E全身炎症反应5、患者女性，42岁，胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失，代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波，以、aVF、V1导联明显，考虑心房扑动，终止心房扑动最有效的方法是A食管电极超速抑制 B毛花苷丙静注 C紧急行射频消融术 D同步直流电复律 E颈动脉窦按摩 6、在应激的高

3、分解代谢期，机体血糖和胰岛素水平变化是A高血糖、高胰岛素 B高血糖、低胰岛素 C低血糖、高胰岛素 D低血糖、低胰岛素 E以上都不是 7、对于DIC，下述哪项不正确A血浆纤维蛋白原降低 B凝血酶原时间延长 C血清纤维蛋白原裂解产物减少 D血小板减少 E血片中破碎细胞增加 8、患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586mol/L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8. 4mmol/L，K+6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是A呋塞米利尿 B血

4、液滤过 C血液透析 D腹膜透析 E连续肾替代治疗(CRRT) 9、患者女性，32岁，既往体健。因“发热、全身黄染10天，神志不清1天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑，总胆红素455mol/L，ALT 4357U/L，该患者应诊断为A急性肝衰竭 B亚急性肝衰竭 C慢加急性肝衰竭 D慢加亚急性肝衰竭 E慢性肝衰竭 10、临床死亡的概念应除外A呼吸停止 B瞳孔散大 C脑电图静止 D面色发绀 E脉搏消失11、高血压危象组织器官损伤的组织学标志是A小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官 B肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活 C严重肾损害 D外周血管阻力增高 E小动脉

5、的粥样坏死可见于易损器官 12、女性，妊娠8个月，乏力、腹胀，黄染进行性加重7天入院。查体：肥胖体型，全身皮肤黏膜重度黄染，全身可见多处皮下出血点和瘀斑，腹膨隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。凝血酶原时间32秒。经各种治疗，患者出现血压下降，尿量减少，每日少于400ml，呼吸困难，氧合指数200mmHg。对于目前病理生理状态正确评估的是A急性肝功能衰竭 BARDS C休克 D急性肾功能衰竭 EMODS 13、为保护脑组织，临床上必须保持脑灌注压至少在A40mmHg以上 B50mmHg以上 C60mmHg以上 D70mmHg以上 E80mmHg以上14、

6、支气管扩张大咯血的原因是A支气管壁破坏 B病灶部位毛细血管通透性增高 C动脉终末支扩张形成动脉瘤 D慢性溃疡侵蚀肺小血管 E感染所致黏膜充血 15、只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是A糖皮质激素 B肾上腺素 C异丙肾上腺素 D吗啡 E氨茶碱 16、肝衰竭的病因包括A病毒性肝炎 B化学物中毒 C休克 D自身免疫病 E以上均是 17、男性，26岁，因车祸致多发伤行外科手术治疗，共计失血约2000ml，急需输血治疗。若成分输血，除输注红细胞外，还需输注哪些血液成分A白细胞 B血小板 C凝血因子 D凝血酶 E以上均不正确 18、细胞凋亡的特征性形态改变为A染色质边集 B凋亡小体 C细胞肿胀

7、 D细胞结构溶解 E炎症细胞浸润 19、患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O/L，下列哪项处理是不对的A气管内加强吸痰 B雾化吸入支气管扩张药 C气道湿化 D调整呼吸机模式，改为容量控制通气 E加用氨茶碱和激素 20、男性，49岁。有再生障碍性贫血病史2年，因突发咯血2天入院。24小时咯血量为600ml。体检：体温37.9。白细胞3.21109/L，中性粒细胞0.84，血红蛋白61g/L。该患者咯血的主要机制是A凝血异常 B肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂 C

8、毛细血管通透性增高，血液渗出 D支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂 E以上均错误 21、某疑似肺血栓栓塞症病人，应首选哪一项检查以明确诊断A心电图 B胸部X线平片 C超声心动图 D螺旋CT、肺动脉造影 E肺动脉造影 22、关于抗真菌治疗，下列哪项是错误的A确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗 B免疫抑制患者出现发热超过3天，需预防性使用抗真菌治疗 C经验性治疗适用于拟诊IFI D临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始针对性治疗 E抢先治疗适用于临床诊断IFI23、患者男性，27岁，水肿、尿少1周，查尿蛋白(+)，红细胞1020个/HP，血压160/100mmHg，血红蛋白100g/L，血肌酐6

9、35mol/L，患者可能出现多种代谢紊乱，除外A低钠血症 B高钾血症 C代谢性碱中毒 D高血糖 E胰岛素抵抗 24、心脑血管的平均动脉压低于多少时，血管自身调节作用消失A30mmHg B40mmHg C50mmHg D60mmHg E70mmHg25、应激状态下，糖供给过多的后果不包括以下哪项A肝功能损害 B抑制蛋白质的分解 C二氧化碳生成增多 D呼吸负担加重 E乳酸生成增加二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下述关于呋喃丹口服中毒的叙述错误的是A作用快 B恢复快 C对红细胞胆

10、碱酯酶的亲和力小于血清胆碱酯酶 D毒性作用范围较宽，相对安全 E一般不引起迟发性脑病 2、下列哪项是临时起搏器置入适应证A辅助治疗梗阻性肥厚型心肌病、扩张型心肌病 B临床症状明确，心室率常低于50次/分的病窦综合征或房室传导阻滞 C急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞 D预防心房颤动、预防治疗长QT综合征的恶性心律失常 E临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇3、患者男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类应为A纤维蛋白生成障碍 B凝血酶生成障

11、碍 C血小板异常 D凝血活酶生成障碍 E血管壁功能异常 4、患者，男性，78岁，有慢性阻塞性肺疾病史20余年，突发神志不清3小时，体检：呼吸急促，口唇发绀，心率118/分钟，律齐，两肺闻及干啰音，血压70/45mmHg，pH7.25，PaCO280mmHg，PaO255mmHg此时下列哪项治疗不适宜A纠正低血压 B抗生素治疗 C持续高浓度给氧 D保持气道通畅 E呼吸兴奋药5、患者女性，30岁，与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体：神志清，呼吸浅促，双手搐搦，血压120/70mmHg，心率120次/分。血气分析：pH 7.50，PaO2100mmHg，PaCO220mmHg，HCO-324mmol

12、/L，BE 5mmol/L，K+3.0mmol/L，该患者出现何种酸碱平衡失调A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 6、下列关于肾上腺危象的病因中，错误的是A肾上腺皮质自身免疫性疾病 B肾上腺结核 C急性肾上腺皮质出血 D酮康唑、甲地孕酮等药物损伤 E垂体分泌ACTH增多 7、有关肾替代治疗的机制描述正确的是A弥散作用是血液滤过治疗中溶质清除的主要机制 B对流机制是血液透析治疗中溶质清除的主要机制 C吸附作用是血液透析的主要作用机制 D弥散作用是血液透析的主要作用机制 E吸附作用是血浆滤过的主要作用机制 8、下列哪项不是多发伤的全身反应

13、A血糖升高 B白细胞计数上升 C低钾血症 D凝血功能障碍 E血糖下降 9、反映组织灌注的指标是A乳酸 B动脉氧分压 C混合静脉血氧饱和度 D毛细血管再充盈时间 E皮肤出现花斑 10、可同时作用于室性及室上性心律失常的药物是A美托洛尔 B胺碘酮 C利多卡因 D普罗帕酮 E奎尼丁11、当周围环境温度超过皮肤温度时，人体散热的主要途径是A辐射 B传导 C出汗蒸发 D对流 E以上都不对 12、房室旁路典型预激综合征的心电图表现是A窦性心律的P-R间期0.12秒，P波正常 B窦性心律的QRS间期0.11秒 CQRS起始部分粗钝，称为预激波波(delta波) DQRS波群终末部分粗钝(称delta波)，起

14、始部分正常 E继发性ST-T改变 13、急性肺水肿的典型表现丕鱼括A咳嗽，咳粉红色泡沫痰 B呼吸急促，端坐呼吸 C只出现血压下降 D双肺湿啰音、哮鸣音 E大汗，皮肤冰冷，苍白，发绀14、RIFLE标准是目前诊断AKI/ARF最常用的标准之一，下列哪项不属于其分级标准A危险 B受损 C衰竭 D功能不全 E终末期肾病 15、关于内毒素的叙述，不正确的是A来源于革兰阴性菌 B毒性较外毒素为弱 C可刺激机体产生抗体，有中和作用 D性质稳定，耐热 E不能被甲醛脱毒而成为类毒素 16、患者男性，60岁，原有高血压病史15年，平素规则服药，血压控制在140/90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、

15、头晕，无呼吸费力，来院查血压190/135mmHg，头颅CT未见异常，心电图示左心室高电压，血肌酐165mmol/L，BNP在正常范围，该患者诊断考虑A高血压危象 B高血压紧急状态 C高血压脑病 D慢性肾功能不全 E恶性高血压 17、重症胰腺炎综合治疗措施包括A早期液体复苏 B全身炎症反应调控 C脏器功能支持与维护 D适时营养支持治疗 E后期外科处理 18、患者男性，23岁，近3天排柏油样便，每日23次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是A肝硬化并胃底静脉曲张出血 B胃癌并出血 C胃炎并出血 D溃疡病并出血 E胆石症并出血 19、有关M

16、ODS时免疫系统的变化，下列哪项正确A血浆补体水平降低 B外周血淋巴细胞数减少 C血浆纤维连接蛋白减少 DB细胞分泌抗体的能力减弱 E中性粒细胞的吞噬和杀菌功能低下 20、男性，83岁。因左侧肢体无力5天入院。查头颅CT示右侧大面积脑梗死。已住院近1个月。现出现呕吐1次，为少许胃内容物，并出现发热。患者目前最主要的治疗为A绝对卧床 B使用抗生素 C加强胃管补液 D不宜翻身 E使用胃肠减压 21、下列哪种疾病出现快速性房颤时最容易出现气促的表现A急性酒精中毒 B肥厚型心肌病 C甲状腺功能亢进症 D低钾血症 E开胸手术后 22、患者女性，56岁，2天前因“肠梗阻”住院，经治疗后仍有腹痛、呕吐等症状

17、，并有呼吸费力、血压下降、尿少等症状出现，查体腹部膨隆，腹壁张力升高，有肌紧张和反跳痛，此时应重点考虑下述哪项检测A肝功能 B淀粉酶 C腹腔压力检测 D出凝血功能 E腹部B超23、老年人突然发生以下哪种或哪几种情况须做心电图检查以除外急性心肌梗死A不明原因的上腹痛或恶心、呕吐 B以前无心脏病史突然发生心力衰竭 C严重心律失常 D休克 E以上均不对 24、一名六岁儿童，现被诊断为脑膜炎，治疗选用青霉素的原因是A易通过血脑屏障 B青霉素副作用少 C青霉素属于水溶性药物 D青霉素是大分子 E青霉素属于解离性药物25、患者女性，30岁，患上呼吸道感染在某医院注射室注射头孢哌酮后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。在立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选A鼻导管吸氧 B球囊面罩给氧 C放置口咽管 D环甲膜穿刺 E气管内插管专心-专注-专业