肺栓塞的护理(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上肺栓塞的护理一、 定义肺栓塞（PE）是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合症，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征，羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，5090%的血栓来源于下肢深静脉，PTE是最常见的PE。二、护理:1、 饮食：给与低盐、低脂、清淡易消化饮食，少食多餐，少食速溶性易发酵食物，以免引起腹胀。2、 休息:肺栓塞急性期应绝对卧床休息，一般卧床时间应在充分抗凝的前提下卧床23周；无明显症状且生活能自理者也应卧床，床上活动时避免突然坐起，并注意不

2、要过度屈曲下肢，严禁挤压、按摩患肢，防止血栓脱落，造成再次肺栓塞。3、 患者取半卧位，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给予高流量（46L/min）氧气吸入，若有肺水肿可加压给氧，并在湿化瓶中加入20%30%酒精。4、 病情观察：、密切观察病情变化，包括呼吸状态、意识状态、循环状态，每1530分钟监测生命体征的变化。、观察下肢深静脉血栓形成的征象，单侧下肢肿胀最常见，需测量和比较双下肢的周径，并观察有无局部皮肤颜色的改变，如发绀。5、用药护理：抗凝与溶栓治疗主要的并发症是出血，因此应该注意:、在溶栓期间应避免作穿刺，要使用保留针头。、要监测血小板，D-二聚休，凝血酶原时间(PT)，全血凝固

3、时间(ACT)， 活化的部分疑血活酶时间APTT。、密切观察出血征象，如皮肤青紫、血管穿刺处出血过多、血尿、腹部或背部疼痛、严重头疼、神志改变等。、如有出血时予以以羟基苄胺或6-氨基已酸治疗，严重者可补充纤维蛋白原或输新鲜全血。6、健康指导：防止血液淤滞:、对存在发生深静脉血栓危险因素的人，告知其避免长时间保持坐位，特别是架腿而坐、穿束膝长筒袜、长时间站立不活动等。、鼓励卧床患者进行床上肢体活动，不能自主活动的患者需进行被动关节活动，病情允许时需协助早期下地活动和走路。不能活动的患者，将腿抬高至心脏以上水平，可促进下肢静脉血液回流。、利用机械作用如穿加压弹力抗栓袜、应用下肢间歇序贯加压充气泵等促进下肢静脉血液回流。降低血液凝固度:、适当增加液体摄入，防止血液浓缩，有高血脂症、糖尿病等导致高血液凝固性病史的患者应积极治疗原发病。、血栓形成危险性明显的患者，应指导患者按医嘱使用抗凝剂，防止血栓形成。认识深静脉血栓和PE的表现：介绍深静脉血栓和PE的表现，长时间卧床的患者，出现一侧肢体疼痛，肿胀，应注意深静脉血栓发生的可能；在存在相关发病因素的情况下，突然出现胸痛、呼吸困难、咳血痰等表现时应注意PE的可能性，需及时告诉医护人员或及时就诊。预防便秘:保持大便通畅，以免因腹腔压力突然增高使深静脉血栓脱落，必要时给予缓泻剂。专心-专注-专业