2022赔偿协议书集锦15篇.docx

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1、2022赔偿协议书集锦15篇赔偿协议书1协议双方：甲方：xxxx 年xx 月xx 日出生，身份证编号： 。乙方：xxxx 年xx 月xx 日出生，身份证编号： 。20xx年 月 日出生，身份证编号： 。乙方系的妻儿。（系甲方雇工）于 年 月 日在为甲方（系生前雇主）劳动时，因电击死亡。为解决因死亡的善后赔偿事宜，甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：一、因家属来沪料理后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。二、发生在上海期间的的丧葬费由甲方承担。三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。四、甲方一次性向乙方支付因死亡的赔偿金，计人民币万元。五、以上第四条款

2、的赔偿金，由甲方最迟于 年 月 日存于 在银行开立的存款帐户内。在甲方向 名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。XX市 公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由XX市人民法院管辖。协议人：甲方： 乙方：签订日期： 年 月 日签订地点：赔偿协议书2甲方（车主）： 身份证号：乙方： 身份证号：20xx年07月16日凌晨，乙方驾驶甲方的川A*在温江区寿安镇陈家桅杆岔口处因操作处理不当，不慎将车辆

3、撞上路边大树导致该车辆损坏。经双方充分协商同意，达成以下赔偿协议：一、乙方一次性赔偿给甲方车辆维修费用及其他所有费用人民币捌万元整（小写：￥*0000.00元）。二、支付赔偿后，乙方不再承担任何责任，甲方也不得因此事追究乙方的任何责任。三、本协议一式二份，双方各持一份，经甲、乙双方签字并按手印后生效。 并后附甲、乙双方身份证复印件、甲方行驶证复印件。甲方(签字)： 乙方(签字)：年 月 日 年 月 日_收 条今收到乙方支付的赔偿金人民币捌万元（小写￥*0000元）收款人：年 月 日赔偿协议书3合同编号：132856甲方：XXX（赔偿人姓名）乙方：XXX（受偿人姓名）甲乙双方就发生于_年_月_日

4、的甲将乙打伤的民事赔偿一事，达成以下协议：一、就此事，甲向乙赔偿人民币XXXXXX元（大写），其中包括：医疗费：XXXX元，误工费：XXXX元，护理费：XXXX元，住院伙食补助费：XXX元，交通费：XXX元，伤残赔偿金：XXXXX元，被扶养人生活费：XXXXX元，后续治疗费：XXXX元。二、以上赔偿，定于_年_月_日前，由甲方一次性支付给乙方。三、甲方付清以上赔偿款项后，乙方不再就此问题向法院提起刑事附带民事诉讼。四、本协议书自双方当事人签字后生效。如果甲方到时不能付清此赔偿款项，则本协议作废。五、本协议书一项两份，甲乙双方各执一份。甲方（签字）乙方（签字）_年_月_日赔偿协议书4甲方：乙方：

5、兹甲乙双方于20xx年10月日因醉酒发生纠纷冲突，现经双方协商一致，就此次打架赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，达成如下协议：一、双方互相道歉，并取得了一致谅解。二、甲方愿一次性赔偿乙方医药费、营养费、交通费、美容费、精神损失费等人身损害赔偿费共计人民币肆万陆仟伍佰元整(46500元整）。（其中包括乙方前期所花费的医药费、营养费、交通费等人民币捌仟伍佰元整，乙方后期所需的医疗费、营养费、美容费、精神损失费等人民币叁万捌仟元整。）三、上述付款方式及办法：双方签字生效后付现金。四、上述费用甲方支付乙方后，由乙方自行安排处理，其安排与处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。五、乙方以后身体或精神出现

6、任何问题均与甲方无关关。六、甲方履行赔偿义务后，乙方不得反悔并保证就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其它任何赔偿费用的要求。七、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方不再有任何权利，义务。以后因这次赔偿事故的结果也由乙方自行承担，甲方对此不承担任何责任。八、本协议是甲乙双方在平等、自愿的基础上协商一致的结果，是双方真实意思的表示，且公平合理。九、本协议内容，甲、乙双方已全文阅读并理解无误，甲、乙双方明白违反协议所涉及的后果，对此协议处理结果完全满意。十、本协议为一次性终结处理协议，一式三份。双方各执一份，交派出所一份，经双方签字或按指印后生效，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协

7、议，不得以任何理由纠缠。甲方：乙方：年月日赔偿协议书5甲方：_乙方：_于_年_月_日在甲方经营的XX景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(￥4,000.00元)。三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实

8、意思表示，且公平、合理。七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。九、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。甲方：_乙方：_日期：_年_月_日赔偿协议书6甲方：xx市xx物业管理有限公司乙方：张x 身份证号码：甲乙双方就乙方因违反劳动合同法第39条现需解聘，经平等协商，自愿达成如下协议：1) 乙方于 年 月 日离职于甲方；2) 甲方于乙方办理完毕离职手续之日一次性向乙方支付人民币RMB , 该款包括奖金、加班工资、津贴、解

9、聘经济补偿金或赔偿金、社保福利等甲方依法应向乙方支付的所有款项；3) 上述款项支付完毕后，双方基于劳动关系的权利义务全部结清，乙方不得再以任何方式到任何部门、机关向甲方主张基于劳动关系的任何权利；4) 本协议为双方自愿平等协商达成，无欺诈、胁迫的情形，并不得向无关的第三者透露；5) 如果乙方违反本协议约定，甲方有权要求乙方退回上述已支付的款项，并要求乙方支付同等金额的违约金；6) 本协议经双方签字盖章后生效。甲方：*公司 乙方：年 月 日 年 月 日赔偿协议书7甲方：_乙方：_当事人情况甲方_性别_年龄_住址_身份证号_电话_乙方_性别_年龄_住址_身份证号_电话_时间经过_越详细越好，时间、

10、地点、双方驾驶的车型、行走的方向最好都写明 经调解协商，双方共同达成如下协议：_ 此协议一式两份，由双方各保留一份。本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效。当事人签字：_ _年_月_日律师：交通事故赔偿协议书样本：甲 方：身份证号码：住 址：联系电话：乙 方：身份证号码：住 址：联系电话：交通事故基本事实及双方责任：年 月 日 时 分，甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致交通事故，造成乙方 受伤，车辆损害。经 市公安局交通警察支队 大队第 号交通事故认定书认定：双方负 责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元(包括已经支付的 元)

11、。二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的 元。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。五、本协议自双方当事人签名按印后生效。六、本协议一式二份双方各存一份。甲方： 乙方：年 月 日 年 月 日道路交通事故赔偿项目的赔偿标准：人身损害赔偿解释在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。其中赔偿项目方面增加了康复费、后续治疗费两项，并用“残疾赔偿金”代替“残疾者生活补助费”。具体体现在人身损害赔偿解释第17条、第18条的规定：(一)受害人遭受人身损害的赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。(二)受害人因

12、伤致残的赔偿项目除第1项外还包括：残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。(三)受害人死亡的赔偿项目包括：除第1项费用外，还包括赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。(四)受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。一、本市道路范围内发生机动车之间仅造成车辆损失且车辆尚能行驶的.交通事故，当事人对交通事故事实及成因无争议，可自行协商处理，但有本通告第八条中第三十四、三十五、三十六项情形的，不适用自行协商处理。当事人之间自行协商损害赔偿事宜的，应首先填写事

13、故事实以上部分内容后，可以即行撤离现场，恢复交通。二、填写当事人自行解决交通事故协议书，要字迹工整、项目齐全，填写后交各方当事人。三、时间一栏，使用阿拉伯数字，要精确到分。四、地点一栏，填写至某区(县)、某路(或路口)、某街的具体地点。五、代码A、B是指事故当事人。六、姓名一栏，填写前须核对驾驶证等证件。七、驾驶证档案编号或住址一栏，填写驾驶证档案编号或现住址。八、电话一栏，填写随时可以联系的电话号码。九、交通方式一栏，填写车种(如：大客、小货、小客等)。十、车号一栏，填写前须核对车辆牌照和行驶证等证件，并如实填写。对于黑色牌照的号牌，应在号码后注明(黑牌)。十一、保险公司名称或保险凭证号一栏

14、，填写保险公司名称或者保险凭证号码。十二、事故事实一栏，按照当事各方的过错行为，参照通告第八条中的规定，分别填写各方当事人过错序列号。当事人无过错的，在“当事人B 有”下划线上填写“没”字。填写完毕后当事人签名确认。十三、在赔偿协议一栏，当事人达成赔偿协议的，在赔偿协议一栏签名处签名确认，并按下列方式填写：(一)当事各方同意到保险公司办理索赔手续的，在“当事各方共同驾事故车到A保险公司办理索赔手续”后画“”。(二)当事各方同意修车的，在“ 日内”填写修复日期。(三)当事各方达成赔款协议的，应在“事故损失费 元”处，填写赔偿数额(须大写)；在“付款情况 处”填写已付或未付。十四、当事人在现场未达

15、成赔偿协议的，可报警等候交通警察处理，或者持当事人自行解决交通事故协议书直接到人民法院提起民事诉讼。赔偿协议书8甲方：_，_族，住址：_，身份证号_ 。电话 _。乙方：_有限公司，注册地址_，法定代表人_，联系电话_ 。甲方在乙方处工作， _年 _月 _日至 _年 _月 _日甲方未给乙方缴纳社保，事发后甲乙双方进行了充分沟通，现就赔偿事宜双方本着互谅互让、一次性解决问题的原则，经协商一致，自愿达成如下协议：_一、 乙方自愿向甲方支付社保赔偿款共计 _元(大写：_ )。此赔偿数额是 _年 _月 _日至 _年 _月 _日甲方应该给乙方缴纳的社保数额。二、 支付方式1、自本协议签定之日起 _日内，乙

16、方可以通过银行汇款方式支付上述款项;2、乙方应将赔偿款转账至甲方指定账户：_银行卡号：_，开户行：_。三、 本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此处理结果完全满意，现一次性了断。四、 本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。甲方：_ 乙方：_年 _月 _日 _年

17、_月 _日赔偿协议书9甲方： xx旅行社 （具体写明地址、法人、电话）。乙方： 受伤者 （具体写姓名、性别、出生年月日、民族、职业、地址、身份证号、电话） 。xxxx年xxx月xxx日在xxxx游玩时，不慎将右脚肌健受伤，现就乙方补偿事宜双方达成协议为下协议：1、乙方在xx（景点当地）医疗费由甲方承担；2、甲方一次性补偿乙方误工费；如10天20元=200元整；3、甲方一次性支付 治疗费（换药费）如100元整4、本协议得双方签字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，此事一次性终结，双方别无纠葛。5、本协议得双方签字生效。甲方： 乙方：见证人： 年 月 日赔偿协议书10协议

18、人：姓名，性别，年月日出生，汉族，住市路号。协议人：姓名，性别，年月日出生，汉族，住市路号协议人双方于20xx年xx月xx日在区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：一、与自愿离婚。二、儿子女儿由抚养，由每月给付抚养费元，在每月号前付清;直至付到8周岁止，8周岁之后的有关费用双方日后重新协商。三、夫妻有座落在路号的楼房一套，价值人民币元，现协商归方所有，由方一次性给付方现金元。房内的家用电器及家俱等等(见清单)，双方同意作价万元，归方所有，方向方支付万元。四、夫妻无共同债权及债务。(若有共同债务，根据双方协商好的填写在下面就

19、行)五、可在每月的接儿子女儿到其居住地，于送回居住地，如临时或春节探望，可提前天与协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。六、因男方有家庭暴力(重婚的有配偶者与他人同居的实施家庭暴力的虐待、遗弃家庭成员的)，因此，男方一次性赔偿女方万元人民币。本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。协议人：协议人：20xx年xx月xx日赔偿协议书11甲方(单位)：_地址：法定代表人：乙方(工人)：_身份证号：_家庭住址：_乙方于_年_月_日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达

20、成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_元(大写：_人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币_元(大写：_)。3、本协议签订后_日内，甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民币合计_元(大写_：)，乙方账户号：_4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复

21、、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。8、本协议为双方平等、自

22、愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章：乙方签字：时间：时间：见证人：附：乙方身份证复印件赔偿协议书12赔偿义务人（甲方）：张，身份证号：_赔偿权利人（乙方）：李，身份证号：_全权委托代理人：_，身份证号：_（与乙方直系亲属关系）。20xx年月日

23、时分，乙方李驾驶二轮轻便摩托车在_镇_路段与甲方张驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞，导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故，县公安局交通警察大队交通事故认定书认定，张对过错行为负此事故的主要责任，李对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议：一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币_拾_万元（￥_元）整，本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币_拾_万元（￥_元）整。二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险，由甲方委托诉讼代理人向保险公司主张权利，所得赔偿

24、款全部归乙方所有。三、本协议签订后，本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。四、本协议订立生效后，乙向有关司法机关出具谅解书。五、本协议经双方当事人签字后生效。六、本协议一式三份，双方各持一份，公安机关备案一份。赔偿义务人（甲方）：_赔偿权利人（乙方）：_见证人：_20_年9月11日赔偿协议书13甲方：_乙方：_甲、乙双方于_年_月_日签订箱式变电站购货合同，约定由乙方向甲方提供包含型号为_变压器在内的箱式变电站，由于乙方现提供的型号与原合同约定不符，且未按规定在高压开关安装联动隔离板，导致该变电站经供电局两次验收均不合格。为了妥善解决相关

25、事宜，减少乙方因此而造成的损失，经甲、乙双方协商，达成如下协议：第一条 关于变压器型号的问题：甲方接受乙方已安装的型号为_的变压器，但附有如下条件：1乙方必须保证该箱式变电站的质量优良，能够正常使用，保证该产品在本协议签订后能够一次通过供电局的验收并合格，否则，甲方有权拆除已安装的箱式变电站，另行购买其他产品安装使用，除所造成的一切损失由乙方承担，乙方还需赔偿甲方双倍于合同金额的赔偿金。2自验收合格之日起一年内，如该产品出现质量问题，甲方有权退货，乙方应承担由此造成的一切损失，并赔偿甲方双倍于合同金额的赔偿金。3本产品的保修执行原合同第六条的规定，在保修期内收到甲方通知后2小时内必须派员维修，

26、如经通知未派员或未及时派员维修达十次以上，甲方仍有权退货，乙方应承担由此造成的一切损失。第二条 关于赔偿问题：由于该变压器二次验收未能通过，乙方同意赔偿甲方：1临时增加的电线等费用：_元。2使用临时变压器造成的电费价差：_元（自_年_月_日计至_月_日，_月_日至验收通过并通电所发生的差价另计）。3因验收不合格所产生的验收费用由乙方承担（不合格的原因是乙方过错造成的），凭供电局验收费单据支付。但最后一次验收合格所需费用不由乙方承担。第三条 争议的解决本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。经协商未达成书面协议，则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民

27、法院提起诉讼。第四条 其他本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。本协议自各方的法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。 本协议一式两份，双方各执一份，具有相同法律效力。甲方（盖章）：_乙方（盖章）：_代表人（签字）：_代表人（签字）：_年_月_日 _年_月_日赔偿协议书14甲方（赔偿义务人）：姓名_性别_年龄_现居住地_身份证号码_工作单位_系_车辆驾驶员乙方（赔偿权利人）：姓名_性别_年龄_现居住地_身份证号码_系被损害人_年_月_日，甲方_驾驶_号大众桑塔纳牌轿车行驶至_路段（可详细说明）与受害人乙方_发生碰撞，至受害人_（

28、医疗机构诊断结果）。本起交通事故经_市公安局_区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。_车载交通部门登记的实际车主为_商务咨询有限公司_分公司，该车在_保险公司_支公司投保了_（保险种类）。甲乙双方在平等、自愿的基础上，依据中华人民共和国道路交通安全法、道路交通事故处理办法、道路交通事故处理程序规定、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释的规定，在_市公安局_区交警大队的见证下，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：一、_甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计_元（小写_元）整。（可写明具体各项法定人身损害赔偿项目）；二、_乙方同意接受

29、以上赔偿款项，并放弃对甲方的其他一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若乙方（包括乙方其他利害关系人）再向甲方提出任何要求，由甲方决定如何处理解决；三、_本协议签订后，为方便甲方进行保险理赔，甲乙双方都同意相互配合；四、_甲方应在本协议生效之日（或其他时间）向乙方一次性支付赔偿金_（小写_）元整；五、_乙方对甲方的行为表示谅解，保证不在向司法部门提出其他诉讼请求，并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的情况，出具相关的文件或证明；六、_乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付，由甲方进行理赔或

30、索赔，必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方所有；七、_乙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若本协议被确认无效，乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方，若造成甲方其他损失，则由乙方承担全部责任；八、_若甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方向对方支付违约金_元整；九、_本协议于甲、乙双方在_市公安局_区交警大队的见证下双方签、并由_市公安局_区交警大队签章后立即生效；十、_本协议一式三份，甲、乙双方和_市公安局_区交警大队各持一份，如各文本发生冲突，以甲方未经修改、涂改的文本为准。甲方：_乙方：_交警部门：_赔偿协议书15

31、甲方：XXX 身份证号：XXXXXXXXXXXXXX乙方：XXX 身份证号：XXXXXXXXXXXXXX经甲乙双方友好协商，现就交通事故相关理赔事宜达成以下协议：一、事件简要经过20xx年X月XX日晚X时许，甲方车辆（车型：起亚牌XXXX 车牌号：鄂XXXXX）与乙方车辆（车型：北京现代XX 车牌号：鄂XXXXX）在XX公路岳口段发生碰撞交通事故，双方车辆严重受损，甲方车辆上有一位乘客受伤（女性，70岁，额头冲击受伤），已送XXXXX中心医院救治，目前正在住院观察治疗。事故发生后，XX交警中队已现场勘查，事故结果正在处理中，初步判定乙方负完全责任。二、理赔条款1、甲方要求乙方于20xx年X月XX日XX时前预付甲方受伤人员医药费、护理费、营养费陆仟元，20xx年X月XX日XX时前再付肆仟元，共计壹万元。2、甲方车辆由乙方负责按甲方指定的4S店保修完好，达到甲方要求，并补偿甲方车主壹仟元精神损失费。修车期间发生的拖车费用及其它交通费用由乙方承担。3、甲方受伤人员治愈出院后若出现因本次交通事故引起的后遗症，甲方有进一步追究乙方责任的权利。三、违约责任若乙方不履行上述理赔条款之要求，甲方有权要求交警部门将事故调查意见书诉至法院判决，并追究乙方车主的责任。四、本协议一式两份，双方各执一份。双方签字（盖手印）后生效。甲方： 乙方：年 月 日