肺脓肿教案(内科学-五年制-第七版-大学授课教案--呼吸内科)(共3页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上 山东大学教案 编号： 课程 呼吸内科学 教师 职称 副主任医师 学时 2学时 专业年级临床医学2009级教材版本内科学第七版教学日期2012-9授课题目肺脓肿授课方式理论讲授教学目的与要求一、掌握肺脓肿的临床表现、诊断与防治。二、熟悉肺脓肿的病因、发病机制与病理。主要内容（按教学大纲要求）学时分配一、 病因与发病机制二、 病理三、 实验室及辅助检查四、 诊断和鉴别诊断五、 治疗六、 预防15分钟20分钟25分钟30分钟20分钟10分钟重点难点肺脓肿的病因、诊断与鉴别诊断及治疗教具准备（挂图、幻灯、投影片、录像、多媒体课件等）多媒体课件本课题方面新进展肺脓肿的传统的内

2、科治疗方法是通过健全的咳嗽机制使引流支气管开放，伴以体位引流和抗菌药治疗。但疗程较长，脓肿吸收需320 周，部分病例易引起细菌耐药和引流不畅，尤其是较大的脓肿吸收更缓慢，且有转化为慢性肺脓肿的可能，常迁延不愈。当此方法无效时，多采用外科手术切除病肺，该方法创伤大，特别是体弱患者难以承受开胸手术，而且不可避免地损失部分正常肺组织，同时常引起支气管胸膜瘘、脓胸、出血等并发症。目前，一些创伤性小的治疗方法是研究的热点。外语词汇 肺脓肿 lung abscess 厌氧菌感染 anaerobic bacteria infection 复习思考 题、课堂 测试题、 课外作业n 哪些疾病可以引起肺脓肿？n

3、试述肺脓肿的治疗原则？集体备课及教研室试讲意见教研室意见：重点讲肺脓肿的病因、诊断与鉴别诊断及治疗参考资料1陆再英，钟南山内科学M第七版北京:人民卫生出版社，2008:912黄治平.中西医结合治疗慢性肺心病顽固性心力察J.中国全科医学，2010，13(9):2884备 注 山东大学教案纸 第 1 页肺脓肿Lung abscess 目的要求 一、掌握肺脓肿的临床表现、诊断与防治。 二、熟悉肺脓肿的病因、发病机制与病理。 教学内容 病因与发病机制 一、病原菌 重视厌氧菌感染。 二、发病机制 强调上呼吸道、口腔感染灶或该部位手术过程中呕吐物、血块及异物的吸入和促进全身免疫状态及咽喉部保护性反射削弱的

4、因素。发病部位与解剖结构和体位的关系。 病理 肺脓肿的病理变化及演变过程。讲述急性炎症期和脓肿形成期的病理特点与临床表现的关系。 临床表现 强调急性吸入性肺脓肿起病急，全身中毒症状重，有大量脓性痰，痰多带腥臭味等特征；慢性肺脓肿病程慢性经过，可有反复咯血、不规则发热及慢性消耗病态。体征与脓肿大小、部位、有无合并症及病程长短有关。 实验室及辅助检查 一、血白细胞总数和中性粒细胞比值的特点，取痰标本及细菌学检查应注意的事项。 二、胸部x线检查 早期炎症阶段，脓肿形成后及慢性肺脓肿的x线特点。 诊断和鉴别诊断 依据病史、全身中毒症状、血象、痰培养及x线特点进行诊断。应注意与细菌性肺炎、肺结核空洞继发感染、支气管肺癌、肺囊肿继发感染相鉴别。 治疗 依据病人的不同情况，采用抗生素治疗，痰液引流，支持疗法及外科手术治疗。 预防 强调从肺脓肿发病原因方面采取措施进行预防。专心-专注-专业