2022年ICU护士理论考试题 .pdf
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1、ICU 护士培训理论考试题姓名:得分:一、单项选择题:1.患者男 45岁, 车祸后 2 小时入院,入院时呼吸困难, 当时测血气分析示: PaCO2 30mmHg, paO2 40mmHg 该患者氧合指数为(B )A 、100mmHg B、200mmHg C、300mmHg D、400mmHg 2. 目前治疗 ALI 及 ARDS 最重要也是最具有肯定疗效的方法是(A )A、 机械通气支持B、肾上腺皮质激素C、体外膜肺氧合D、肺表面活性物质替代治疗E、营养支持3.关于 PEEP下列哪项是错误的(C )A、使萎陷的肺泡重新扩张B、是治疗低氧血症的重要手段之一C、 增加 FRC D、 增加胸内压E、
2、 不影响心排出量4.休克时易发生的酸碱失衡类型是(E )A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒 E、以上都不是5.右心衰不可能出现下面哪些变化(E )A、下肢水肿B、肝肿大C、少尿 D、食欲不振,恶心呕吐E、心源性哮喘6.下列哪项原因不易引起代谢性酸中毒(D )A、糖尿病B、休克C、呼吸心跳骤停D、呕吐E、腹泻7.某患者血气: PH:7.49,PaCO2:50mmHg,HCO3-:40mmol/L 其酸碱平衡紊乱的类型是(A )A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒8.下列符合左心衰竭的典型体征是(C )A、肝
3、脏肋下 2 指B 、颈静脉充盈怒张C、听诊双肺底可闻及细湿罗音D、双下肢中重度水肿E、 移动性浊音阳性精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页,共 15 页 - - - - - - - - - - 9. 使用呼吸机调节吸呼比,哪项不对?(B )A、一般为 11.5 12 B、高碳酸血症病人为1.5 121 C、呼吸性碱中毒病人为11 D、呼吸机上可调定范围为1114 10.诊断代谢性酸中毒的依据是(A )A、呼吸深而快,有酮味,二氧化碳结合力下降 B 、呼吸浅而快,二氧化碳结合力升高 C 、
4、呼吸困难,二氧化碳结合力升高 D 、呼吸困难,二氧化碳结合力下降11. 急性肺水肿患者在临床上最突出的表现是(C )A、咳泡沫痰 B 、反复咯血 C 、呼吸困难 D 、肝脾大E、下肢水肿12.关于呼吸衰竭的分型,描述不正确的是(C )A、型为低氧血症型 B 、型为高碳酸血症型 C 、换气障碍型较少,仅为低氧血症 D 、通气障碍性可为低氧血症合并CO2潴留E、ARDS 是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型13.关于 CO2潴留对机体的影响,描述不正确的是(B )A、脑血管扩张,脑血流量增加,颅内压升高 B 、轻度的 CO2潴留可抑制呼吸中枢,通气量减少 C 、轻度的 CO2潴留可刺激交感神经,心率
5、加快,血压升高D、呼吸性酸中毒E、低氯性碱中毒14.急性消化道大出血时,下列描述错误的是(D )A、低血压 B、少尿 C 、意识改变 D 、外周血管阻力减少E、心率加快15.患者男性, 30 岁,因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理后病情趋于稳定, 但气急和发绀逐渐加重, 面罩吸氧下 PaO2为 45mmHg, PaCO2为 42mmHg,其低氧血症的产生是由于(B )A、通气不足 B 、换气功能障碍 C 、氧耗量增加 D 、骨折致肺脂肪栓塞,无效腔增大E、胸部挫伤致肺气体交换面积减少16. 患者男性, 70岁,既往慢性咳嗽、咳痰30 余年,活动后胸闷气促10 余年。1 周 前 因 感 冒
6、后 加重 入 院 。 血 气 分 析( 呼吸 空 气 时 ) 示 : PH 7.28,PaO2 50mmHg,PaCO2 65mmHg。患者经急诊处理后,病情无好转,出现神志改变,呼吸呈点头样,考虑并发肺性脑病,予气管插管辅助通气。下列变化不正确的是(C )精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页,共 15 页 - - - - - - - - - - A、呼吸性碱中毒 B 、呼吸性酸中毒 C 、血压升高 D 、颅内压升高E、血压降低17. 出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是(E )A、化脓性腹
7、膜炎 B 、败血症 C 、消化道出血 D 、胰周围脓肿E、休克18. 引起低血容量休克的原因一般不包括(C )A、腹泻 B 、创伤 C 、肺梗死 D 、大量胸腔积液E、骨盆骨折19. 肺动脉楔压(PAWP )正常值5-12mmHg, 若18mmHg,则支持下列哪种诊断(A )A、左心功能不全 B 、右心功能不全 C 、支气管哮喘 D 、ARDSE、高血压20. 外伤患者可触及桡动脉搏动,估计患者收缩压至少在(C )A、60mmHg 左右 B 、70mmHg 左右 C 、80mmHg 以上 D 、90mmHg 以上E、100mmHg 以上21. 下列除哪项外均是高钾血症的表现(D )A、心电图早
8、期 T 波髙尖 B 、心电图 QRS 波群增宽 C 、四肢麻木软瘫 D 、心电图出现 u 波E、代谢性酸中毒22. 下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸(C )A、创伤致锁骨及第1、2 肋骨骨折 B 、创伤致左侧第 4、5 肋骨及右侧第 3 肋骨骨折 C、创伤致左胸骨第 2 肋及第 4、5、6 肋多处骨折 D、创伤致胸壁大块组织缺损 E、创伤致左侧肩胛骨粉碎性骨折23急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列哪个不正确(A )A、敌百虫用 2% 碳酸氢钠 B、甲胺磷用 2% 碳酸氢钠 C、对硫磷( 1650)用清水 D、乐果用 0.02%高锰酸钾 E、敌敌畏用 2% 碳酸氢钠24. 患者男性, 61岁,
9、因胸闷、胸痛2 小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝,心电图 V1V5导联 ST段抬高, BNP 800pg/ml ,测血压 178/100mmHg, 下列哪一种药物不宜应用(A )A、受体阻滞剂 B、硝酸甘油 C、吗啡 D、托拉塞米 E、硝普钠25患者男性, 65岁,因前列腺肥大住院行经尿道前列腺切除术,第5 天起床后突然晕厥,血压测不到,以下哪种原因引起休克的可能性最大( C )A、急性心肌梗死 B 、脑干出血 C 、肺动脉栓塞 D 、心律失常精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页
10、,共 15 页 - - - - - - - - - - E、体位性低血压26. 患者男性, 57 岁,既往有高血压病史。 因“突发神志不清 2 小时”来院查体:中度昏迷,呼吸不规则, SpO285%90%。急诊头颅 CT示脑干出血。血气分析: PH 7.30 ,PaO255mmHg,PaCO270mmHg( 呼吸空气 ) ,对此患者下列判断中哪项是不对的( E )A、高碳酸血症 B、低氧血症 C 、呼吸性酸中毒 D 、呼吸泵衰竭(中枢衰竭) E、换气功能衰竭27. 患者女性, 37 岁,既往体健,近半月出现全身水肿,食欲下降,伴恶心、呕吐,近 2 日尿量明显减少, 24 小时尿量约 30040
11、0ml,查血肌酐 513mol/L ,血红蛋白 110g/L,尿蛋白(+)血压 130/80mmHg ,最可能出现的酸碱平衡紊乱是( C )A、代谢性碱中毒 B、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒 E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒28. 患者男性, 62 岁,既往有高血压病史,腹痛、腹泻3 天。查体:神志清,呼吸促,双下肢水肿,体温39,血压 90/60mmHg ,腹平软,无压痛。血肌酐586mol/L ,pH7.23,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,BE -8.4mmol/L 。K+6.3mmol/L,该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是( E )A、
12、 呋塞米利尿 B 、 血液滤过 C 、 血液透析 D 、 腹膜透析 E、 连续肾替代治疗(CRRT )29. 患者男性, 35岁,劳动中突然剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂, 右瞳孔大,颈强直,克氏征阳性, 最可能的诊断是 ( E )A、急性脑膜炎 B、脑出血、脑疝 C、小脑出血 D 、脑干出血 E、蛛网膜下腔出血30. 患者男性, 65岁,因头部外伤后神志不清2 小时入院,有创颅内压监测患者ICP 为 30mmHg,该患者属( C )A、正常颅内压 B、颅内压轻度升高C 、颅内压中度升高D、颅内压重度升高E、尚不能判断31. 患者男性, 17岁,乏力、口干3 天入院。
13、查体:神志清,血压90/60mmHg ,心率 120 次/ 分,血糖 38mmol/L。实验室检查尿蛋白( +) ,尿糖( +) ,尿酮体(+ ) ,pH 7.018 ,PaO290mmHg,PaCO212mmHg,BE -13mmol/L,K+6.0mmol/L,Na+150mmol/L,最可能的判断是( B )精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页,共 15 页 - - - - - - - - - - A、糖尿病酮症酸中毒,低渗性失水B、糖尿病酮症酸中毒,高渗性失水C、糖尿病酮症酸中毒
14、,等渗性失水D、糖尿病酮症酸中毒,水过多E、糖尿病酮症酸中毒,低钠血症32. 患者女性, 30 岁,与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体:神志清,呼吸浅促, 双手搐搦,血压 120/70mmHg , 心率 120 次/ 分。 血气分析:pH7.50,PaO2100mmHg,PaCO220mmHg,HCO-24mmol/L,BE 5mmol/L,K+3.0mmol/L/, 该患者出现何种酸碱平衡失调( D )A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒C 、呼吸性酸中毒 D 、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒33. 患者女性, 65岁,因中上腹痛 3 小时入院,拟诊胆道感染、感染性休克,早期 6
15、 小时内液体复苏的目标错误的是( D )A、中心静脉压( CVP )812mmHgB、平均动脉压( MAP )65mmHgC、尿量0.5ml/(kg h)D、中心静脉氧饱和度 60%E 、混合静脉氧饱和度 65% 34. 患者女性, 50岁,系车祸头部外伤后神志不清3 小时来院,入院时患者已出现脑疝,其不易观察到的临床表现为( D )A、意识障碍严重 B、对侧偏瘫 C、对侧病理征阳性 D、同侧瞳孔缩小E、生命体征变化35. 患者女性, 21岁,高处坠落头部外伤4 小时入院,诊断为脑挫裂伤,现患者颅内压增高症状明显,并出现典型的“二慢一高”生命体征改变,所谓的“二慢一高”是指( C )A、血压增
16、高,呼吸加快,脉搏变快B、血压下降,呼吸变慢,脉搏变快C、血压增高,呼吸变慢,脉搏变慢D、血压下降,呼吸变快,脉搏变慢E,血压增高,呼吸变慢,脉搏变快36. 患者女性, 35岁,既往有右侧气胸病史,因口服敌敌畏50ml 后 1 小时入院,医师欲予其洗胃,该患者洗胃时应采取的体位是( B )A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D 、俯卧位 E、半卧位37. 患者男性, 60岁,既往有胆石症病史,因关节痛服吲哚美辛3 片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压 110/60mmHg ,心率114 次/ 分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹精
17、品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页,共 15 页 - - - - - - - - - - 无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。对上消化道出血量的估计, 正确的是( D )A、每日出血量在 50ml 以上粪便隐血试验才呈阳性反应B、每日出血量在 200ml以上才会出现黑便C、胃内积血 500ml才会发生呕血 D、一次失血超过 500ml 可有急性失血的全身表现E、面色苍白,脉搏 110次/ 分,收缩压 80mmHg,估计出血量占总血量的20% 38. 患者 18 岁,咳嗽伴发热 3 天,无脓痰
18、,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89% ,血压 95/70mmHg ,双肺呼吸音粗, 未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示 pH7.30, PaO2为 55mmHg。患者最有可能是( C )A、大叶性肺炎 B、支气管炎 C 、感染导致 ARDSD、感染导致急性肺损伤E、败血症性肺炎39. 心脏电复律与电除颤的并发症不包括( C )A、诱发各种心律失常B、急性肺水肿 C、高血压 D、体循环栓塞 E、肺动脉栓塞40. 原发性肺动脉高压患者血气分析异常,最常见的变化为( C )A、呼吸性酸中毒,低氧血症B、代谢性酸中毒,低氧血症C、呼吸性碱中毒,低
19、氧血症D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒41. 以下血气分析结果符合代偿性酸中毒的是( D )A、PH 7.38, PaCO2 50mmHg, PaO2 40mmHgB、PH 7.30, PaCO2 50mmHg, PaO2 80mmHgC、PH 7.40, PaCO2 60mmHg, PaO2 65mmHgD、PH 7.35, PaCO2 80mmHg, PaO2 20mmHgE、PH 7.25, PaCO2 70mmHg, PaO2 10mmHg42. 控制性通气用人工呼吸机增加通气量,降低PaCO2可使( B )A、脑血管扩张 B、脑血流下降 C、脑血流增加 D、颅内压增加
20、E、对颅内压无影响43. 下列哪项不符合重度子痫前期的临床表现( B )A、血压 160/110mmHg B、尿蛋白0.3g/24h C、双下肢凹陷性水肿D、视物模糊 E 、头痛、眩晕精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页,共 15 页 - - - - - - - - - - 44. 重症患者 CRRT 股静脉置管深度要求( E )A、10-12cm B 、12-15cmC 、15-18cm D 、18-20cm E 、20-24cm 45. 血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时,APTT维
21、持在正常值( C )A、0.5-1 倍 B 、1-1.5 倍 C、1.5-2.5倍 D、2.0-3.0倍E、2.5-3.5倍46. 下列哪项因素导致血氧饱和度偏高( E )A、组织低灌注 B、低温状态 C、指甲有指甲膏或其他覆盖物 D、存在高铁血红蛋白血症 E、存在碳氧血红蛋白血症47. 关于血糖监测描述正确是( A )A、动脉血糖浓度比末梢血糖浓度高 B、静脉血糖浓度比动脉血糖浓度高C、全血血糖浓度比血浆内血糖浓度高 D、全血血糖浓度与血浆内血糖浓度相等 E、末梢血糖浓度比静脉血糖浓度低48. 关于有创动脉压监测,错误的说法是( E )A、正常动脉压波形分为升支、 降支和重搏波 B、有创动脉
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