2022年三级甲等医院评审工作总结 .pdf
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1、? ? ? ? ? 三级甲等 ? 医院评审 ? 工作总结 ?篇一: ? XX 医院? 创建三级 ? 甲等综合 ? 医院工作 ? 汇报 ? XX 医? 院创建三 ? 级甲等综 ? 合医院工 ?作汇报 ? XX 医院? 院长 X? XX (? 2017? 年 1 月 2? 0 日) ? 尊敬的各 ? 位领导、 ? 各位评审 ? 专家:? ? 新年快乐 ? ! 在新? 春佳节即 ? 将来临之 ? 际, 我? 们非常荣 ? 幸地迎来 ? 了 XX 省? 医 院等? 级评审委? 员会的专 ? 家对 XX ? 医院三甲 ? 创建工作? 进行正式 ? 评审验收 ? 。这是对 ? 我院工作? 的最大支? 持和
2、鼓舞 ? 。在此,? 我谨代表 ? XX 医院? 全体干部 ? 职工对各 ? 位领导、 ? 专家的到 ? 来,表示? 热烈的欢 ? 迎和衷心? 的感谢!? 下面, ? 就三甲创 ? 建工作作 ? 简要汇报 ? 。? 一、医院 ? 基本情况? XX 医? 院始建于? XX0 年? ,201? 7X 年 1? 月创建为 ? 二级甲等? 综合医 ?院;20? 17年 X? X 月经 X? X 科委、 ? XX 卫生? 局批准, ? XX 编办? 核准,在 ? 我院成立 ? XX 省X? X 临床防 ? 治研究所 ? ,实行院 ? 所合一管 ? 理。? 目? 前,医院 ? 占地 XX ? 万,业 ?
3、务用房 X? X 万。 ? 资产总值 ? XX 亿? 元,设备 ? 总值 X亿? 元,编制 ? 床位 XX ? X0 张。? 设临床?一、? 二级学科 ? XX8 个? ,独立专 ? 业病区 X? X 个,医 ? 技科室 X? X 个,综 ? 合性门诊 ? 部 1个,? 健康体检 ? 部 1 个,? 职能科室 ? XX 个。? 在职职工 ? XXX 人? ,卫生专 ? 业技术人? 员XXX ? 人,其中 ? ,高级职 ? 称 XX 人? (正高级 ? 13人)? ,XX 省? 突出贡献 ? 中青年专 ? 家 1人,? 县级拔尖 ? 人才 XX ? 人,专业 ? 学科带头? 人 XX 人? ,统
4、招博 ? 士 3人,? 硕士 XX ? 人。是 X? X 医科大 ? 学等三所 ? 医学院校 ? 教学医院 ? ,XX 省? 住院医师 ? 规范化培 ? 训基地。 ? 医院先 ? 后荣获全? 国卫生单 ? 位先进集 ? 体、全国 ? 院务公开 ? 示范 -? 1 -? 点、XX ? 省白求恩 ?精神示范 ? 医院、X? X 省“ 三? 好一满意 ? ” 活动先 ? 进单位、 ? XX 省优? 秀基层党 ? 组织等多 ? 项荣誉。 ? 二、创建 ? 工作措施? (一)县 ? 委县政府? 高度重视 ? ,保障措 ? 施坚强有 ? 力。? 县? 委县政府 ? 高度重视 ? 我院三甲 ? 创建工作 ?
5、 ,至始至 ? 终把创建 ? 作 为 X? X 县的重 ? 大民生工? 程来抓, ? 批准了 X? X 大学编 ? 制的X? X 医院三 ? 级甲等综 ? 合医院创 ? 建规划 ? ,在人、? 财、物等 ? 方面提供? 了强有力 ? 的保障。 ? 从组织领 ? 导上,县 ? 委 XX 书? 记多次就 ? 三甲创建? 工作作出 ? 重要批示? ,明确指 ? 出要从人 ? 才引进、 ? 硬件建设 ? 、设备投 ? 入等方面 ? 全力确保? 三甲创建 ? 工作需要? ;县政府 ? XX 县长? 亲自挂帅 ? 担任创建 ? 工作领导 ? 小组组长 ? ,定期召? 开领导小 ? 组工作会? ,及时研 ?
6、 究解决医 ? 院基础设 ? 施建设、 ? 人才引进 ? 、人员编 ? 制等方面? 的问题; ? 县四大班? 子分管联 ? 系领导多 ? 次到医院 ? 现场调研 ? 指导工作 ? ,多次召 ? 开创建工? 作专题协 ? 调会。从? 资金投入 ? 上,虽然 ? 县财力十 ? 分有限, ? 县政府安 ? 排了三甲 ? 创建专项? 建设资金 ? XXX 万? 元,以及 ? 2017? 年贴息贷 ? 款 XX 亿? 元,解决 ? 了创建中 ? 的重大难 ?题。从人 ? 才引进上 ? ,县上“ ? 万名人才? 引进工程 ? ” 重点倾 ? 斜医院, ? 赋予我院 ? 不受编制 ? 指标限制 ? ,自主招
7、 ? 录本科毕 ? 业生、研 ? 究生和引 ? 进优秀专? 业技术人 ? 才、学科 ? 带头人的 ? 政策,给 ? 予医院引 ? 进的研究 ? 生和副高 ? 以上人才 ? 政府一次? 性安臵费 ? 、每月津 ? 补贴等 X? X项政策 ? 优惠,5? 年累计安 ? 排医院人 ? 才引进奖 ? 励资金近 ? 千万元。 ? 近 3 年来? ,医院引? 进三甲医 ? 院工作前 ? 学历本科 ? 副高级职 ? 称以上学 ? 科带头人? 1XX 人? 、博士 X? 人、硕士 ? XX人。?精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - -
8、- - - - -第 1 页,共 10 页 - - - - - - - - - - ? (二)医 ? 院精心谋? 划部署, ? 组织措施 ? 层层到位 ? 。? 一是健 ? 全创建组 ? 织。成立 ? 了院级创 ? 建领导小 ? 组、专项 ? 工作组、 ? 科室创建 ? 小组,制 ?订了三 ? 级甲等综 ? 合医院创 ? 建实施方 ? 案、 ? 三级甲等 ? 综合医院 ? 创建倒计 ? 时方案 ?等实施办 ? 法。? 二是明 ? 确创建责 ? - 2 ? -任。与 ? 各科室、 ? 各创建组 ? 签订创 ? 建责任书 ? ,拟定? 了XX ?医院三级 ? 综合医院 ? 评审标准 ? 任务分解
9、? 书,各 ? 科室主动 ? 向医院递 ? 交创建决 ? 心书。?三是? 充实重点 ? 部门创建 ? 力量。选 ? 调了 XX ? 名科主任 ? 、护士长 ? 到医务科 ? 、护理部 ? 任职,加 ? 强医疗、 ? 护理创建 ? 工作力度 ? 。? 四是组织 ? 专项创建? 活动。在 ? 全院范围 ? 内开展 ? “ 学规章 ? 明职责 ? 比知晓 ? 重执行? ” 专项创? 建活动, ? 组织院科 ? 两级考试 ? 考核 15? 次,职工 ? “ 应知应 ? 会” 全面? 加强。五 ? 是找准创 ?建落实点 ? 。对照卫 ? 生部三 ? 级综合医 ? 院评审标 ? 准,查 ? 找关键点 ?
10、,明确措 ? 施,编制 ?了 610? 页条目清 ? 晰、内容 ? 详尽的 ? XX 医院? 三级综合 ? 医院创建 ? 科室落实 ? 点,使 ? 创建工作 ? 全面落实 ? 到位。 ?(? 三)督查 ? 指导紧密 ? 结合,环 ? 环相扣推 ? 动整改。 ? 一是加强 ? 对创建工? 作的全程 ? 督导。制 ? 订了三 ? 级甲等综? 合医 院? 创建目标 ? 考核方案? ,将创 ? 建工作考 ? 核纳入年 ? 度目标月 ? 考核的同 ? 时,分阶 ? 段组织创 ? 建工作专 ? 项考核;? 3年下发 ? 创建考核 ? 通报 60? 余期,创 ? 建工作简 ? 报百余期 ? ,建立了 ? 良
11、好的信? 息反馈及? 持续改进 ? 机制。?二是? 多次聘请 ? 专家现场 ? 指导。先 ? 后有 XX ? 医院、X? XXX 等? 大型教学 ? 医院专家 ? 来院指导? 创建工作 ? ,选派医? 院管理干 ? 部及创建 ? 工作骨干 ? 到多家三 ? 级医院学 ? 习,不断 ? 提升创建? 工作水平 ? 。? 三是高度 ? 重视和落? 实试评指 ? 导专家意 ? 见。今年 ? XX 月试? 评结束后 ? ,针对专 ? 家提出的? XX 条意? 见,院创 ? 建办立即 ? 分解任务 ? 到相应科 ? 室,要求 ? 其限期整 ? 改。? 四是持 ? 续改进创 ? 建工作质 ? 量。充分 ?
12、利用 PD? CA 质量? 工具提高 ? 创建质量? ,仅半年 ? 强化整改 ? 期间就召 ? 开创建会 ? 议 30 余? 次、专项? 检查考核 ? 10余次? ,自查自 ? 评 3次,? 及时发现? 创建工作 ? 中的问题? ,解决创 ? 建工作困 ? 难,持续 ? 改进创建 ? 各项工作 ? 。? 三、创 ? 建完成的 ? 主要任务 ? (一)突 ? 出医院公? 益性质, ? 维护群众 ? 健康权益 ? - 3? - ? 1.坚? 持政府主? 导,医院 ? 硬件显著 ? 改善。?一是? 新建 XX? 万内科 ? 大楼。该 ? 工程被县 ? 政府列为 ? 重点工程 ? ,仅两年 ? 时间即
13、可 ? 全部建成 ? 投入使用 ? ,可新增 ? 病区 17? 个,床位 ? XX00? 张,车位 ? XX00? 个,并扩 ? 建现有手 ?术室、 I? CU、K? CU、新? 生儿科、? 病理科和 ? 功能科, ? 新增静脉 ? 药物配制 ? 中心。?二是? 切实落实 ? 三级医院 ? 建设规范 ? 。投入近 ? 千万元对 ? 原急诊科 ? 、检验科 ? 和供应室 ? 进行高标 ? 准改造, ? 全部达到 ? 三级医院 ? 建设要求 ? 。? 三是满足 ? 三甲技术? 开展设备 ? 要求。先 ? 后两次投 ? 资近亿元? 资金购臵 ? 64排 C? T、? 1.5? TMRI ? 、DR、
14、? 关节镜等 ? 大型医疗 ? 设备 50? 余台件, ? 使设备总 ? 值达 2 亿? 元以上, ? 为新技术 ? 、新项目 ? 开展提供 ? 可靠保障 ? 。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页,共 10 页 - - - - - - - - - - ? 2.? 落实帮扶 ? 协作,发 ? 挥区域辐 ? 射作用。 ?一? 是大力支 ? 援基层医 ? 疗机构。 ? 对 XX 镇? 、XX 镇? 、XX 、? XX 乡、? XX 乡等? 乡镇卫生 ?院开展万 ? 名医师支 ? 援农村工 ?
15、 作。3年? 选派 1名? 院级领导 ? 、XX 余? 名医务人 ? 员支援乡 ?镇卫生院 ? ,捐赠设 ? 备、卫生 ? 材料价值 ? 达 50余? 万元,捐 ? 赠现金 6? 6 万元, ? 免费接收 ? 进修生 1? 00余人? 。? 二是坚持 ? 开展下乡? 义诊和巡 ? 回医疗。 ? 3年送医 ? 下乡 20? 余次,有 ? 568人? 次参加, ? 涉及偏远 ? 乡镇、村 ? 20余个? ,义诊病 ? 人 350? 0余人, ? 发放宣传 ? 资料近 6? 万份,接 ? 受咨询4? 000余? 次,党员 ? 现场捐款 ? 近万元。 ?三? 是发挥医 ? 疗龙头作 ? 用。完成 ?
16、全县 XX ? 名乡村医 ? 生培训, ? 受到政府 ? 及社会多 ? 方的广泛? 好评。?四是? 支持贫困 ? 乡村,促 ? 进脱贫致 ? 富。定点 ? 联系了 X? X 村,对 ? 因病致贫 ? 患者减免 ? 就诊费用 ? ,捐赠现 ? 金 20 余? 万元;对 ? 考入大学? 的学生给 ? 予经济补 ? 助,促进 ? 了当地社? 会经济的 ? 发展。 ? 3.加强? 应急管理 ? ,不断提 ? 升应急能 ? 力。医院 ? 历经了震 ? 惊中外的 ? “ 12.? 23”X ? X、特大? XX、X? X 洪灾、 ? 雷击等重 ? 大突发灾 ? 害事件医 ? 疗救治工 ? 作的考验 ? ,
17、多次受 ? 到卫生部? 及市、县 ? 党委、政 ? 府的奖励 ? 和表彰。 ? 但为进一 ? 步提升应 ? 急能力, ?一? 是完善了 ? 应急管理 ? 组织体-? 4 -? 系。调整 ? 院级应急 ? 领导小组 ? ,设立应 ? 急办公室 ? 、科室应 ? 急小组, ? 明确各级 ? 应急组织 ? 人员职责 ? ;? 二是加强 ? 了应急处? 臵培训。 ? 编印应急 ? 预案、管 ? 理办法近? 40个,? 组织应急 ? 培训 10? 余次、演 ? 练 5 次;?三? 是配臵充 ? 足的救援 ? 救治设备 ? 。投资近 ? 百万元添 ? 臵应急设 ? 备,改善 ? 应急设施 ? ,建立应?
18、急仓库; ?四? 是重视应 ? 急工作的 ? 持续改进 ? 。通过对 ? 脆弱性灾 ? 害进行分 ? 析与风险 ? 评估,制 ? 定相应预? 案、方案 ? 、措施,? 举行模拟 ? 演练,全 ? 面提升全 ? 院干部职 ? 工应急反 ? 应处臵能 ? 力。在我? 县顺利完 ? 成 XX 省? 应急示范 ? 县创建中 ? 发挥了重 ? 要作用。 ? 4.坚? 持科教兴 ? 院,不断 ? 提升医教 ? 研水平。 ?一? 是加强学 ? 科内涵建 ? 设。在完 ? 善科室设 ? 臵、充实 ? 专业技术 ? 力量的基 ? 础上,大 ? 力推行“ ? 1? .3.5? ” 技术进 ? 步战略, ? 要求每
19、个 ? 科室每年 ? 必须推广 ? 应用 1 项? 新技术、? 开展 3 项? 新项目、? 诊治 5 例? 特殊疑难 ? 重症。3? 年来,医 ? 院推广完 ? 成应用技 ? 术项目 X? X 余项, ? 新技术、? 新项目 X? X 余项, ? 特殊疑难 ? 疾病诊治 ? XX 余例? 。? 二是科研 ? 平台建设? 取得突破 ? 性进展。 ? 2017? 年 X 月在? 我院设立 ? XX 临床? 防治研究 ?所,必将 ? 推动库区 ? 地方病、 ? 寄生虫病 ? 、传染病 ? 的临床防 ? 治工作。 ?三? 是临床教 ? 学能力水 ? 平不断提 ? 升。近 5? 年,先后 ? 通过了 X
20、? X 民族学? 院、XX ? 医药高等? 专科学校 ? 、XX 医? 科大学的 ? 教学评估 ? 和 XX 省? 住院医师 ? 规范化培 ? 训基地评 ? 审验收。?四? 是继续医 ? 学教育与 ? 人才培养 ? 步伐加快 ? 。医院将 ? 人才培训 ? 与专技人 ? 员晋级晋 ? 升挂钩,? 多次邀请 ? 知名三甲? 医院专家 ? 来院讲学 ? ,3年举? 办省级继 ? 续教育项 ? 目 35项? ,派出 1? 00 余人? 到全国各 ? 地三甲医 ? 院进修, ? 举行院内 ? 继续教育 ? 讲座 15? 0 余次, ? 参加人员 ?超过? 1.5? 万人次。 ?精品资料 - - - 欢
21、迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页,共 10 页 - - - - - - - - - - ? (二)持 ? 续提升服? 务能力, ? 增强社会 ? 满意度 ? 1? .全面优 ? 化医疗工 ? 作流程。 ? 医院针对 ? 门诊患者 ? 看病就诊 ? 挂号等候 ? 时间长, ? 推行门诊? 分诊护士 ? 一体化管 ? 理,实现 ? 挂号到就 ? 诊不 -? 5 -? 篇二:X? X 医院三 ? 级甲等综 ? 合医院创? 建规划 ? ,在人、 ? 财、物等 ? 方面提供 ? 了强有力 ? 的保障。 ? 从组织领
22、? 导上,县 ? 委 XX书? 记多次就 ? 三甲创建 ? 工作作出 ? 重要批示 ? ,明确指 ? 出要从人 ? 才引进、 ? 硬件建设 ? 、设备投? 入等方面 ? 全力确保 ? 三甲创建 ? 工作需要 ? ;县政府 ? XX 县长? 亲自挂帅 ? 担任创建 ? 工作领导? 小组组长 ? ,定期召 ? 开领导小 ? 组工作会 ? ,及时研 ? 究解决医 ? 院基础设 ? 施建设、 ? 人才引进? 、人员编 ? 制等方面 ? 的问题; ? 县四大班 ? 子分管联 ? 系领导多 ? 次到医院 ? 现场调研 ? 指导工作? ,多次召 ? 开创建工 ? 作专题协 ? 调会。从 ? 资金投入 ? 上
23、,虽然 ? 县财力十 ? 分有限, ? 县政府安? 排了三甲 ? 创建专项 ? 建设资金 ? XXX 万? 元,以及 ? 2017? 年贴息贷 ? 款 XX 亿? 元,解决 ? 了创建中 ? 的重大难 ? 题。从人 ? 才引进上 ? ,县上“ ? 万名人才 ? 引进工程 ? ” 重点倾 ? 斜医院, ? 赋予我院? 不受编制 ? 指标限制? ,自主招 ? 录本科毕 ? 业生、研 ? 究生和引 ? 进优秀专 ? 业技术人 ? 才、学科? 带头人的 ? 政策,给? 予医院引 ? 进的研究 ? 生和副高 ? 以上人才 ? 政府一次 ? 性安臵费 ? 、每月津? 补贴等 X? X 项政策 ? 优惠,5
24、? 年累计安 ? 排医院人 ? 才引进奖 ? 励资金近 ? 千万元。 ? 近 3年来? ,医院引 ? 进三甲医? 院工作前 ? 学历本科 ? 副高级职 ? 称以上学 ? 科带头人 ? 1XX 人? 、博士 X? 人、硕士 ? XX 人。? (二)医 ? 院精心谋? 划部署, ? 组织措施 ? 层层到位 ? 。? 一是健 ? 全创建组 ? 织。成立 ? 了院级创 ? 建领导小 ? 组、专项 ? 工作组、 ? 科室创建 ? 小组,制 ?订了三 ? 级甲等综 ? 合医院创 ? 建实施方 ? 案、 ? 三级甲等 ? 综合医院 ? 创建倒计 ? 时方案 ?等实施办 ? 法。? 二是明 ? 确创建责 ?
25、- 2 ? -任。与 ? 各科室、 ? 各创建组 ? 签订创 ? 建责任书 ? ,拟定? 了XX ?医院三级 ? 综合医院 ? 评审标准 ? 任务分解 ? 书,各 ? 科室主动 ? 向医院递 ? 交创建决 ? 心书。?三是? 充实重点 ? 部门创建 ? 力量。选 ? 调了 XX ? 名科主任 ? 、护士长 ? 到医务科 ? 、护理部 ? 任职,加 ? 强医疗、 ? 护理创建 ? 工作力度 ? 。? 四是组织 ? 专项创建? 活动。在 ? 全院范围 ? 内开展 ? “ 学规章 ? 明职责 ? 比知晓 ? 重执行? ” 专项创? 建活动, ? 组织院科 ? 两级考试 ? 考核 15? 次,职工 ?
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