心理咨询与治疗咨询关系的建课件.ppt
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1、 心理咨询心理咨询是指咨询者运用心理学的有关是指咨询者运用心理学的有关理论与方法,通过理论与方法,通过特殊的人际关系特殊的人际关系,帮助来,帮助来访者解决心理问题,增进心身健康,提高适访者解决心理问题,增进心身健康,提高适应能力,促进个性发展与潜能发挥。应能力,促进个性发展与潜能发挥。 为什么每一种理论和方法都强调咨询过为什么每一种理论和方法都强调咨询过程中的人际关系?程中的人际关系?建立良好咨询关建立良好咨询关系的意义系的意义 来访者者信任咨询师,才能畅所欲言,才能采纳来访者者信任咨询师,才能畅所欲言,才能采纳咨询师的意见。咨询师的意见。 咨询师接纳求助者,才能更尽心尽力地为求助者咨询师接纳
2、求助者,才能更尽心尽力地为求助者服务。服务。 良好的咨询关系具有助人效果,也为来访者提供良好的咨询关系具有助人效果,也为来访者提供了建立良好关系的榜样。了建立良好关系的榜样。 良好的咨询关系是咨询的第一步,也是咨询顺利良好的咨询关系是咨询的第一步,也是咨询顺利进行的保证。进行的保证。 第二章咨询关系的建立第二章咨询关系的建立第一节咨询关系及其特征第一节咨询关系及其特征第二节咨询关系的影响因素第二节咨询关系的影响因素第三节与咨询有关的其他影响因第三节与咨询有关的其他影响因素素教学目标教学目标 1.理解咨询关系的特征。理解咨询关系的特征。 2.掌握共情、积极关注、尊重与温暖、真掌握共情、积极关注、
3、尊重与温暖、真诚可信、具体化、即时化、对峙等概念,诚可信、具体化、即时化、对峙等概念,并能基本加以运用。并能基本加以运用。第一节咨询关系及其特征第一节咨询关系及其特征 一、咨询关系的涵义一、咨询关系的涵义 咨询关系咨询关系是人与人之间关系的一种,是指咨询是人与人之间关系的一种,是指咨询员与来访者之间所发生的一种联系。员与来访者之间所发生的一种联系。 二、咨询关系的特征二、咨询关系的特征 1独特性独特性 各种人际关系各种人际关系 各种行为方式的关系各种行为方式的关系 教师和学生教师和学生 主动主动被动被动 父母和孩子父母和孩子 支配支配服从服从 医生与患者医生与患者 独立独立依赖依赖 上级与下级
4、上级与下级 配合配合排斥排斥 朋友与朋友朋友与朋友 平等平等平等平等 咨询关系不是建立在社会交往的立场上,它完全咨询关系不是建立在社会交往的立场上,它完全是一种在特定的时间期限内,隐蔽的、具有保密是一种在特定的时间期限内,隐蔽的、具有保密性的特殊关系。性的特殊关系。 但其深度和密切程度超过了任何一种社会关系。但其深度和密切程度超过了任何一种社会关系。2客观性与主观性的统一客观性与主观性的统一 客观性客观性:在心理咨询工作中咨询员始终保持:在心理咨询工作中咨询员始终保持 客观的、中立的立场。客观的、中立的立场。 主观性主观性:咨询员应以共情、真诚态度对待来:咨询员应以共情、真诚态度对待来 访者,
5、尊重来访者,使之感到温暖。访者,尊重来访者,使之感到温暖。 二者统一,更有利于治疗过程的深入发展。二者统一,更有利于治疗过程的深入发展。3专业限制专业限制 (1)咨询关系独特性的限制。)咨询关系独特性的限制。 治疗者不应主动去找对方。治疗者不应主动去找对方。 (2)职责的限制)职责的限制 助人自助!助人自助! (3)时间的限制)时间的限制 一次会谈时间为一次会谈时间为40-60分钟分钟。 思思 考考 哪些因素影响咨询关系的建立?哪些因素影响咨询关系的建立?第二节第二节 咨询关系的影响因素咨询关系的影响因素 卡可夫卡可夫:共情、尊重、真诚和简洁具体:共情、尊重、真诚和简洁具体 罗杰斯罗杰斯:真诚
6、、准确的共情、无条件的积:真诚、准确的共情、无条件的积极关注、尊重。极关注、尊重。 A.E艾维等人艾维等人:共情、积极关注、尊重、:共情、积极关注、尊重、温暖、真诚、具体性,即刻性、面质温暖、真诚、具体性,即刻性、面质 。一、共一、共 情情(empathy) (一)共情及其意义(一)共情及其意义 共情共情(empathy) :移情、同情、同感、共:移情、同情、同感、共感、投情、拟情、同理心、神入,等等。感、投情、拟情、同理心、神入,等等。 设身处地的意思。设身处地的意思。 用别人的眼睛看世界。用别人的眼睛看世界。 体验别人内心世界的能力。体验别人内心世界的能力。 共情被认为是心理咨询中咨询关系
7、建立的共情被认为是心理咨询中咨询关系建立的首要因素,是咨询的基本特质。首要因素,是咨询的基本特质。共情在咨询中十分重要,其意义表现在:共情在咨询中十分重要,其意义表现在: 1由于共情,咨询员能设身处地地理解来访者,从而能由于共情,咨询员能设身处地地理解来访者,从而能更准确地把握材料。更准确地把握材料。 2由于共情,来访者感到自己被接纳被理解,从而产生由于共情,来访者感到自己被接纳被理解,从而产生一种愉快、满足,有助于建立咨询关系。一种愉快、满足,有助于建立咨询关系。 3由于共情,促进了来访者的自我表达、自我探索,从由于共情,促进了来访者的自我表达、自我探索,从而达到更多的自我了解和咨访双方更深
8、入的沟通。而达到更多的自我了解和咨访双方更深入的沟通。 4对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的来访对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的来访者者,共情具有明显的助人、治疗效果。共情具有明显的助人、治疗效果。(二)共情表达及其层次(二)共情表达及其层次 伊根伊根(Egan)把共情分成两种类型把共情分成两种类型: 一是初级共情一是初级共情 (primary empathy) 二是高级精湛的共情二是高级精湛的共情 (advanced accurate empathy) 卡可夫则把共情分成卡可夫则把共情分成5种不同水平:种不同水平: 水平水平1没有理解,没有指导。咨询者的反应仅是一个没有理解
9、,没有指导。咨询者的反应仅是一个问题或否认、安慰及建议。问题或否认、安慰及建议。 水平水平2没有理解,有些指导。咨询者的反应是只注重没有理解,有些指导。咨询者的反应是只注重信息内容,而忽略了情感。信息内容,而忽略了情感。 水平水平3理解存在,没有指导。咨询者对内容,同时也理解存在,没有指导。咨询者对内容,同时也对意义或情感都做出了反应。对意义或情感都做出了反应。 水平水平4既有理解,又有指导。咨询者对求助者做出了既有理解,又有指导。咨询者对求助者做出了情感反应,并指出对方的不足。情感反应,并指出对方的不足。 水平水平5理解、指导和行动都有。咨询者对水平理解、指导和行动都有。咨询者对水平4的内的
10、内容均做出了反应并提供行动措施。容均做出了反应并提供行动措施。 例例1: 来访者来访者:我觉得很难过,很难过,因为我从来没担我觉得很难过,很难过,因为我从来没担心过高考,就算想,也只是估计自己能不能取得优异成心过高考,就算想,也只是估计自己能不能取得优异成绩。唉!想不到居然名落孙山,真是越想越不服气,今绩。唉!想不到居然名落孙山,真是越想越不服气,今年的高考其实并不难,班上成绩中等的人都考入了大学,年的高考其实并不难,班上成绩中等的人都考入了大学,没想到一向佼佼者的我没想到一向佼佼者的我。我觉得考试根本就不能正。我觉得考试根本就不能正确评估一个人的成绩,况且读书也不是为了考试,这样确评估一个人
11、的成绩,况且读书也不是为了考试,这样我也就想开了,决定工作算了,但我的父母却骂了我一我也就想开了,决定工作算了,但我的父母却骂了我一顿,坚持说考上大学才是有出息,一定要我参加补习班,顿,坚持说考上大学才是有出息,一定要我参加补习班,然后再考。和他们争了几天,都没结果,我都烦死了。然后再考。和他们争了几天,都没结果,我都烦死了。 练练 习习共情共情层次层次不同层次咨询者的回答不同层次咨询者的回答一一你为什么感到如此悲伤呢?你为什么感到如此悲伤呢?二二你一向成绩很好,但想不到高考却失败了。你一向成绩很好,但想不到高考却失败了。三三因为高考落榜,所以你很失望、很难过。因为高考落榜,所以你很失望、很难
12、过。四四因为高考落榜,所以你感到很失望、很难过,也因为高考落榜,所以你感到很失望、很难过,也不清楚前面的路该如何走,心中很混乱。不清楚前面的路该如何走,心中很混乱。五五你一向成绩很好,从来没想到高考会失败,因此你一向成绩很好,从来没想到高考会失败,因此你感到特别失望与难过,也有点气愤。与父母商你感到特别失望与难过,也有点气愤。与父母商量后,似乎非读书不可,但自己实在有点不甘心,量后,似乎非读书不可,但自己实在有点不甘心,因而内心因而内心 很矛盾。很矛盾。例例2: 来访者:我已度过如此倒霉的一个学期。我不知道自己做了些什来访者:我已度过如此倒霉的一个学期。我不知道自己做了些什么,也不知道该怎么办
13、。么,也不知道该怎么办。 咨询者:你对于这个学期的状态感到很烦恼,同时因此而困惑。咨询者:你对于这个学期的状态感到很烦恼,同时因此而困惑。 (这个反应相当于水平(这个反应相当于水平3,因为反应中有理解,但没有指导。),因为反应中有理解,但没有指导。) 例例3: 来访者:我的老师总是找我做事。来访者:我的老师总是找我做事。 咨询者:你为什么猜测她总是找你?咨询者:你为什么猜测她总是找你? (这个反应相当于水平(这个反应相当于水平1,因为反应中没有理解,没有指导。),因为反应中没有理解,没有指导。) 例例4: 来访者:我厌倦了工作,它总是重复老一套。但别的又有什么来访者:我厌倦了工作,它总是重复老
14、一套。但别的又有什么可做的呢?可做的呢? 咨询者:因为日常工作,你感觉不满意。你不能从中发现使你咨询者:因为日常工作,你感觉不满意。你不能从中发现使你感到高兴的事情,你想找些更有吸引力的工作。一个办法就是列出感到高兴的事情,你想找些更有吸引力的工作。一个办法就是列出你自己的哪些需要可以通过工作得到满足。你自己的哪些需要可以通过工作得到满足。(这个反应相当于水平(这个反应相当于水平5,因为反应中包括理解、指导和行动措施。),因为反应中包括理解、指导和行动措施。) 例例5: 来访者:我不明白这个意外为什么会发生在我身上。我生活得来访者:我不明白这个意外为什么会发生在我身上。我生活得不错,可现在却变
15、成这样。不错,可现在却变成这样。 咨询者:因为你无法解释为什么这会突然发生在你身上,所以咨询者:因为你无法解释为什么这会突然发生在你身上,所以感到愤恨。你想至少找到一些看起来更为公平的理由。感到愤恨。你想至少找到一些看起来更为公平的理由。 (这个反应相当于水平(这个反应相当于水平4,因为反应中有理解、指导。),因为反应中有理解、指导。) 例例6: 来访者:我父母正在闹离婚,我不希望这样。来访者:我父母正在闹离婚,我不希望这样。 咨询者:你因为父母闹离婚而感到难过。咨询者:你因为父母闹离婚而感到难过。 (这个反应相当于水平(这个反应相当于水平3,因为反应中有理解,但没有指导。),因为反应中有理解
16、,但没有指导。)例例7: 来访者:我退休后,一直感到很难适应。日子仿佛很空虚。来访者:我退休后,一直感到很难适应。日子仿佛很空虚。 咨询者:因为空闲的时间太多,所以感到自己没用了。你想找咨询者:因为空闲的时间太多,所以感到自己没用了。你想找些有意义的事情做,一个措施就是继续利用工作兴趣,做一些力所些有意义的事情做,一个措施就是继续利用工作兴趣,做一些力所能及的工作。能及的工作。 (这个反应相当于水平(这个反应相当于水平5,因为反应中理解、指导和行动措施都有。),因为反应中理解、指导和行动措施都有。) 例例8: 来访者:我已尝试同我父亲和谐相处,但的确行不来访者:我已尝试同我父亲和谐相处,但的确
17、行不通。他对我太严厉了。通。他对我太严厉了。 水平水平1的咨询者的咨询者: 我相信将来总会行得通的。安慰和否认我相信将来总会行得通的。安慰和否认 或者:你应该努力去理解他的观点。建议或者:你应该努力去理解他的观点。建议 或者:为什么你们两个不能相处?问题或者:为什么你们两个不能相处?问题 水平水平2的咨询者的咨询者: 你与父亲的关系正处于困难时期。你与父亲的关系正处于困难时期。 水平水平3的咨询者的咨询者: 你尝试与父亲相处,但又不成功,因而感到沮丧。你尝试与父亲相处,但又不成功,因而感到沮丧。 水平水平4的咨询者:的咨询者: 你似乎无法接近父亲,所以感到沮丧。你你似乎无法接近父亲,所以感到沮
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