《诊断学》第一篇 常见症状 第二十九节 晕厥.pptx

《《诊断学》第一篇 常见症状 第二十九节 晕厥.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《诊断学》第一篇 常见症状 第二十九节 晕厥.pptx（9页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、常 见 症 状第一篇 晕 厥第二十九节重点难点熟悉了解掌握晕厥的概念、病因和临床表现。晕厥发生机制。晕厥的伴随症状。1.血管舒缩障碍2.心源性晕厥3.脑源性晕厥4.血液成分异常一、病 因诊断学（第9版）晕厥（syncope）是指一过性广泛脑供血不足所致短暂的意识丧失状态。发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地，一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。二、发生机制和临床表现1.血管舒缩障碍（1）血管抑制性晕厥 （5）咳嗽性晕厥（2）体位性低血压（直立性低血压） （6）舌咽神经痛性晕厥（3）颈动脉窦综合征 （7）其他因素（4）排尿性晕厥2.心源性晕厥心脏结构、节律及收缩力改变使心排血量突然减

2、少或心脏停搏，导致脑组织缺氧而发生晕厥。如Adams-Stokes综合征。诊断学（第9版）二、发生机制和临床表现3.脑源性晕厥脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍，导致一时性广泛性脑供血不足。4.血液成分异常（1）低血糖综合征 （2）通气过度综合征 （3）哭泣性晕厥（4）重症贫血 （5）高原晕厥诊断学（第9版）三、伴 随 症 状1.伴有明显的自主神经功能障碍（如面色苍白、出冷汗、恶心、乏力等） 多见于血管抑制性晕厥。 2.伴有面色苍白、发绀、呼吸困难 见于急性左心衰竭。3.伴有心率和心律明显改变 见于心源性晕厥。4.伴有抽搐 见于中枢神经系统疾病和心源性晕厥。5.伴有头痛、呕吐、视听障碍 提示中枢神经系统疾病。6.伴有发热、水肿、杵状指 提示心肺疾病。7.伴有呼吸深而快、手足发麻、抽搐 见于通气过度综合征、癔症等。8.伴有心悸、乏力、出汗、饥饿感 见于低血糖性晕厥。诊断学（第9版）1.发生年龄与诱发因素 晕厥发生的年龄、性别、诱因、与体位的关系、与咳嗽及排尿的关系、与用药的关系。2.晕厥的特点 晕厥发生的速度、持续时间以及发作时面色、血压及脉搏情况，有无伴随的症状。3.既往史 有无发作史及家族史，有无心、脑、肺、血管等疾病史。