2022年县母婴保健专项技术服务工作自查总结 .pdf
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1、xx 县母婴保健专项技术服务工作自查总结根据 xx 省卫生厅办公室关于开展母婴保健专项技术服务检查工作的通知 (x 卫办发 20 xxxxx号)文件精神,为进一步贯彻落实母婴保健法,规范母婴保健专项技术准入,加强专项技术服务和法律证件的管理,促进医疗保健机构依法提供母婴保健技术服务。结合我县实际,决定抽查县人民医院 1 个、县妇幼保健站1 个、中心卫生院1 个、乡卫生院 1 个,按照 xx 省母婴保健技术服务评估比表进行了自查,现将自查情况总结如下:(1)县人民医院:行政管理部分 100 分,自查得100 分;专业技术部分100 分,自查得 97 分。 (2)县妇幼保健站:行政管理部分100
2、分,自查得 96 分;专业技术部分100 分,自查得88 分。 (3)xx 镇中心卫生院:行政管理部分30 分,自查得 30 分;专业技术部分 70 分,自查得65 分。 (4)xx 镇卫生院:行政管理部分 30 分,自查得27 分;专业技术部分70 分,自查得54分。一、行政管理部分(县级)1、行政许可资料存档规范,全县取得母婴保健技术服务执业许可证的县级医疗机构x 个,都按要求颁布了关于母婴保健专项技术服务管理办法,但县妇幼保健站不详细。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页,共 8
3、页 - - - - - - - - - - 2、县级医疗卫生机构从事母婴保健技术服务共有xx人,都分别取得了助产技术、结扎手术和终止妊娠手术合格证书。母婴保健技术服务执业许可证和从业人员合格证书都是按相关规定程序和时间进行审批及校验。对从事母婴保健专项技术服务的医务人员进行培训合格方可审批;对已获得合格证书的复训合格方可校验。3、卫生行政部门每 年开展 二 次母 婴保健技术服务执行情况监督检查。4、B 超室制定了专门的规章制度,并在B 超室外醒目处张贴禁止非法鉴定胎儿性别标识和制度。5、医 院 领 导 分 工 明 确 , 医 务科 掌 握 产 科 情况 , 院长或业务院长每天按时进行查房并及时
4、进行记录,对产科质量进行科控和院控,院长或业务院长和医务科长对紧急重大抢救能及时参加。6、有医疗机构执业许可证、母婴保健技术执业许可证;助产工作有护士执业证书并取得助产资格证的人员承担。结扎、终止妊娠手术由有执业医师资格证书的医师并取得结扎、终止妊娠技术合格证的人员承担。7、在卫生局的组织下,成立有孕产妇和围产儿死亡评审小组,并每半年组织一次评审,对我县孕产妇和围产儿死亡情况进行分析,并对此提出相应的干预措施,以降低两死亡率。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页,共 8 页 - - -
5、- - - - - - - 8、县人民医院根据产科需要投入经费,改善设施、增添 设备 ; 县妇幼保健站近一年来由于资金不足没有增添产科设备。9、进一步建立健全有关规章制度:如首诊负责制、医疗质量检查制度、人员业务培训制度,病历管理制度、急危重症管理制度等各项规章制度。10、加强对出生医学证明的规范化管理,有专人保管、证章分开、 领发有登记, 按物价部门收费标准执行收费。11、抽查医护各2 名的培训、进修记录,取得学分不低于25 学分;抽查医护各2 名的适宜技术培训及考核记录;每年至少完成一篇论文,在公开刊物中发表。二、专业技术部分(县级)1、由于受人员编制的限制,再加上近10 年分配专业技术人
6、员极少,人员结构老化,床位与专业技术人员之比、医护人员之比、产床与助产人员之比没有达到相应要求,业务用房受地理条件的限制,也没有达到相应要求。2、制定有健全的规章制度,明确各岗位人员职责,医护人员熟悉执业医师法和母婴保健法,全体人员持证上岗。3、有产科抢救小组和产科抢救活动记录;有爱婴区制度和消毒隔离制度,产房区达到院内感染管理要求;产科工作制度健全,有切实可行的诊疗常规;三级转诊、会诊制度落实较好, 建有疑难病历及死亡病历例讨论制度、评审制度,精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页,共
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