密闭式静脉输血技术操作规程及评分标准.docx

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1、密闭式静脉输血技术操作规程及评分标准一、【评估】1. 患者的心理状态、配合程度。病情、年龄、出入量、心肺功能、输血史及过敏史。2、患者的意识状态、自理能力、合作程度。对输血治疗的心理状态和有关知识，观察局部皮肤及血管情况，患者的血型、交叉配血结果、血液质量。3. 环境清洁、干燥、宽敞明亮，适宜操作。二、【操作流程】1.护士 着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物准备止血带、皮肤消毒剂、快速手消毒液、生理盐水、同型血制品、输液贴、无菌棉签、污物缸、一次性手套(必要时)、一次性输血器、血型化验单、输血申请单。3、具体操作（1）处置医嘱 两人核对(除紧急情况外，库存血应在室温下放置1520分钟后再输入)连

2、接生理盐水将血袋内血液以旋转动作轻轻摇匀 拧下血袋衔接部位导管消毒血袋开口处将输血器另一端针头插入血袋导管携输血用物至患者床旁两人核对并解释松开生理盐水端的调节夹排气选择血管消毒皮肤再次查对穿刺固定调节滴速输入生理盐水3050ml输血调节输血速度(开始时为1520滴/分)再次核对观察10分钟无不良反应根据医嘱调节输血速度(一般成年人为4060滴/分，儿童酌减)协助患者取舒适体位向患者交代注意事项整理床单元洗手记录(两名医护人员共同签名)。（2）输血完毕：再次输入生理盐水冲洗管路拔针整理用物洗手记录。三、【注意事项】1.认真核对化验单后，将标签粘贴在试管上，携带化验单及已贴标签的试管前往患者床边

3、采血。禁止同时采集两个患者的血标本要严格查对制度，以防混淆，发生差错。 2.严格执行两人查对及“三查八对”制度(三查：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；八对：床号、姓名、住院号、血袋号血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量)。3.严格执行无菌操作。 4.输入两瓶以上血液时，两瓶血之间须输入少量等渗盐水。 5.输血时，血液内不得随意加入其他药品。如钙剂、酸性或碱性药品高渗或低渗液，以防血液凝集或溶解。6.输血过程中，应密切观察有无局部疼痛、输血反应。一旦出现反应，应立即停止输血并通知医生，保留余血以备检查分析原因。7.严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，滴数宜慢。8.

4、空血袋装入原塑料袋中保存24小时，患者无输血不良反应再回收至输血科集中处理。四、【理论提问】密闭式静脉输血的目的有哪些?答：补充血容量，升高血压。补充血红蛋白，纠正贫血增强机体抗病能力。增加蛋白质，纠正低蛋白血症。补充各种凝血因子，改善凝血作用排除有害物质。五、【评分标准】项目技术操作要求分值扣分及原因得分准备质量标准20分评估: 患者的病情、出入量、心肺功能、输血史及过敏史患者的意识、自理能力、合作程度、对输血治疗的心理状态及有关知识 患者局部皮肤及血管情况患者的血型、交叉配血的结果、血液质量护士：着装整洁，仪表端庄，洗手，戴口罩物品：备齐物品，放置合理 环境：安静、整洁、光线适宜体位：患者

5、取平卧位，注意保暖33222422操作流程质量标准60分处置、核对医嘱及血制品连接生理盐水及血液的方法正确摇匀血液、消毒血袋开口处两人核对解释输血目的及方法排气方法正确选择适宜的血管，穿刺方法正确调节输血速度再次核对观察10分钟后，根据医嘱调节输血速度协助患者取舒适体位，将呼叫器放于患者可触及位置 向患者交代注意事项 整理用物、洗手记录输血完毕，输入生理盐水冲洗管路整理用物、洗手、记录5534535333353343终末质量标准20分严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标准预防、安全输血原则与患者沟通交流语言文明、态度和蔼护士操作过程规范、准确，输血通畅，无血液浪费现象观察、处理故障及时、正确患者舒适，无不良反应44444合计100