2022年国家心理咨询师考试二级通关必备秘籍心理咨询师技能考试重点难点归纳 .pdf
《2022年国家心理咨询师考试二级通关必备秘籍心理咨询师技能考试重点难点归纳 .pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022年国家心理咨询师考试二级通关必备秘籍心理咨询师技能考试重点难点归纳 .pdf(13页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、心理咨询师技能考试重点难点归纳.心理诊断技能总结 一、心理问题分类:正常(常形冲突)心理健康郭念锋:十项评估标准心理不健康(工作对象)一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题(可疑神经症)(变形冲突)不正常(变形冲突)常见心理异常认知障碍、情绪障碍、意志障碍神经症恐怖症;焦虑症;强迫症;躯体形式障碍(含疑病症)重性精神障碍精神分裂症心境障碍,包括:躁狂症、抑郁症、双相障碍(躁郁症)其他精神障碍应激相关障碍人格障碍及性心理障碍心理生理障碍癔症(歇斯底里症)二、神经症的诊断:神经症是一种精神障碍,主要表现为持久的心理冲突,病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛苦,且妨碍了心理功能或社会功能,但没有
2、任何可证实的器质性病理基础。多有一定的人格基础,起病常与心理社会因素有关。(一)特点:1、意识的心理冲突(具有自知力);2、精神痛苦(主动求医;喜欢诉苦是普遍而突出的表现之一);3、持久性(三个月以上) ;4、妨碍心理功能或社会功能,生理功能也受到一定程度的影响;5、没有任何器质性病变作为基础。(二)判断要点判断是否神经症性问题的关键:冲突是否变形。1、常形冲突:现实性、道德性。正常人也会具有的体验。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页,共 13 页 - - - - - - - - -
3、- 2、变形冲突:非现实性、非道德性。变形冲突是神经症性的。(三)临床分型:恐惧症、焦虑症、抑郁症、强迫症、神经衰弱、躯体形式障碍(四)诊断标准:1)症状标准:恐怖症状、焦虑症状、强迫症状、惊恐发作、神经衰弱症状2)严重标准:主观上无法摆脱的精神、情绪、内心痛苦;客观上社会功能受损,无法正常生活、学习和工作( 痛苦中度以上,社会功能中度以上,主动求医)3)病程标准:符合症状标准至少3 个月,惊恐障碍1 个月4)排除标准:排除器质性精神障碍、精神活性物质障碍、严重精神障碍(五)简易评定方法:评分项目1 分2 分3 分以最近3 个月情况评估。三项得分相加后计算总分:3 分:非神经症45 分: 可疑
4、神经症6 分: 确诊神经症病程短程 (小于 3 个月)中程( 3 个月到 1 年)长程( 1 年以上)精神痛苦的程度轻度(可自己摆脱)中度(需借助别人的帮助和处境的改变才能摆脱)重度(几乎完全无法摆脱)社会功能工作学习交往轻微妨碍(轻微受损)工作学习交往效率明显下降,部分工作和避免某些社交(中度受损)不能工作学习,社会交往完全回避(严重受损)(六)与神经症性心理问题(可疑神经症)的区别有些人在强烈精神刺激下,出现一段时间的情绪波动,类似神经症的症状,当刺激消除后, 情绪好转,症状消失,这称之为“神经症性反应”,不能诊断为神经症。鉴别的要点主要从症状的严重程度、持续时间、对社会功能的影响三个方面
5、来考虑。神经症性心理问题的症状已具有某种较典型神经症的表现,只是症状的严重程度较神经症轻、持续的时间较短、社会功能受损程度不重,尚未达到神经症的诊断标准。区别要点:是否具有“持久的” 心理冲突(七) 与严重心理问题的鉴别:1、严重心理问题:心理冲突的性质是常形,(1)现实性的; (2)道德性的。2、神经症:心理冲突的性质是变形,( 1)与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事;( 2)不带明显的道德色彩。 三、一般心理问题原因:由现实因素而产生,内心冲突,体验到不良情绪(如厌烦、后悔、懊丧、自责等)。时间:不间断持续满一个月,间断持续两个月。程度:1) 可控:不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终
6、能保持行为不失常。2) 社会功能:基本维持正常生活、学习、社会交往和工作,但是效率有所下降。3) 未泛化:不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件,即便是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪。 四、严重心理问题精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页,共 13 页 - - - - - - - - - - 一般心理问题和严重心理问题区别的关键:反应是否泛化原因:较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪。时间:间断或者不间断持续时间在两个月以上,半年以下。程度:1) 不可控:
7、多数情况下,会短暂的失去理性控制;单纯地依靠自然发展或非专业性的干预,难以解脱。2) 社会功能:对生活、工作、社会交往都有一定程度的影响。3) 泛化:痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦。注意区别泛化和心境(三级技能 P45)泛化:与最初引起情绪具有类似性质的事物也能诱发同样的情绪。关键点在于“诱发”。心境:某种情绪持续,以至于对主体从事其他活动产生影响,比如,因挨了批评而迁怒于他人。关键点在于“持续” 。考点一、心理异常的诊断即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据方法一:区分正常与异常的心理学原则(识记)(三原则)主观世界与客观世界的
8、统一性原则(幻觉、妄想、自知力)(统一性) 心理活动内在一致性原则(协调性)人格相对稳定性原则(稳定性)方法二:心理冲突的性质常形冲突变形冲突方法三:自知力完好程度(包括是否有主动求医行为)完整基本完整或部分完整没有自知力: 1、能认识到自己的异常;2、能对自己的异常进行客观归因和解释。自知力: 1、完整; 2、基本完整; 3、没有考点二、精神病性障碍的诊断标准1、精神病性两大标志性症状:幻觉、妄想。2、出现精神病性症状不一定就存在精神病性问题。例如,高烧和醉酒的人,往往也会出现幻觉、谵语等症状。3、判断是否精神障碍的关键指标:自知力。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - -
9、 - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页,共 13 页 - - - - - - - - - - 方法一:看六大症状1、幻觉;2、妄想;3、显著的兴奋和活动过多;4、并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩;5、显著的精神运动性迟滞;6、紧张症性行为。特点: 1、有其中任何一项; 2、持久性; 3、非反应性:并非直接的刺激引起的。如急性应激障碍具有以上三个特点,则肯定是精神病性障碍。方法二:求医行为和自知力应激相关障碍项目适应障碍急性应激障碍ASD创伤后应激障碍PTSD共同点由应激事件直接引发的精神障碍,其临床特点和病程与创伤性体验有密切联系,
10、并伴有相应的情感反应,容易被人理解。不同点灾难性生活事件无有有病程1 月 6 月短,通常不超过一周,常一月内缓解 3 月,甚至终身考点三、心理不健康的分类心理问题是心理正常当中的心理不健康,是非精神病性的,是指人们在承受压力的当时和过后,在心理和行为方面所产生的效应, 即应激或应激后效;这种效应可使人的心理和行为偏离常轨, 但又不产生精神病性症状 ; 由于压力强度不同和个人心理健康水平不同, 这种效应的严重程度也不同。依效应的强度可将临床相分为三大类: 一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。1、一般心理问题是指, 在时间性质方面有近期发生而不太可能持久的特点。问题的内容尚未泛化而只局限
11、在引发事件本身;其反应强度不甚强烈,并没有严重影响思维逻辑性,如婚姻家庭问题、人际关系问题、社会适应问题等。2、严重心理问题是指其反应强度剧烈并严重影响思维逻缉,初始反应强烈,如在暴怒情况下,出现强烈的非理性行为冲动毁物;心理行为异常持续的时间较长( 一个月以上 ) 、长期难以克服的心理负担;内容充分泛化,如“一朝被蛇咬,十年怕井绳”;由于长期的精神折磨,有时伴有躯体化症状或人格上的问题,如心理生理障碍、退缩与攻击。3、 神经症性心理问题是一种边缘状态,是指时间尚短, 心理异常但又无法纳入含神经症诊断标准, 是神经症的前期。小结:区分健康不健康1、一般心理问题:事出有因,时间不长,功能轻微受损
12、,没有泛化;2、严重心理问题:刺激剧烈,时间较长,功能受损,行为泛化;3、神经症:情绪不可以理解,行为不可以接受。心理问题定性对比表分类心理活动的性质心理冲突的性质(许又新定性区分)问题持续时间(参考原则)内容是否泛化(主要原则)问题严重程度(参考原则)精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页,共 13 页 - - - - - - - - - - 一般心理问题正常不健康状态常型冲突持续 1 个月间断 2 个月尚未泛化基本未影响社会功能严重心理问题正常不健康状态常型冲突持续 2 个月间断 6
13、个月已经泛化(类似、相关的刺激也能引起症状反应)已导致社会功能轻度受损神经症性心理问题(可疑神经症)正常不健康状态开始变形较长三个月内泛化严重(无关、不类似的刺激开始引起症状反应)已导致社会功能中度受损神经症异常非精神病性障碍变形冲突三个月以上完全泛化(无关、不类似的刺激持续引起症状反应)已导致社会功能严重受损心理不健康类别的区分项目一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题激发因素现实生活、工作压力、处事失误等因素(常形冲突)较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激(常形冲突)变形冲突持续时间1 到 2 个月2 到 6 个月,最长不超过1 年2 到 3 个月情绪反应不良情绪反应在相当程度理智控制下
14、直接引发求助者的痛苦可能短暂失去理智控制失控, 精神痛苦, 常人难以忍受社会功能基本维持正常, 效率有所下降一定程度影响社会功能受损, 但未达到神经症诊断标准泛化不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件情绪反应对象被泛化心理冲突内容泛化附录:中国的等级诊断系统一、等级诊断:按症状严重性或特异性划分等级,优先考虑高度级精神障碍的诊断器质性精神障碍精神分裂症情感障碍神经症人格障碍神经症的等级诊断:癔症强迫症疑病症恐怖症焦虑症神经衰弱二、按主要症状与次要症状诊断精神分裂症伴抑郁分裂情感性障碍精神病性抑郁单一诊断与多个诊断单一诊断的原则:尽可能用一个诊断概括整个疾病等级诊断:用于解决不典型病理精品资料 -
15、 - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页,共 13 页 - - - - - - - - - - .诊断技能与咨询技能中的问答题(涵盖几乎可以考到的大题):1、如何确定谈话的内容和范围?答:应依据以下参照点:( 1)求助者主动提出的求助内容。( 2)心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。( 3)心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。( 4)上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。( 5)会谈目标中若有一个以上的内容,应分别处理。2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲。P9 答: (1)身
16、份资料。( 2)来就诊的原因和对治疗服务的期望。( 3)现在及近期的状况。( 4)对家庭的看法。( 5)早年回忆。( 6)出生和成长。( 7)健康及身体状况。( 8)教育及培训。( 9)工作记录。( 10)娱乐。( 11)性欲的发展。( 12)婚姻及家庭资料。( 13)社会基础。( 14)自我描述。( 15)生活的转折点和选择。( 16)对未来的看法。( 17)求助者附加的任何材料。3、不恰当提问的消极作用。P11 答: (1)造成依赖。( 2)责任转移。( 3)减少求助者的自我探索。( 4)产生不准确的信息。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2022年国家心理咨询师考试二级通关必备秘籍心理咨询师技能考试重点难点归纳 2022 国家 心理咨询 考试 二级 通关 必备 秘籍 技能 重点难点 归纳
限制150内