病人心理干预--ppt课件.ppt

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1、学习目标1掌握心理干预、心理危机、危机干预的基本概念，心理干预的原则，放松疗法的操作技术2熟悉心理干预的注意事项，支持疗法、行为疗法的基本技术、危机干预的实施程序和具体技术3了解心理干预的种类及范围、精神分析疗法、认知疗法、家庭疗法的基本技术，影响心理危机的因素4学会常用的心理干预技术5具有在护理工作中实施心理干预的基本能力心理干预概述情景描述赵女士，28岁，研究生，未婚，某外企部门主管。在公司组织的一次体检中，发现患有乳腺癌，并已有淋巴结转移，必须立即进行根治手术。病人入院后知道自己的病情，表现为闷闷不乐，寡言少语，不愿意与人交往，对生活缺乏信心心理干预概述 请思考1赵女士出现了哪些心理问题

2、？2分析赵女士产生心理问题的原因？3在临床护理工作中该如何对病人进行心理干预？心理干预概述一、心理干预的概念心理干预心理干预（psychological intervention）是指在心理学理论的指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、人格特征或行为问题施加影响，使之发生指向预定目标变化的过程。心理干预概述二、心理干预的分类心理干预概述三、心理干预的适用范围综合性医院病人 急性/慢性/心身疾病精神科病人各类行为问题社会适应不良心理干预概述四、心理干预的原则及注意事项心理干预概述四、心理干预的原则及注意事项护理工作中常用的心理干预技术一、支持疗法（一）概述支持疗法（supporting t

3、reatment）又称支持性心理治疗，是医护人员以减轻病人应激反应为目的，以心理学的基本知识和原理，帮助病人解除思想顾虑，稳定心理状态，树立抗病信心，给病人提供心理支持的一种治疗方法护理工作中常用的心理干预技术一、支持疗法（二）主要方法安慰性、积极暗示性、劝说性护理工作中常用的心理干预技术二、精神分析疗法（一）概述 精神分析疗法，也称心理分析疗法，是以精神分析理论为基础的心理治疗方法，由奥地利精神科医生弗洛伊德于19世纪末创立的，曾在西方心理治疗领域占有重要的地位。Sigmund Freud（1856.5.61939.9.23）护理工作中常用的心理干预技术二、精神分析疗法（二）精神分析疗法的基

4、本技术护理工作中常用的心理干预技术三、行为疗法（一）概述行为疗法，又称为行为矫正，是建立在行为学习理论基础上的心理治疗方法，故又称为学习疗法。John B.Watson（1878.1.91958.9.25）护理工作中常用的心理干预技术三、行为疗法经典条件反射理论巴甫洛夫的研究 I.Pavlov经典条件反射实验装置护理工作中常用的心理干预技术三、行为疗法经典条件反射实验装置护理工作中常用的心理干预技术三、行为疗法（二）主要方法1. 放松疗法放松疗法（relaxation training） 又称松弛训练，是通过机体的主动放松使人体验到身心的舒适，以调节因紧张反应所造成的心理生理功能紊乱的一种行为

5、疗法 护理工作中常用的心理干预技术三、行为疗法（二）主要方法2系统脱敏疗法系统脱敏疗法（systematic desensitization） 又称交互抑制法，是由美国心理学家沃尔普（Wolpe）在20世纪50年代末期发展起来的一种以渐进方式克服或消除神经症性反应的治疗方法，是当前最为盛行的行为治疗方法之一系统脱敏疗法的步骤一、放松训练：主要使肌肉放松；二、建立恐惧等级；三、脱敏训练。护理工作中常用的心理干预技术三、行为疗法（二）主要方法3满灌疗法满灌疗法（flooding therapy） 又称冲击疗法或暴露疗法或快速脱敏疗法。它是让人直接面临最恐怖或焦虑的情境，达到快速消退症状的目的。常用

6、于恐怖症、焦虑症等护理工作中常用的心理干预技术三、行为疗法（二）主要方法4厌恶疗法（aversive therapy） 是一种用惩罚手段引起厌恶反应，去阻止和消除原有不良行为的治疗方法。其原理是操作性条件反射中的惩罚作用，即将某种不良的行为和痛苦的刺激建立条件反射，从而导致不良行为的消失药物刺激、电击刺激、橡皮圈弹腕、想象刺激护理工作中常用的心理干预技术三、行为疗法（二）主要方法5生物反馈疗法（biofeedback therapy） 生物反馈技术是借助仪器将人体内一般情况下不能被人感知的生理活动变化信息，如肌电、皮肤电、皮肤温度、血管容积、心率、血压等加以记录、放大并转换成为能被人们所理解的

7、听觉或视觉信号，并通过对这些信号的认识和体验，学会在一定程度上有意识地控制自身生理活动的过程护理工作中常用的心理干预技术四、认知疗法（一）概述认知疗法（cognitive therapy）是20世纪6070年代在美国发展起来的一种新兴的心理治疗方法。护理工作中常用的心理干预技术四、认知疗法（二）主要方法1.埃利斯的合理情绪疗法 基本观点：非理性或错误的思想、信念是情感障碍或异常行为产生的重要因素 提出“ABC”理论，而后进一步将治疗中有关因素归纳为“ABCDE”理论，即激发事件（A）、信念（B）、结果（C）、辩论（D）、效果（E）护理工作中常用的心理干预技术四、认知疗法（二）主要方法埃利斯合理

8、情绪疗法合理情绪疗法的4个阶段Albert Ellis（1913.9.272007.7.24）护理工作中常用的心理干预技术四、认知疗法（二）主要方法2贝克的认知转变法认知转变法 贝克认为，心理障碍的产生并不是激发事件或有害刺激的直接后果，而是通过认知加工，在歪曲或错误的思维影响下促成的护理工作中常用的心理干预技术四、认知疗法（二）主要方法治疗的基本过程包括护理工作中常用的心理干预技术五、家庭疗法（一）概述家庭疗法（family therapy）是一种以家庭为对象而实施的心理治疗方法。其目的是协调家庭各成员间的人际关系，通过交流、角色扮演、建立联盟、达到认同等方式，运用家庭各成员之间的人格、行为

9、模式相互影响，互为连锁的效应，改进家庭心理功能，促进成员的心理健康护理工作中常用的心理干预技术五、家庭疗法（二）家庭治疗的模式病人心理危机干预一、心理危机的概念及表现（一）心理危机的概念心理危机（psychological crisis）是指个体面临突然的、重大的事件或境遇，既不能回避，又无法用通常解决问题的方法来解决时，所产生的认知失调、情绪失控和行为错乱的特殊紧张状态病人心理危机干预一、心理危机的概念及表现美国心理学家卡普兰（Caplan）将心理危机的发展过程分为4个阶段情绪焦虑水平上升社会适应功能明显受损情绪、行为和精神症状进一步加重问题长期存在，悬而未决病人心理危机干预一、心理危机的概

10、念及表现（二）心理危机的常见表现病人心理危机干预二、影响心理危机的主要因素数量和可控性危急性病人心理危机干预三、危机干预的概念与实施程序（一）危机干预的概念危机干预（crisis intervention）是指动用各种个人和社会资源，采用相应的干预技术，对处于危机状态的个人或家庭，提供关怀和帮助的过程病人心理危机干预三、危机干预的概念与实施程序（二）危机干预的实施程序病人心理危机干预三、危机干预的概念与实施程序（二）危机干预的实施程序病人心理危机干预三、危机干预的概念与实施程序（二）危机干预的实施程序病人心理危机干预三、危机干预的概念与实施程序（二）危机干预的实施程序三、危机干预的概念与实施程序重大突发公共卫生事件后人的心理反应过程灾害灾害其他健康问题其他健康问题（物质滥用，犯罪等）（物质滥用，犯罪等）生理反应生理反应（过度唤起和警觉）（过度唤起和警觉）行为再扮演问题行为再扮演问题（闪回等）（闪回等）适应不良性应对策略适应不良性应对策略（自我保护性策略）（自我保护性策略）歪曲的信念系统歪曲的信念系统（自动负性思维）（自动负性思维）对心身发展的影响对心身发展的影响（亲社会行为发展障碍）（亲社会行为发展障碍）病人心理危机干预病人心理危机干预四、危机干预技术病人心理危机干预五、危机干预的具体措施