《诊断学》第一篇 常见症状 第二十节 血尿.ppt
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1、 常 见 症 状第一篇血 尿第二十节 作者 : 张海蓉单位 : 昆明医科大学第一附属医院重点难点熟悉了解掌握血尿的概念和病因。血尿的临床表现。血尿的伴随症状。诊断学(第9版) 血尿(hematuria) 包括镜下血尿和肉眼血尿,前者是指尿色正常,须经显微镜检查方能确定,通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上。后者是指尿呈洗肉水色或血色,肉眼即可见的血尿。1.泌尿系统疾病肾小球疾病如急、慢性肾小球肾炎,IgA肾病,遗传性肾炎和薄基底膜肾病各种间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、结核、肿瘤、多囊肾、血管异常包括肾静脉受到挤压如胡桃夹现象(nutcracker phenomenon)、尿
2、路憩室、息肉和先天性畸形等 一、病 因2.全身性疾病(1)感染性疾病 败血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病和丝虫病等。 (2)血液病 白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜和血友病。(3)免疫和自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿关节炎、系统性硬化症等引起肾损害。(4)心血管疾病 亚急性感染性心内膜炎、急进性高血压、慢性心力衰竭、肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成等。 诊断学(第9版) 一、病 因3.尿路邻近器官疾病 急、慢性前列腺炎,精囊炎,急性盆腔炎或脓肿,宫颈癌,输卵管炎,阴道炎,急性阑尾炎,直肠和结肠癌等。 4.化学物品或药品对尿路的损害磺胺药、吲
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