急性心力衰竭课件幻灯.pptx
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1、评估症状和体征评估症状和体征ECGECG有无异常?有无异常?血氧有无异常?血氧有无异常?胸片有无肺淤血?胸片有无肺淤血?脑钠肽脑钠肽既往有无心脏疾病既往有无心脏疾病或慢性心衰或慢性心衰?超声心动图评价超声心动图评价诊断心衰诊断心衰评价心衰类型、严评价心衰类型、严重程度和原因重程度和原因考虑肺部疾病考虑肺部疾病制定治疗方案制定治疗方案有有异常异常无无正常正常治疗流程即刻系统治疗即刻系统治疗病人呼吸窘迫或疼痛病人呼吸窘迫或疼痛正常心率和节律正常心率和节律动脉氧饱和度动脉氧饱和度95%95%利尿剂利尿剂/ /血管扩张剂血管扩张剂面罩持续气道正压面罩持续气道正压呼吸或无创正压呼吸或无创正压通气(通气(
2、CPAP/CPAP/NIPPVNIPPV),机械通气),机械通气起搏,抗心律失常起搏,抗心律失常电复律电复律肺淤血肺淤血麻醉,镇静麻醉,镇静有有有有有有无无液体潴留液体潴留利尿剂利尿剂日剂量(日剂量(mgmg)注释注释中度中度呋塞米或呋塞米或20-4020-40依据临床症状口服或静脉使用依据临床症状口服或静脉使用布美他尼或布美他尼或 0.1-10.1-1依据临床反应滴定剂量依据临床反应滴定剂量托拉塞米托拉塞米10-2010-20监测监测K K、NaNa、肌酐、血压、肌酐、血压重度重度呋塞米呋塞米40-10040-100静脉增加剂量静脉增加剂量呋塞米静点呋塞米静点 (5-40mg/h)(5-40
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