心理危机识别与干预XXXX0403_2章.pptx

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1、正在缓冲1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 10%11%12%13%14%15%16%17%18%19%20%21%22%23%24%25%26%27%28%29%30%31%32%33%34%35%36%37%38%39%40%41%42%43%44%45%46%47%48%49%50%51%52%53%54%55%56%57%58%59%60%61%62%63%64%65%66%67%68%69%70%71%72%73%74%75%76%77%78%79%80%81%82%83%84%85%86%87%88%89%90%100% 91%92%93%94%95%96%97%

2、98%99%1武汉大学大学生心理健康教育中心210年南平血案肇事者换工作女友拒绝求婚 压力家长为什么没有保护好孩子丧失其他学生害怕 911 PTSD3什么是心理危机？入学适应危机人际不和谐学业压力大思念父母痛苦独立没有目标自信心受挫缺乏存在感生活无意义4什么是心理危机？长期的贫困 为赚1块钱 给同学洗衣遭受歧视，边缘化最亲近的朋友 歧视情绪压抑林森浩 药家鑫5什么是心理危机？目录1. 1.什么是心理危机什么是心理危机2.2.自杀危机干预自杀危机干预 2.12.1改变对自杀的错误观念改变对自杀的错误观念 2.2 2.2易产生心理危机的对象易产生心理危机的对象 2.3 2.3了解自杀的前期征兆了解

3、自杀的前期征兆 2.4 2.4 面对危机面对危机6 什么是心理危机什么是心理危机part 17心理危机心理危机是指由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使是指由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使生活状况发生明显的变化，尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以生活状况发生明显的变化，尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难，引起的情绪失调、认知紊乱、防御削弱、行为失控，但并克服的困难，引起的情绪失调、认知紊乱、防御削弱、行为失控，但并非一定是处于疾病状态。非一定是处于疾病状态。什么是心理危机什么是心理危机8个体心理危机程度不一定取决于生活应激的强个体心理危机程度不一定取

4、决于生活应激的强度，而更重要的是受个体的价值观、生活态度、度，而更重要的是受个体的价值观、生活态度、应对能力、既往经历和个性等因素的影响。应对能力、既往经历和个性等因素的影响。当外界提供支持、注入新的力量或心理治疗性当外界提供支持、注入新的力量或心理治疗性干预时，能更好地帮助处于危机状态的当事人度干预时，能更好地帮助处于危机状态的当事人度过心理危机，并可能达到事半功倍的效果。过心理危机，并可能达到事半功倍的效果。艾里克森：艾里克森：“每一次危机都为人格发展再立一每一次危机都为人格发展再立一块基石。块基石。”心理危机具有自限性，急性期通常在心理危机具有自限性，急性期通常在1616周左周左右右.

5、.如果未得到及时解决，可能导致精神疾病或如果未得到及时解决，可能导致精神疾病或出现自杀、攻击他人等适应不良行为。出现自杀、攻击他人等适应不良行为。心理危机的特征心理危机的特征9 自杀危机干预自杀危机干预part 21020032003年首个年首个“世界预防自杀日世界预防自杀日”, ,主题：主题：“自杀一个都太多自杀一个都太多”20042004年的主题是年的主题是“挽救生命挽救生命, ,重建希望重建希望”20052005年的主题是年的主题是“预防自杀，人人有责预防自杀，人人有责”20062006年的主题是年的主题是“增进理解，重筑希望增进理解，重筑希望”20072007年的主题是年的主题是“穿越

6、终生的自杀预防穿越终生的自杀预防”20082008年的主题是年的主题是“全球化思维、全国性计划、地方化行动全球化思维、全国性计划、地方化行动”20092009年的主题是年的主题是“社会文化因素与预防自杀社会文化因素与预防自杀” ” 20102010年的主题是年的主题是“无论是谁，无论在哪，全球携手预防自杀无论是谁，无论在哪，全球携手预防自杀”20112011年的主题是年的主题是“多元文化社会之自杀预防多元文化社会之自杀预防”20122012年的主题是年的主题是“在全球范围内预防自杀：加强保护灌注希望在全球范围内预防自杀：加强保护灌注希望 ” ”20132013年的主题是年的主题是“歧视：预防自

7、杀的主要障碍歧视：预防自杀的主要障碍”20142014年的主题是年的主题是“防止自杀，联系全世界。防止自杀，联系全世界。”11自杀危机干预12自杀无规律可循自杀无规律可循宣称自杀的人不会自杀宣称自杀的人不会自杀一般人不会有自杀念头一般人不会有自杀念头自杀危机改善后就不会再有问题自杀危机改善后就不会再有问题 对有自杀危险的人不能提及自杀对有自杀危险的人不能提及自杀13改变对自杀的错误观念改变对自杀的错误观念误解误解2：宣称自杀：宣称自杀的人不会自杀的人不会自杀事实：在事实：在10名自杀者名自杀者中，有中，有8人清楚地表人清楚地表露出了他们有自杀企露出了他们有自杀企图的线索，图的线索，50的自的自

8、杀企图者在自杀前曾杀企图者在自杀前曾向他人谈论过自杀，向他人谈论过自杀，这种人很可能会有自这种人很可能会有自杀的举动，必须高度杀的举动，必须高度重视重视 误解误解1：自杀无：自杀无规律可循规律可循 事实：大部分自杀事实：大部分自杀者都曾有过明显的者都曾有过明显的直接或间接的求助直接或间接的求助信息信息 误解误解3：一般人不：一般人不会有自杀念头会有自杀念头事实：事实：305O的的成年人都曾有过一次成年人都曾有过一次或多次自杀念头或多次自杀念头 一、改变对自杀的错误观念一、改变对自杀的错误观念14误解误解4：自杀危机改：自杀危机改善后就不会再有问题善后就不会再有问题 事实：自杀危机改善后，至少在

9、3个月内还有再度自杀的可能，尤其是抑郁病人在症状好转时最有危险性。事实：有自杀史的人，再次自杀的可能性较大 ，10%的人10年内死于自杀。误解误解5：对有自杀危：对有自杀危险的人不能提及自杀险的人不能提及自杀事实：受自杀困扰的人往往愿意别人与他倾谈，听他述说对自杀的感受，如果故意避开不谈，反而会因被困扰的情绪无从分解而加重情绪问题。 一、改变对自杀的错误观念15遭遇家庭发生重大变故父母等主要家人患重病或去世，家庭纠纷遭遇性危机遭遇自然或社会意外刺激16二、易产生心理危机的对象 国内调查895自杀死亡案例，63% 有精神障碍，尤以抑郁症、精神分裂症为甚 。精神分裂症50%试图自杀，10%死于自杀

10、。17二、易产生心理危机的对象 各国的研究指出曾经自杀未遂的人，再次自杀的机会相当高。一项调查显示，20%30%自杀者曾经有过自杀的纪录，其中更有35%是用同一方法自尽。 调查895自杀死亡案例，47% 有血缘关系的人或亲戚、朋友、熟人有过自杀行为。18二、易产生心理危机的对象 心理学上的维特效应 情绪流感指伴随自杀或模仿自杀，是指当名人或自己的偶像等人自杀时，把自己和自杀的人视为一体而试图自杀的现象 19二、易产生心理危机的对象20二、易产生心理危机的对象 某些将问题隐藏很深的优秀大学生 21二、易产生心理危机的对象优秀学生综合症优秀学生综合症22追求完美：追求完美：对自己要求过高，稍有缺憾

11、，便惴惴不安；对环境与他人期望过高，苛求、埋怨，少有满足感、成就感、幸福感包藏痛苦：包藏痛苦：将阳光的一面展示给他人，表面光彩照人，将阴霾的一面留给自己，独自躲在阴暗的角落舔着痛苦的伤口。难以与他人建立深度的情感片面消极：片面消极：自我认识偏差，不能正确认识和评价自己，只注意自己的缺点与不足，看不到自己的优点和长处，严重自卑看重好评：看重好评：总想给他人留下好印象，过于在意别人的看法；有的违心曲意，宁可委屈自己也要满足他人的愿望与要求，但事后痛苦非常孤僻、内向、敏感多疑者冲动、易怒者思维僵化者极端自恋者高要求与低接纳者外在傲慢而内在自卑者23二、易产生心理危机的对象24二、易产生心理危机的对象

12、1414、对兴趣、爱好、运动、工作等丧失了兴、对兴趣、爱好、运动、工作等丧失了兴趣，对自己的身体、着装打扮丧失了兴趣趣，对自己的身体、着装打扮丧失了兴趣的同学的同学 1515、不能顺利或找工作困难的同学、不能顺利或找工作困难的同学 尤其要关注上述多种特征并存的同学，其危险程度尤其要关注上述多种特征并存的同学，其危险程度更大，应成为重点干预的对象。个体暴露的危险因更大，应成为重点干预的对象。个体暴露的危险因素越多，自杀的危险性越高：素越多，自杀的危险性越高：暴露于上述暴露于上述0-1个危险因素的案例中仅个危险因素的案例中仅1%死于自杀死于自杀暴露于上述暴露于上述4-5个危险因素的案例中个危险因素

13、的案例中72%死于自杀死于自杀 暴露于上述暴露于上述6个或更多危险因素的案例中个或更多危险因素的案例中94%死于死于自杀自杀25二、易产生心理危机的对象活着才累呢，死亡是个解脱最怕事干到一半就没兴趣了，比如发这条微博 格罗布：格罗布：青年期个体潜在自杀征兆的30条线索，其中70%的人表现出抑郁现象，包括绝望、悲哀和冷漠，还表现出某些行为上的迹象，包括进食和睡眠等。三、了解自杀的前期征兆26通过言语表达厌世念头，或谈论有关死亡的话题 一般情况下，自杀者会在自杀前与最亲近的人（一般是父母）联系，对后事作交待 27认识自杀的线索-言语方面“走饭走饭”妈妈：妈妈：“她像往常一样她像往常一样哭个不停。哭

14、个不停。”饭妈妈安慰她，饭妈妈安慰她，“其实我觉得你还是蛮勇敢的。其实我觉得你还是蛮勇敢的。”“世界，拜拜，希望你越来越美好，希望人们越来越幸福。”“活着才累呢，死亡是个解脱” “我所有的问题都将结束了。”“如果我不在了，每个人都会更好的。” “我真的不能再忍受下去了。”“我要彻底休息了。”直接地说间接地说28不要以为处于情绪极度低不要以为处于情绪极度低落或心理冲突非常大的人落或心理冲突非常大的人说这些话是开玩笑说这些话是开玩笑谈论有关自杀的话题，或开此类的玩笑描述有关自杀的方法或计划，包括在信件、日记、手机短信、博客、图画、或乱涂乱画的只言片语中流露自杀的念头 “这是自杀的好地方，如果我在这

15、里长眠，请你们不要悲伤”认识自杀的线索-言语方面29很兴奋、很开心、很期待 安乐死不痛苦，但很贵安眠药根本吃不死，就是涨肚，给人抢救时间 割腕，需要很长时间才会死掉 电视上说吐舌头都是骗人的，其实不会吐 严重抑郁在独立的自杀危险因素中排在第一位，自杀者75%患有抑郁症，抑郁症10%15%最终死于自杀（国外）认识自杀的线索_情绪方面特别烦躁，高度焦虑、恐惧，易感情冲动，或情绪不稳定，忽悲忽喜；或平时乐观开朗，突然郁郁寡欢；或平时寡言少语，突然爱说爱笑等等30 一反常态，将自己的物品整理的井井有条 不明原因将自己的东西送给他人、送礼、请客，赔礼道歉、述说告别的话 经常发生意外事件 坐在危险的位置发

16、呆 认识自杀的线索_行为方面31面对危机_立即报告32对有高度自杀倾向的同学不能让其独处，作好监护，并远离危险位置、危险物品（窗台、楼道、电源；利器、毒药、绳索） 记住：高危状态，须臾不能离开面对危机_作好监护33面对危机_陪伴支持34倾听他（她）的诉说，理解他（她）的痛苦 站在他（她）的角度看他（她）的世界给予精神支持 对他（她）保持兴趣提供宣泄机会 给予希望，传递乐观精神 分析现状，劝告，建议，探讨未来的后果在当事人面前重要的不是你讲了多少，而是你听了多少面对危机_构建防线35莫逞口舌之快，挖苦别人理解他人与自己的不同尽量避免将他人“边缘化”锻炼关心他人的能力 相互关爱组织班级活动，构建班

17、级支持系统目录1. 1.什么是心理危机什么是心理危机2.2.自杀危机干预自杀危机干预 2.12.1改变对自杀的错误观念改变对自杀的错误观念 2.2 2.2易产生心理危机的对象易产生心理危机的对象 2.3 2.3了解自杀的前期征兆了解自杀的前期征兆 2.4 2.4 面对危机面对危机36武汉大学心理健康教育中心37咨询预约电话：6877202924小时生命援助热线：13377884461网址：中心咨询室：工学部11教旁工学部咨询室：五教四楼文理学部咨询室：教四楼四楼心理学部咨询室：学生宿舍4舍东头其他心理帮助机构电话38北京心理危机干预中心北京心理危机干预中心2424小时热线：小时热线：010-62715275 010-62715275 武汉大学人民医院精神卫生中心：武汉大学人民医院精神卫生中心：8807202288072022（周一至周五晚（周一至周五晚7 7：00100010：0000）武汉心理危机干预救助中心：武汉心理危机干预救助中心：8541808485418084 39