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1、内内 容容: :一、卫生保健相关法律法规一、卫生保健相关法律法规二、卫生保健工作内容与要求二、卫生保健工作内容与要求 一、一、依照管理办法规范开展依照管理办法规范开展卫生保健卫生保健工作工作 托儿所幼儿园卫生保健管理办法共二十六条托儿所幼儿园卫生保健管理办法共二十六条 中华人民共和国卫生部、中华人民共和国发布第76号令,即托儿所幼儿园卫生保健管理办法,自2010年11月1日起执行。第十五条第十五条 托幼机构应当严格按照托儿所幼儿园卫生保健工作规范托儿所幼儿园卫生保健工作规范开展卫生保健工作。第二十五条托儿所幼儿园卫生保健工作规范第二十五条托儿所幼儿园卫生保健工作规范由卫生部负责制定。(一)、管
2、理(一)、管理对象及任务对象及任务第一条第一条 为提高托儿所、幼儿园卫生保健工作水平,预防和减少疾病发生,保障儿童身心健康,制定本办法。第二条第二条 本办法适用于招收06岁儿童的各级各类托儿所、幼儿园(以下简称托幼机构)。第三条第三条 托幼机构应当贯彻保教结合、预防为主的方针,认真做好卫生保健工作。第四条第四条 县级以上各级人民政府应当将托幼机构的卫生保健工作作为公共卫生服务的重要内容,加强监督和指导。县级以上各级人民政府卫生行政部门检查指导托幼机构的卫生保健工作。第五条第五条 负责对辖区内托幼机构卫生保健工作进行业务指导。业务指导的内容包括:膳食营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防等
3、。应当定期为托幼机构提供疾病预防控制咨询服务和指导。应当依法对托幼机构的饮用水卫生、传染病预防和控制等工作进行监督检查。第六条第六条 托幼机构设有食堂提供餐饮服务的,应当按照食品安全法、食品安全法实施条例以及有关规章的要求,认真落实各项食品安全要求。管理部门等负责餐饮服务监督管理的部门应当依法加强对托幼机构食品安全的指导与监督检查。(二二)、卫生保健工作)、卫生保健工作的的管理管理机构机构第七条第七条 托幼机构的等应当符合国家有关卫生标准、规范的要求。第八条第八条 新设立的托幼机构,招生前应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合托儿所幼儿园卫生保健工作规范的卫生评价
4、报告。应当将卫生保健工作质量纳入托幼机构的第九条第九条 第十条第十条 托幼机构应当根据规模、接收儿童数量等设立相应的卫生室或者保健室,具体负责卫生保健工作。应当符合医疗机构基本标准,取得卫生行政部门颁发的医疗机构执业许可证。不得开展诊疗活动,其配置应当符合保健室设置基本要求。第十一条第十一条 托幼机构应当聘用符合国家规定的卫生保健人员。卫生保健人员包括医师、护士和保健员。在工作的医师应当取得卫生行政部门颁发的医师执业证书,护士应当取得护士执业证书。在工作的保健员应当具有高中以上学历,经过卫生保健专业知识培训,具有托幼机构卫生保健基础知识,掌握卫生消毒、传染病管理和营养膳食管理等技能。第十二条第
5、十二条 托幼机构聘用卫生保健人员应当按照。收托150名以下儿童的,应当配备专职或者兼职卫生保健人员。(三三)、)、保健室、保健人员的配备:保健室、保健人员的配备:第十三条第十三条 托幼机构卫生保健人员应当定期接受定期接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训培训。托幼机构卫生保健人员应当对机构内的工作人员进行进行卫生知识宣传教育、疾病预防、卫生消毒、膳食营养、食品卫生、饮用水卫生等方面的具体指导指导。第十四条第十四条 托幼机构工作人员上岗前必须经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查,取得托幼机构工作人员健康合格证后方可上岗。托幼机构应当组织;在岗人员患有传染性疾病的,
6、应当立即离岗治疗,治愈后方可上岗工作。第十五条第十五条 托幼机构应当严格开展卫生保健工作。(共十条)第十六条第十六条十八条十八条 关于传染病的预防控制幼儿园所需证书幼儿园所需证书保健室的设置保健室的设置保健室制度上墙保健室制度上墙保健室设备保健室设备保健室设施保健室设施二、卫生保健工作的内容与要求二、卫生保健工作的内容与要求 卫生保健工作的主要任务:卫生保健工作的主要任务: 贯彻预防为主、保教结合的工作方针,为集体儿童创造良好的生活环境,预防控制传染病,降低常见病的发病率,培养健康的生活习惯,保障儿童的身心健康。卫生保健工作的责任人卫生保健工作的责任人 园园 长长: 是幼儿园卫生保健工作的第一
7、责任人。其主要职责:负责卫生保健等工作的安排与监督。 保健医:保健医:按时参加妇幼保健机构召开的工作例会,接受培训与指导;对教职员工进行卫生保健知识的培训;积极开展传染病、常见病防治工作及健康教育,负责卫生消毒工作的指导监督,做好疾病的预防与管理。(一)一日生活安排(二)儿童膳食(三)体格锻炼(四)健康检查(五)卫生与消毒(六)传染病预防与控制(七)常见病预防与管理(八)伤害预防(安全工作(九)健康教育(十)信息收集卫生保健工作具体内容卫生保健工作具体内容(一)、一日生活安排(一)、一日生活安排1、一日生活制度2、合理安排作息时间1、一日生活制度、一日生活制度l 根据各年龄段生理、心理特点,结
8、合季节变化、幼儿园的实际情况指导合理的一日生活制度。注重保健结合上午上午下午下午入 园午 睡早 餐起 床区域活动午 点早 点集体活动户外活动户外活动集体活动离 园午 餐中间环节中间环节喝 水洗 手如 厕生活环节生活环节l动静结合、集体和自由活动结合;室内、室外结合;l保证充足的每日户外活动时间;(全日制不少于2小时;寄宿 制不少于3小时;寒冷炎热酌情调整。)l餐间距:正餐3.5-4小时;进餐时间20-30分钟;餐后安静活动或散步1015分钟; 睡眠时间:3-6岁 2-2.5小时。3岁以下可适当延长。2、合理安排作息时间、合理安排作息时间一日生活作息制度一日生活作息制度 工作重点工作重点:保证儿
9、童在园生活的规律性和稳定性保证儿童在园生活的规律性和稳定性1、行政值班人员每日检查监督。2、保健人员:每日巡视,观察班级执行情况, 发现问题及时予以纠正。3、班级教师:做好一日常规、生活卫生习惯的培养 卫生习惯的养成进餐习惯的培养、保证饮水量自理能力的培养(二)、儿童膳食(二)、儿童膳食1、膳食管理2、膳食营养l 食堂按照按照相关法律法规和规章的要求,取得餐饮许可证。l建立各项食品安全管理制度。l提供符合国家生活饮用水卫生标准的饮用水。l儿童膳食专人负责,建立有家长代表参与的膳食委员会。l儿童膳费专款专用,账目每月公布。(每学期膳食收支盈亏不超过2%)l工作人员与儿童膳食要严格分开。 1、膳食
10、管理:、膳食管理:l儿童食品采购需在有食品经营许可证食品流通许可证的单位采购;采购前索证索票;建立食品采购和验收记录。l儿童食堂应当每日清扫、消毒,保持内外环境整洁。l食品库干燥通风;库存食品分类、有标识;注明保质日期,定位储藏。l禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物,不得制作和提供冷荤凉菜。l留样食品在冷藏条件下存放48小时以上;留样125克,并做好记录食品安全许可证、食品安全各项制度上墙厨房功能间设置厨房功能间设置备餐间设置食品库房的管理膳食委员会家长代表会议 2、膳食营养:、膳食营养:l以中国居民膳食指南为指导,参考3-6岁儿童各类食物摄入量、膳费收入、市场价格制定膳食计划。l根据
11、膳食计划制定带量食谱;1-2周更换一次。l食物搭配合理、多样化。l食物选料、洗涤、切配、烹调方法科学合理;l幼儿园至少每季度进行1次膳食调查和营养评估。食物多样、谷类为主吃动平衡、健康体质多吃蔬菜、奶类、大豆适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉少盐少油、控糖限酒25岁儿童各类食物每天建议摄入量(g/d)食物23岁45岁25岁幼儿园一日量(的70%)谷类8510010015070105薯类适量适量适量蔬菜200250250300175210水果100150150105畜禽肉类5070701054973.5蛋类水产类大豆类5151510.5坚果-适量适量牛奶500ml300ml400ml210ml350ml食用
12、油152020251417.5食盐232.1 工作重点:严格监督工作重点:严格监督食品安全与食品卫生;保证膳食营养;食品安全与食品卫生;保证膳食营养;1、管理人员定期监督食品安全,了解厨房人员操作情况。2、行政陪餐,了解膳食制作的色、香、味以及孩子喜好;3、保健人员每日巡视厨房,监督食品安全操作,保证食品安全。餐点时 间巡班,了解食谱给量和幼儿摄入情况。发现问题及时纠正处理。 制定幼儿喜欢、均衡合理的食谱;进行膳调和营养分析;4、班级教师职责:保证儿童进餐环境卫生、整洁、舒适。 培养儿童良好的进餐习惯和饮食行为;(三)、体格锻炼(三)、体格锻炼1、运动场地、器械设置2、有计划地锻炼 1、运动场
13、地、器械设置、运动场地、器械设置l 根据儿童的年龄特点,开展各种形式的体格锻炼。掌握适宜 的运动强度,保证儿童运动量。l 保证儿童室内外运动场地和运动器械的清 洁、卫生、安全。2、有计划地开展体格锻炼、有计划地开展体格锻炼l 教师根据各年龄段特点,有计划地带领儿童进行体格锻炼。引导学习运动中的自我保护。l 关注儿童健康状况,对个别儿童进行照顾;患病幼儿停止锻炼;体弱儿适量锻炼(缓慢、时间短。其他形式的户外锻炼 工作重点:工作重点:1、定期进行室内外安全隐患排查。指导教师安排体格锻炼活动;2、保健教师每天定时巡查班级户外活动的开展,指导教师照顾个 别儿童;3、班级教师做好场地布置和运动器械的准备
14、;有计划组织班级儿童开展各种形式的体格锻炼。观察儿童情绪、睡眠等状况;教会幼儿运动中的自我保护;引导、照顾个别儿童。(四)、健康检查(四)、健康检查1、儿童健康检查2、工作人员健康检查 1、儿童健康检查:、儿童健康检查:(1)新生入园检查l幼儿入托前必须在有资质的卫生机构,按照规定项目检查合格,有卫生机构合格签章才能入园。l幼儿园需查验“一表、一证、一册”,符合要求才能入园;(2)定期健康检查l 幼儿 定期检查项目:身高、体重、口腔、视力、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、 四肢;听力、血红蛋白或血常规; l1-3岁每年一次听力检查;4岁以上每年1次视力检查。l儿童离开园(所)3个月以上需重新进行入园检
15、查 。l儿童转园(所)健康证明有效期3个月。(3)晨午检及全日观察l做好每日晨检。l保健人员和班级教师对儿童进行全日健康观察,并做好观察及处理记录。l患病儿童应当离园休息治疗。一表、一证、一册入园、晨检 2、工作人员健康检查:、工作人员健康检查:(1)上岗前检查l工作人员上岗前必须取得托幼机构工作人员健康合格证后方可上岗l精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作。(2)定期检查l在岗人员必须每年进行1次健康检查。l凡患有下列症状或疾病者须离岗,治愈后取得健康合格证后,方可回园工作。发热、腹泻等症状;呼吸道传染病;消化道传染性疾病;淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等。 l 体检
16、过程中发现异常者,到相关专科进行复查和确诊,并追访诊治结果教职工健康证 工作重点:工作重点:1、保健人员负责联系有资质的卫生机构,确定体检项目、时间,告知家长、教职工,安排好入园、定期体检;2、对新生、转园儿童查验 “一表、一证、一册”3、对体检结果进行评价分析并小结;将结果告知家长。4、对教职工建立健康档案;对教职工体检结果进行小结。5、每日深入班级巡视2次,观察了解幼儿,发现异常幼儿及时处理。(五)、卫生与消毒(五)、卫生与消毒1、环境卫生2、个人卫生3、预防性消毒 1、环境卫生:、环境卫生:l 建立幼儿园环境卫生清扫、检查、评比制度。l 室内应当有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设备。l 保
17、持室内空气清新,阳光充足。采用湿式清扫方式。l 卫生洁具各班专用专放并有标记。 卫生区域:户外、班级、厨房、办公室 2、个人卫生:、个人卫生:l 儿童日常生活用品专人专用,保持清洁。要求每 人每日 1巾1杯专用,每人1床1被。l 培养儿童良好卫生习惯。l 工作人员应当保持仪表整洁,注意个人卫生。l 1巾1杯,1床1被 3、预防性消毒:、预防性消毒:l 每日至少开窗通风2次,每次至少10-15分钟。l 餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒,擦手毛巾每日消毒1次。l 门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的物体表面每日消毒1次。l 使用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂。环境和物品的预 防性消毒方法
18、应当符合要求。消毒物品专柜上锁储存班级物品消毒厨房餐具消毒 工作重点:工作重点:1、保健教师要对清洁人员进行消毒水比例配置培训;每天定时检 查清洁人员的环境卫生、消毒操作情况,予以及时指导和纠正;2、定期进行班级、户外环境卫生检查和评比。3、要求班级教师对班级物品有序摆放;4、班级教师每天对幼儿进行个人卫生检查(指甲、衣服、头发等(六)、传染病预防与控制(六)、传染病预防与控制1、传染病预防2、传染病控制 1、传染病预防:、传染病预防:l 督促家长按免疫程序完成儿童预防接种。l 建立传染病管理制度和防控机制。l 班级老师每日登记本班儿童的出勤情况。l 定期对儿童及其家长开展预防接种和传染病防治
19、知识的健康教育,提高其防护能力和意识。 2、传染病控制:、传染病控制:l 发生传染病期间,幼儿园应当加强晨午检和全日健康观察。l 发现疑似传染病例时,应当设立临时隔离室对患儿采取有效 的隔离控制措施;班级要进行终末消毒。l 患传染病的儿童隔离期满后,凭医疗卫生机构出具的痊愈证明方可返回园。 工作重点:工作重点:1、保健教师要对当日晨检排查疑似儿童、班级缺勤儿童情况进行追 踪并记录情况。2、出现传染病儿童要及时上报疾控、教育局等部门,同时做好登记;2、对出现传染病儿童班级要进行隔离;并监督班级环境、物品消毒。3、对传染病儿童要关注在家隔离时间,收取返园证明。晨午检及排查证明(七)、常见病预防与管
20、理(七)、常见病预防与管理1、常见病预防2、常见病儿童管理 1、常见病预防:、常见病预防:l 通过健康教育普及卫生知识,培养儿童良好的卫生习惯;l 加强体格锻炼,增强幼儿体质;l 定期开展儿童眼、耳、口腔保健,发现异常进行登记管理;l 重视儿童心理行为保健; 2、常见病儿童管理:、常见病儿童管理:l 对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行登记管理。l 对先心病、哮喘、癫痫及有药物过敏史或食物过敏史的儿童进行登记,加强生活护理。l 对筛查出的龋齿、视力异常、听力异常儿童督促家长到医疗卫生机构进行诊断及矫治。l 对中重度贫血、营养不良儿童进行专案管理,督促家长及时 带患儿进行治疗和复诊;l 对
21、中度以上肥胖儿童进行专案管理; 工作重点:工作重点:1、保健教师要及时对体检情况进行评价分析。2、定期对登记管理、专案的幼儿进行身高体重测量。3、保健、班级教师要定期和专案管理儿童家长联系,了解儿童在家情况。4、保健教师要指导家长针对儿童饮食、锻炼情况进行调整。(八)、伤害预防(八)、伤害预防1、建立各自安全排查制度。2、落实各项伤害预防措施。3、建立各种灾害应急预案。4、定期进行安全演练,普及安全知识。5、班级教师定期给孩子进行安全教育。(九)、健康教育(九)、健康教育1、健康教育内容2、健康教育形式3、健康教育评估 1、健康教育内容:、健康教育内容:l 根据对象、不同季节、疾病流行等情况制定健康教育计划;l 教育内容包括:膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童安全以及良好行为习惯的培养等l 2、健康教育活动:、健康教育活动:l 采取多种途径开展健康教育宣传。l 每季度对保教人员进行一次健康讲座。l 每季度更换一次宣传栏内容。l 每学期针对家长进行一次健康宣传培训活讲座。l 每个班级定期进行健康教育活动。 3、健康教育评估:、健康教育评估:l 做好健康教育记录,定期评估相关知识知晓率。l 对儿童良好卫生习惯进行监测,了解养成率。(十)、信息收集(十)、信息收集1、 健康体检档案(体检表、健康证、免疫证明2、卫生保健工作各种记录传染病防控资料
限制150内